王瑞
- 作品数：20 被引量：45H指数：4
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 透明质酸钠介导的创面修复中真皮细胞增殖周期的动态变化被引量：5
- 2019年
- 目的本研究利用透明质酸钠作为磺胺嘧啶银药物载体作用于大鼠烧伤创面,观察大鼠烧伤创面真皮细胞周期DNA分布情况,以期制备出一种加快速面愈合的新型外用制剂。方法自制恒温恒压烧伤仪复制SD大鼠Ⅱ~Ⅲ度烧伤模型,创面标记后分别外涂安慰剂、磺胺嘧啶银混悬剂、透明质酸钠、磺胺嘧啶银和透明质酸钠混合制剂,行暴露疗法,创面每2 d清创后涂药1次,连续28 d,分别于烧伤后第3、5、7、10、14、21天采用颈椎脱臼法分批处死SD大鼠,每批5只。观察烧伤创面渗出和愈合情况,行创面皮肤组织病理和生化检测,机械加胰酶法制备标本,采用流式细胞仪测定烧伤后创面真皮细胞G0/G1期和S期DNA含量。结果烧伤后第3、5、7、10、14、21天,磺胺嘧啶银组、透明质酸钠组和混合制剂组大鼠真皮细胞G0/G1期DNA含量均显著低于同期空白组(均P<0.05);烧伤后第5天和第7天,透明质酸钠组大鼠真皮细胞G0/G1期DNA含量均显著低于同期磺胺嘧啶银组(均P<0.05);烧伤后第3天和第5天,混合制剂组大鼠真皮细胞G0/G1期DNA含量均显著高于同期磺胺嘧啶银组和透明质酸钠组(均P<0.05),烧伤后第7、10、14、21天混合制剂组大鼠真皮细胞G0/G1期DNA含量均显著低于同期磺胺嘧啶银组和透明质酸钠组(均P<0.05)。烧伤后第3、5、7、10天,磺胺嘧啶银组大鼠真皮细胞S期DNA含量均显著高于同期空白组(均P<0.05);烧伤后第3、5、7、10、14、21天,透明质酸钠组和混合制剂组大鼠真皮细胞S期DNA含量均显著高于同期空白组(均P<0.05);烧伤后第5、14、21天,透明质酸钠组大鼠真皮细胞S期DNA含量均显著高于同期磺胺嘧啶银组(均P<0.05);烧伤后第7、10、14、21天,混合制剂组大鼠真皮细胞S期DNA含量均显著高于同期磺胺嘧啶银组和透明质酸钠组(均P<0.05)。结论透明质酸钠可促使大量处于G1和G0期的静止细胞进入S期进行DNA复制,细胞增殖效�
- 王瑞段辉辉汤志水彭慧子周林
- 关键词：磺胺嘧啶银透明质酸钠烧伤细胞周期
- 超声引导介入手术的医院感染预防控制及效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨超声引导介入手术的医院感染危险因素,制定医院感染预防措施,并评价其效果。方法选取2015年3月～2016年3月进行超声引导介入手术的156例患者作为对照组,另选取2016年4月～2017年3月进行超声引导介入手术的164例患者作为观察组。分析对照组患者医院感染情况,据此制定超声引导介入手术医院感染预防措施,并于观察组患者中实施,比较两组医院感染率以及手术器械表面、医护人员双手菌落总数。结果观察组医院感染率为0,明显低于对照组的9.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术器械表面、医护人员双手菌落总数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过分析超声引导介入手术的医院感染危险因素,制定医院感染预防措施并落实实施,可显著降低超声引导介入手术患者感染率,值得在临床工作中大力推广。
- 白筠菲平宝华王瑞
- 关键词：医院感染预防措施
- 透明质酸介导纳米银靶向脂质体促进烧伤创面愈合的实验研究被引量：2
- 2019年
- 【目的】研究透明质酸介导纳米银靶向脂质体促进烧伤创面愈合作用,探讨透明质酸与磺胺嘧啶银的配比比例.【方法】制备透明质酸介导磺胺嘧啶银靶向脂质体,配方包括100%磺胺嘧啶银(对照配方)、95%磺胺嘧啶银+5%透明质酸(配方A)、90%磺胺嘧啶银+10%透明质酸(配方B).建立深Ⅱ度烧伤SD大鼠模型54只,随机分为对照组、实验A组、实验B组,各18只,其烧伤创面分别涂覆对照配方、配方A、配方B药物,分别于涂药后d7、d14处死各组6只大鼠,测定其创面中羟脯氨酸、胶原比例和真皮细胞DNA增殖周期变化;观测各组未处死6只大鼠创面愈合时间及残余创面面积变化.【结果】三组建模后d7创面组织羟脯氨酸含量、Ⅲ/Ⅰ型胶原比例均较建模后d3升高,实验A组建模后d7创面组织羟脯氨酸含量、Ⅲ/Ⅰ型胶原比例高于对照组同期水平,实验B组建模后d7创面组织羟脯氨酸含量、Ⅲ/Ⅰ型胶原比例高于实验A组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05).三组建模后d5、d7、d9、d11真皮细胞G0/G1期DNA均较建模后d3减少,S期DNA均较建模后d3增加,差异有统计学意义(P<0.05).实验A组建模后d5、d7、d9真皮细胞G0/G1期DNA比例低于对照组,其建模后d11真皮细胞G0/G1期DNA比例高于后者;实验B组建模后d5、d7真皮细胞G0/G1期DNA比例低于实验A组,其建模后d9、d11真皮细胞G0/G1期DNA比例高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).三组建模后d5、d7、d9、d11残余创面面积均较建模后d3降低,实验A组建模后d5、d7、d9、d11残余创面面积均低于对照组同期水平,实验B组建模后d5、d7、d9、d11残余创面面积均低于实验A组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05).对照组创面平均愈合时间为(14.46±1.17)d,高于实验A组的(12.87±0.75)d,实验A组创面平均愈合时间高于实验B组的(11.87±0.55)d,差异有统计学意义(P<0.05).【结论】透明质酸介导纳米银靶向脂质体能够有效�
- 王瑞汤志水彭慧子周林郝晓燕
- 关键词：药物疗法
- 封闭式负压引流技术联合胰激肽原酶对糖尿病足患者创面愈合及抗凝血酶Ⅲ的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨封闭式负压引流技术(VSD)联合胰激肽原酶对糖尿病足患者创面愈合及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的影响。方法回顾性分析2019年3月至2021年2月西安交通大学第一附属医院收治的68例糖尿病足患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(30例)和研究组(38例)。两组均予以常规糖尿病基础治疗,对照组在此基础上采取VSD治疗,研究组采用VSD联合胰激肽原酶治疗,两组均治疗6周。比较两组患者治疗前后创面情况(创面深度、创面面积、创面皮温、创面情况评分)、AT-Ⅲ水平,评估临床疗效,统计治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前后创面深度、创面面积、创面皮温及创面情况评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01),不考虑测量时间,各指标组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),治疗后两组创面深度、创面面积及创面情况评分均低于治疗前,创面皮温高于治疗前(P<0.05),研究组各创面情况优于对照组(P<0.05)。治疗前后AT-Ⅲ水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),不考虑测量时间,AT-Ⅲ水平组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01);治疗后两组患者AT-Ⅲ水平较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者总有效率高于对照组[92.11%(35/38)比70.00%(21/30)](χ^(2)=5.637,P=0.018)。研究组不良反应总发生率为15.79%(6/38),对照组为10.00%(3/30),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD联合胰激肽原酶治疗糖尿病足患者的临床疗效显著,可明显改善患者创面情况,促进创面愈合,升高AT-Ⅲ水平,且不增加不良反应发生率。
- 王瑞何林何佑成汤志水周林祝利虎
- 关键词：糖尿病足封闭式负压引流技术胰激肽原酶创面愈合
- 耳廓不完全撕脱伤即刻修复体会
- 2023年
- 目的:探讨耳廓不完全撕脱伤的即刻修复的临床疗效。方法:选取2016年2月-2021年5月笔者医院的27例耳廓不完全撕脱伤患者,根据耳廓撕脱伤情况选择合适的即刻修复方法,包括直接缝合、植皮或局部皮瓣。耳廓不完全撕脱伤患者共27例,男17例,女10例。年龄8~55岁,平均年龄31岁。受伤到手术清创的时间为1~12 h,平均时间为3.5 h,其中清创后直接缝合15例,全厚皮片移植修复6例,局部皮瓣转移修复6例。结果:所有直接缝合的耳廓外伤均一期愈合,2例植皮术后出现部分皮片坏死,经换药处理后创面愈合,1例一期关闭创面,术后半年后取肋软骨支架行颞肌筋膜瓣+植皮修复,其余皮瓣均成活良好。术后随访6~18个月,耳廓外形恢复良好,瘢痕隐蔽,无明显挛缩。结论:耳廓不完全撕脱伤需根据撕脱的部位、大小及形状,选择合适的修复方案,尽可能达到即刻修复,恢复正常的外形及功能,获得满意的美学修复效果。
- 周林王瑞舒茂国郭媛
- 关键词：耳廓撕脱伤外科手术
- 皮肤美容缝合在外科住培中的教学实践被引量：2
- 2022年
- 随着人们对美需求的提高,皮肤美容缝合受到越来越多的关注。在外科住培中加入皮肤美容缝合教学具有重要的意义。2019年起笔者所在医院将皮肤美容缝合作为外科住培生的一门临床技能课,通过理论教学、模拟训练、临床实践相结合的方法,教授外科住培生皮肤美容缝合方法,同时积极鼓励住培生在临床中应用并进行临床科研。通过将皮肤美容缝合加入到外科住培教学中,外科住培生的皮肤缝合水平得到了明显提高,降低了切口并发症发生率,受到外科住陪生的欢迎。文章就皮肤美容缝合教学的意义、内容、方法以及在西安交通大学第一附属医院教学的效果等进行了介绍和探讨,为皮肤美容缝合教学在住培中推广积累经验。
- 何林舒茂国王瑞贾晶郝晓艳张卓
- 关键词：皮肤缝合美容缝合教学住院医师切口并发症
- 完全植入式静脉输液港外露伤口的手术治疗
- 2024年
- 目的:探讨完全植入式静脉输液港外露伤口的手术治疗效果。方法:2021年12月-2022年10月,笔者对医院肿瘤术后放置完全植入式静脉输液港外露伤口的患者进行回顾性分析,根据创面的大小、暴露的时间、感染的严重程度,选择清创后直接缝合、囊袋重置或输液港取出的方法进行处理,探讨手术治疗效果。结果:完全植入式静脉输液港外露患者共13例,其中清创后直接缝合6例,囊袋重置5例,输液港取出2例。输液港外露到伤口愈合的时间为7~10 d,平均时间为8.5 d,所有伤口均一期愈合,无并发症发生,瘢痕隐蔽。术后随访6个月,患者总满意率为92.31%。结论:完全植入式静脉港外露伤口手术治疗疗效较好,值得临床推广。
- 周林王瑞舒茂国汤志水
- 关键词：伤口手术治疗并发症
- 改良埋没垂直褥式美容缝合技术在急诊颌面部外伤中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨改良埋没垂直褥式美容缝合技术在颌面部外伤患者早期急性修复中的临床应用效果。方法:回顾性分析2020年7月-2021年6月笔者科室因颌面部外伤急诊行美容缝合的2339例患者临床资料,所有患者皮下组织采用改良埋没垂直褥式缝合,表皮采用小针细线的间断缝合,术后进行随访及总结分析。结果:本组2339例患者中,有6例患者出现局部感染,再次行清创缝合后伤口愈合良好;有3例患者术后出现瘢痕疙瘩,行注射治疗后瘢痕减轻;有1例患者创缘出现张力性水疱,经换药处理后创面愈合,未留瘢痕;瘢痕视觉模拟量表评分为(2.95±2.17)分,大部分患者对治疗效果表示满意。结论:颌面部外伤急诊条件下采用改良埋没垂直褥式美容缝合技术,可减轻术后瘢痕,实现满意的修复效果。
- 汤志水王瑞周林徐威龙舒茂国
- 关键词：颌面部急诊美容缝合伤口瘢痕
- Colaizzi分析法在青年女性面部整形患者术后风险认知程度分析中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的:本研究应用Colaizzi方法分析青年女性针对面部整形术后副作用的主观感受,为整形手术术后个性化心理疏导以及提高患者风险意识提供依据。方法:采用质性研究中的现象研究法,对20例进行面部塑形的青年女性进行开放式提问,并按照Colaizzi现象学分析7步法进行梳理。结果:根据青年女性对面部整形术后的副作用的了解程度,提炼出4个主题:①乐观面对术后风险;②完全不了解术后风险;③术后风险重视程度不足;④忽视术后风险。结论:受访者对于面部整形术后风险认知程度差异明显,患者自身就医经历,知识背景文化程度以及年龄都是影响患者对风险意识判断的主要因素,通过对患者主观意识的了解,可为面部整形个性化护理提供有利的理论依据。
- 郭媛马艳梅行倩倩李杨韩亮郑婕王瑞
- 关键词：面部整形访谈副作用个性化护理
- 双氢青蒿素对大鼠烧伤创面愈合及ERK/JNK信号通路的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨双氢青蒿素对大鼠烧伤创面愈合及ERK/JNK信号通路的影响。方法采用金属砝码烧伤法构建大鼠烧伤模型,并将造模成功的大鼠随机分成模型组、双氢青蒿素低(25 mg/kg)、中(50 mg/kg)、高剂量组(100 mg/kg)和磺胺嘧啶银(SS)组,每组10只。另取10只大鼠作为假手术(sham)组,将金属砝码置于37℃温水中,其余按烧伤模型构建相同方法处理大鼠。sham组和模型组使用橄榄油和无水乙醇混悬液涂抹创面,双氢青蒿素低、中、高剂量组使用含双氢青蒿素的橄榄油和无水乙醇混悬液涂抹创面,SS组大鼠使用SS乳膏涂抹。在药物处理3,7,14,21 d时分别观察记录大鼠创面愈合情况并计算愈合率。药物处理21 d时,苏木素-伊红(HE)法检测大鼠创面组织病理变化;ELISA法检测血清中炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6);试剂盒检测创面组织氧化应激反应因子活性,包括丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT);Western blot法检测创面组织ERK/JNK信号通路相关蛋白(ERK1/2、JNK)表达情况。结果模型大鼠出现明显的烧伤创面,说明造模成功。药物处理14,21 d时,与模型组比较,双氢青蒿素低、中、高剂量组和SS组大鼠创面愈合率明显提高(P<0.05)。药物处理21 d时,与sham组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平及创面组织MDA水平、p-ERK1/2/ERK1/2、p-JNK/JNK明显升高(P<0.05),SOD和CAT活性明显降低(P<0.05)。与模型组比较,双氢青蒿素低、中、高剂量组和SS组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平及创面组织MDA水平、p-ERK1/2/ERK1/2、p-JNK/JNK明显降低(P<0.05),SOD和CAT活性明显升高(P<0.05)。双氢青蒿素低剂量组与SS组间比较大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平及创面组织MDA水平、SOD和CAT活性、p-ERK1/2/ERK1/2、p-JNK/JNK无明显差异(P>0.05);与SS组比较,双氢青蒿素中剂量组大鼠血清TNF-α水平及�
- 王瑞汤志水周林贾晶
- 关键词：双氢青蒿素烧伤创面愈合
