丁兵
- 作品数：9 被引量：50H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 通过规范化培训提高住院医师病史采集能力的对照研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨通过住院医师规范化培训提高住院医师病史采集能力的方法。方法累计选取在心内科培训时间至少2个月的住院医师15人,按照《诊断学》中病史采集的方法和要求,系统、有计划地对住院医师进行病史采集培训。制定《心内科住院医师规范化培训病史采集评分表》,利用迷你临床演练评估量化表(Mini-CEX评分表)和病历点评的方式进行考核和反馈。通过自身前后对照,对培训方法的效果进行分析和研究。结果与培训前相比,Mini-CEX评分表所有考核项目均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),指导医师对住院医师测评满意度明显提高[(7.33±0.72)比(5.93±0.46),P<0.001]。与培训前相比,《心内科住院医师规范化培训病史采集评分表》总分得到明显提高[(86.07±7.03)比(58.00±13.54),P<0.01]。结论该培训方法有助于提升住院医师的病史采集能力。
- 张方芳曹明强周靖丁兵
- 关键词：住院医师病史采集
- 特发性室性早搏经射频消融后自主神经系统活性的变化
- 2024年
- 目的射频导管消融术(RFCA)是特发性室性早搏(IPVC)的标准治疗方法。本研究旨在确定低、中、高负荷量的患者在RFCA术前术后的自主神经系统(ANS)活动。方法回顾性分析2017年6月至2021年3月共200例特发性室性早搏行射频消融手术的患者。在200例患者中,179例(89.5%)手术消融成功。将消融成功的患者分为低负荷组(负荷量≤15%)、中负荷组(负荷量15%~25%)和高负荷组(负荷量≥25%)。评估不同负荷和不同消融部位患者的临床数据、心率变异性(HRV)各参数、窦性心率震荡(HRT)及心率减速力(DC)。结果高负荷组的平均心率、5 min均值标准差(SDANN)、正常RR间期标准差(SDNN)、正常RR间期标准差(SDNN)指数、逐次R-R区间差异均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值超过50 ms的RR间期所占百分数(pNN50)高于低负荷组,而低频功率(LF)/高频功率(HF)之比低于低负荷组。消融后,SDNN、SDNN指数、SDANN、rMSSD、pNN50、震荡斜率(TS)和DC显著降低(P<0.01),LF/HF和震荡初始(TO)显著升高(P<0.01)。术前早搏负荷与左心室舒张末期内径(LVEDd)、平均心率、SDNN指数、SDANN、rMSSD、pNN50呈正相关,与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心室射血分数(LVEF)、LF/HF呈负相关。回归分析显示,特发性室性早搏负荷与平均心率(P<0.01)、SDANN(P<0.01)和rMSSD(P<0.01)呈正相关。结论随特发性室性早搏负荷增加,交感神经和迷走神经活动增强,并以交感神经活性增强为主。特发性室性早搏的发生可能与自主神经平衡调节受损有关。射频消融术可降低交感神经和迷走神经活性。
- 丁兵戴允浪何林燕谢丽倩
- 关键词：导管射频消融心率变异性
- 心肌梗死青年患者70例预后及其影响因素的回顾性研究被引量：1
- 2014年
- 目的分析70例急性心肌梗死青年(≤45岁)患者的预后及其影响因素。方法回顾性收集2007年1月至2012年12月期间苏州大学附属第一医院的青年急性心肌梗死病例,采集基本资料及预后情况。预后不良为住院期间至随访时出现主要不良心脏事件。2013年6月完成随访。对预后因素首先进行单因素分析,如存在1个以上有意义变量,进一步采用logistic回归行多因素分析。结果单因素分析显示,预后不良组行择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的比例明显低于预后良好组(5.3%vs 27.5%,P<0.05)。结论对于未行急诊PCI的青年急性心肌梗死患者,择期PCI可能改善预后。
- 张方芳李勋丁兵
- 关键词：急性心肌梗死青年预后
- 内皮细胞与血小板来源的微颗粒与非瓣膜型心房颤动患者射频消融术预后的关系被引量：2
- 2022年
- 目的分析非瓣膜型心房颤动(NVAF)患者行射频消融术(RFA)后循环中血小板活化和内皮功能障碍的影响。方法从2018年10月至2019年10月的35例NVAF患者(AF-术前组、AF-术后组)和30例正常窦性心律(NSR对照组)受试者中抽取静脉血样。流式细胞术测定血小板的激活、线粒体跨膜电位(Δψm)去极化以及循环中血小板和内皮细胞微颗粒(MPs)。ELISA分析血浆中血管性血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)水平。评估NVAF患者PMPs、EMPs与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分的关系。结果与NSR对照组相比,AF-术前组血小板激活和线粒体去极化Δψm明显增加(P=0.0004,P<0.0001)。与AF术前相比,AF-术后组血小板激活和线粒体去极化Δψm明显减弱(P=0.0126,P<0.0001)。AF-术前组PMPs、EMPs、vWF和ET均明显高于与AF-术后或NSR对照组(P均<0.0001)。PMPs数量与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分呈正相关(r=0.6725,P<0.0001),而EMPs数量与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分无显著性差异(r=0.1216,P=0.4864)。结论NVAF可伴有血小板异常活化、凋亡和内皮功能障碍。活化血小板释放的PMPs增加可能与NVAF预后发生血栓栓塞有关。
- 丁兵陈弹张方芳何林燕
- 关键词：血小板微颗粒内皮细胞
- hs-CRP、UA、apoA1/apoB在急性心肌梗死合并2型糖尿病中的变化及意义被引量：10
- 2014年
- 目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(apoA1/apoB)水平的变化对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(2-DM)患者的临床意义。方法入院后确诊为AMI合并2-DM患者58例作为A组,按糖化血红蛋白(HbA1c)水平将该组分为HbA1c≥8%亚组A1(30例)及HbA1c<8%亚组A2(28例),110例AMI患者为B组,110例健康人为C组。所有研究对象均检测血hs-CRP、UA、apoA1/apoB,根据冠脉病变支数分为单支、双支及三支病变,并将冠脉病变支数与各指标行多元线性回归分析。结果 A1组hs-CRP高于A2组,apoA1/apoB低于A2组(P<0.05),UA明显高于A2组(P<0.01),A2组hs-CRP、UA高于B组,apoA1/apoB低于B组(P<0.05)。多元线性回归示冠脉病变支数与hs-CRP、UA、HbA1c呈正相关,与apoA1/apoB呈负相关。结论 hs-CRP、UA、apoA1/apoB对评估AMI合并2-DM病情严重程度有一定临床意义。
- 丁兵宋建平
- 关键词：急性心肌梗死糖尿病载脂蛋白
- 青年人急性心肌梗死预后危险因素回顾性分析被引量：25
- 2014年
- 目的探讨影响青年人（≤45岁）急性心肌梗死预后的危险因素。方法回顾性收集2007年1月至2013年12月期间苏州大学附属第一医院确诊的年龄≤45岁急性心肌梗死患者的病例资料。预后不良为发病至随访时出现主要不良心脏事件,包括心源性死亡、心脏骤停、急性心力衰竭发作、心肌梗死复发。对可能影响预后的各种危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 118例青年人急性心肌梗死病例中,排除4例,失访5例,最后纳入分析109例。平均年龄41.0±7.0岁,其中男性97例（89.0%）,中位随访时间27个月。所有患者中,预后不良者12例（11.0%）。经过单因素分析和多因素Logistic回归分析,是否行经皮冠状动脉介入治疗（OR=0.061,95%CI 0.008~0.474,P=0.007）和入院心率（OR=1.084,95%CI 1.029~1.143,P=0.002）最终进入回归方程。结论对于青年人急性心肌梗死,是否行经皮冠状动脉介入治疗和入院心率可能是影响预后的独立危险因素。
- 张方芳李勋丁兵
- 关键词：急性心肌梗死青年人预后
- 新活素治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察被引量：11
- 2016年
- 目的探讨分析比较新活素（rhBNP）与米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法收集2014年1月至2016年1月在心内科住院的难治性心衰患者120例，随机分为观察组和对照组。观察组予以rhBNP治疗，采用24h给药方式，以0．0075-0．01μg／（kg·min）静脉滴注，给药1次／周；对照组予以米力农治疗，以0．5μg／（kg·min）静脉滴注，给药1次／d。7d为1个疗程，观察30d。评估患者临床症状体征以及心功能分级，检测患者治疗前后收缩压、舒张压、心率、尿量、分析左室射血分数（LVEF）、血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度。结果rhBNP、米力农可显著改善患者心衰症状。与对照组比较，难治性心衰患者经rhBNP治疗后临床症状以及心功能分级明显改善，LVEF显著升高（P〈0．05），血清NT-proBNP浓度显著降低（P〈0．05）。结论rhBNP、米力农能明显改善难治性心衰患者心功能，且rhBNP疗效优于米力农。
- 丁兵宋建平
- 关键词：难治性心力衰竭新活素米力农
- 一种基于深度学习的肺动脉检测数据处理系统
- 本发明涉及医学数据处理技术领域，尤其涉及一种基于深度学习的肺动脉检测数据处理系统，包括数据提取单元，用于遍历并提取肺动脉高压患者的相关数据；第一分析单元根据6分钟步行试验数据的数据密度进行质量评估，并据此进行数据补偿或插...
- 姚佳璐蒋廷波赵欣王海鹏李红霞徐明珠胡圣大张方芳丁兵胡珺婷张弛张晗王涛
- 一种止血组件以及止血装置
- 本发明提供了一种止血组件以及具有该止血组件的止血装置，所述止血组件包括：气囊，所述气囊设置有容纳气体的囊腔；充气管，所述充气管与所述囊腔相连通；以及明胶海绵，所述明胶海绵设置于所述气囊的侧壁上。相较于现有技术，本发明止血...
- 丁兵何林燕
