张金山
- 作品数：76 被引量：281H指数：8
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超声靶向微泡破坏增强基因转染的系列应用研究
- 陈智毅梁琨张金山邱日想罗良平王毅翔杨凤林雁廖阳英刘金炳
- 恶性肿瘤的有效治疗是医学领域亟待解决的问题。该项目系列研究面向重大疾病早期诊断和治疗的战略需求，紧扣现代影像医学发展的国际科技前沿，围绕“超声介导新型非病毒基因转染体系”这一核心学术思想，采取多学科交叉、融合的研究方法，...
- 关键词：
- 关键词：基因治疗超声介导靶向给药恶性肿瘤治疗
- SPECT/CT骨三相显像在关节置换术后假体松动与感染诊断中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨99Tcm-MDP血流、血池及延迟的SPECT/CT融合显像在骨关节置换术后关节感染与无菌性假体松动诊断中的应用价值。方法:回顾性分析14例关节置换术后出现关节疼痛的患者资料,所有患者均行99Tcm-MDP血流、血池及延迟的SPECT/CT融合显像,采用视觉分析法,并与细菌培养、C反应蛋白、血红细胞沉降率及术后病理等对照。结果:与最终临床诊断比较,以单纯延迟的SPECT/CT融合显像骨-假体弥漫性放射性浓聚诊断为关节感染,其灵敏度、特异度及准确率分别为80%、77.78%、78.6%;如以血流或血池相任意阳性结合延迟的SPECT/CT融合显像阳性诊断关节感染,其灵敏度、特异度及准确率分别为100%、88.89%、92.9%。结论:延迟的SPECT/CT融合显像可以对假体松动和感染的具体部位进行精准定位,99Tcm-MDP血流、血池结合延迟的SPECT/CT融合显像,在关节置换术后假体松动和感染的鉴别诊断中,有较高的临床应用价值。
- 邓咏梅张金山李园袁文金
- 关键词：体层摄影术发射型计算机体层摄影术螺旋计算机
- 基于网络资源的CBL教学在核医学住培教学中的应用
- 2023年
- 目的探讨基于网络资源的以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)在核医学专业基地住院医师规范化培训实践中的可行性及初步效果。方法利用既往公开的网络资源CBL课程(共13次),对本专业基地轮训的住院医师共21人进行集中教学(共61人次参加)。课前、课后即时及课后一周(7~10 d)进行客观题测试评分,分析住院医师课前、课后即时及课后一周后学习效果;并于每次课后用教学效果评价表对教学进行评价。采用SPSS 23.0进行单因素方差分析。结果客观题测试成绩:共收到课前、课后和课后一周(7~10 d)有效成绩61份、61份和51份,课前、课后和课后一周平均成绩(满分100分)分别为(49.43±13.37)分、(84.43±14.44)分和(80.88±10.04)分,差异有统计学意义(F=105.80,P<0.01)。教学效果评价:共收回有效评价表61份,对授课总体满意度评价“非常满意,满意,一般,不满意”的评价结果分别为34.4%(21/61)、52.5%(32/61)、9.84%(6/61)、3.28%(2/61),总满意率(非常满意+满意)为86.9%(53/61)。结论充分利用网络资源在住院医师规范化培训中开展CBL教学实践具有可行性,初步教学效果良好。
- 张金山邓咏梅李园姚红霞温戈
- 关键词：网络住院医师规范化培训核医学
- 局部复发鼻咽癌调强放疗与常规放疗的疗效比较被引量：8
- 2012年
- 目的比较调强放疗（IMRT）与二维常规放疗（2DCRT）治疗局部复发鼻咽癌的疗效及不良反应发生率。方法292例局部复发鼻咽癌患者中，81例2DCRT，211例IMRT。采用UICC2009年分期标准进行复发再分期。Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank法检验，Cox法多因素预后分析。结果随访率为91．8％，随访时间满3年者2DCR、IMRT者分别为38、106例。2DCRT、IMRT者3年总生存率不同（36．9％、51．3％，x^2=8．44，P=0．004），无局部进展生存率也不同（63．3％、86．0％，x^2=13．83，P=0．000），无远处转移生存率相似（79．0％、83．5％，x^2=0．25，P=0．618）。多因素分析结果显示T分期、IMRT是影响总生存和无局部进展生存的因素（x^2=9．51、5．20，P=0．002、0．023和x^2=4．84、9．24，P=0．027、0．002）。2DCRT组3＋4级张口困难和放射性脑病发生率高于IMRT组的（43．2％和24．7％：19．9％和8．1％，x^2=16．37，P=0．000和x^2=14．64，P=0．000），而IMRT鼻咽黏膜坏死和（或）鼻咽大出血的发生率高于2DCRT的（33．2％：7．4％，x^2=20．19，P=0．000）。结论IMRT可提高局部复发鼻咽癌患者的无局部进展生存率和总生存率，IMRT还可降低局部复发鼻咽癌患者再程放疗严重张口困难和放射性脑病发生率，但增加鼻咽黏膜溃疡和（或）鼻咽大出血发生率。
- 马文娟张金山曹卡加夏伟雄
- T_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌新辅助化疗和改良根治术后个体化放疗的探讨
- 2020年
- 目的:探讨T_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌新辅助化疗和改良根治术后放疗选择对预后的影响。方法:回顾性分析2013-2017年本院收治的临床分期为T_(1-2)N_(1)M_(0)乳腺癌患者的临床资料,共筛选出接受新辅助化疗和改良根治术患者94例,将不同病理缓解状态的患者依据术后是否接受放疗进行分组,对局部复发(LR)率及无病生存(DFS)率进行比较分析。结果:新辅助化疗后,22例(23.4%)获得病理完全缓解,分子亚型Luminal A、Luminal B、HER-2过表达型和三阴型的病理完全缓解率分别为16.1%、24.1%、31.3%、27.8%,(P=0.634)。病理完全缓解者与未完全缓解者比较,5年LR率分别为4.5%及14.1%(P=0.276),5年DFS率分别为90.9%及72.3%(P=0.137)。病理完全缓解者中放疗组(9例)与未放疗组(13例)间局部控制和生存情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。单纯腋窝淋巴结阴性30例(31.9%),放疗组(19例)与未放疗组(11例)5年LR率分别为0%及20.5%(P=0.265),5年DFS率分别为93.3%及71.6%(P=0.078);腋窝淋巴结仍为阳性42例(44.7%),放疗组(32例)与未放疗组(10例)5年LR率分别为10.9%及40.0%(P=0.032),5年DFS率分别为72.8%及40.0%(P=0.086)。相对于其他亚型,HER-2过表达型LR率相对较高(P=0.015),HER-2过表达型和三阴型的DFS相对较低(P=0.007)。结论:临床T_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌新辅助化疗和改良根治术后病理完全缓解者疾病复发率低,可考虑规避放疗。腋窝淋巴结仍阳性者应予以术后放疗,而单纯淋巴结转阴者,有待综合分子亚型等因素筛选复发高危人群以指导放疗决策。
- 温戈陈辉林伟研岑东芝姚云陈垄肸柯渺张金山
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗放射疗法
- 放疗后复发鼻咽癌颅神经侵犯的临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨放疗后复发鼻咽癌患者颅内神经损害的特点。方法对168例放疗后复发鼻咽癌合并颅内神经损害患者的临床资料进行回顾性分析,总结颅内神经受损特点。结果 (1)颅神经受累情况:第Ⅴ、Ⅵ及Ⅻ对颅神经最常见,第Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ对颅神经受损少见。(2)168例患者中有108例(64.1%)颅神经症状与影像学结果吻合,34例(20.4%)不吻合,26例(15.6%)部分吻合;168例复发鼻咽癌患者中,有23例在初治时伴有颅神经侵犯,其中有21例(91.3%)颅神经症状与影像学吻合,1例(4.3%)不吻合,1例(4.3%)部分吻合。结论复发鼻咽癌患者颅神经症状与影像学的总体吻合度较低,复发鼻咽癌颅神经损伤难以真实反映肿瘤侵犯的范围,故不宜把颅神经损害作为复发鼻咽癌的诊断标准。
- 马文娟曹卡加陈明远张金山
- 关键词：鼻咽癌复发颅神经损伤再分期
- 射频消融术联合^(131)Ⅰ-chTNT放射免疫综合治疗晚期肺癌被引量：3
- 2008年
- ^(131)Ⅰ-chTNT具有广谱的抗肿瘤功效。射频消融治疗利用高频震荡电流使组织局部温度升高而达到治疗肿瘤的目的,将射频消融用于^(131)Ⅰ-chTNT前对肿瘤病灶进行消融治疗,可以增加^(131)Ⅰ-chTNT的作用范围,提高疗效。文章介绍了肺癌射频消融术、^(131)Ⅰ-chTNT放射免疫治疗肺癌的研究现状和存在的问题及二者联合治疗晚期肺癌的展望。
- 邓咏梅张金山
- 关键词：晚期肺癌射频消融术
- 绝经早期妇女骨密度变化及其与白细胞介素-6、胰岛素样生长因子-Ⅰ和骨钙素关系的探讨被引量：8
- 2011年
- 目的:观察绝经后1～3年妇女骨密度(BMD)、血清白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和骨钙素(OC)的变化及其相互关系。方法:应用双能X线吸收法(DEXA)测量腰椎及左、右髋部BMD(股骨近段+股骨颈),据此将78例绝经后1～3年妇女分为BMD正常组和BMD降低组(低骨量+骨质疏松)两组,用放射免疫法(RIA)和免疫放射法(IRMA)分别测定外周血清IL-6、OC和IGF-Ⅰ水平。结果:(1)31例出现BMD降低(39.7%),两组间腰椎及左、右髋部BMD差异显著(P<0.01);(2)BMD降低组血清IGF-Ⅰ低于BMD正常组[分别为(214.5±81.4)ng/mL和(274.6±93.1)ng/mL,P<0.05],OC高于BMD正常组[分别为(6.12±3.83)ng/mL和(4.39±2.74)ng/mL,P<0.05]),IL-6两组间差异无统计学意义[分别为(148.6±80.9)pg/mL和(158.8±97.6)pg/mL,P>0.05]。(3)BMD与血清IL-6、IGF-Ⅰ和OC水平无明显相关(r=0.002～0.105,P>0.05),IL-6与IGF-Ⅰ成一定程度的正相关(r=0.257,P=0.026)。结论:IGF-Ⅰ和OC异常变化可能是影响绝经后早期BMD降低的重要因素,与IL-6关系不大。
- 张金山罗良平
- 关键词：绝经骨密度白细胞介素-6骨钙素
- 局部^(125)I粒子植入联合丹皮酚灌胃对裸鼠肺癌移植瘤的治疗观察被引量：1
- 2017年
- 目的观察局部125I粒子植入治疗联合丹皮酚灌胃对A549裸鼠肺癌移植瘤的抑瘤效果,并探讨其可能作用机制。方法 Balb/c裸鼠52只,均制作A549裸鼠肺癌移植瘤模型,随机分成A、B、C、D组,每组13只。A组采用丹皮酚150 mg/kg灌胃治疗,1次/d,共治疗14 d;B组采用直视下经皮穿刺125I(0.4 mci/粒)放射性粒子植入术治疗;C组先行125I粒子植入联合治疗,后采用150 mg/kg丹皮酚灌胃,1次/d,共治疗14 d;D组为"冷粒子"(表观活度为0)植入对照。治疗14 d时处死各组裸鼠,称取瘤重(g),计算肿瘤体积、肿瘤抑制率。观察各组肿瘤组织细胞凋亡情况,检测各组肿瘤细胞水通道蛋白5(AQP5)、生存素(Survivin)蛋白。结果治疗14 d时A、B、C组瘤重均低于D组(P均<0.05),A、B、C组肿瘤体积均小于D组(P均<0.05);A、B、C组抑瘤率分别为35.6%、57.3%、74.4%,组间两两比较,P均<0.05。A、B、C、D组细胞凋亡指数分别为20.15%±3.07%、46.00%±12.00%、67.30%±9.80%、9.49%±1.52%,组间两两比较,P均<0.05。A、B、C、D组AQP5蛋白的阳性表达率分别为30.1%±8.5%、27.3%±5.4%、33.9%±7.6%、28.4%±6.1%,B、D组比较,P<0.05。A、B、C、D组Survivin蛋白的阳性表达率分别为18.0%±7.0%、16.0%±5.0%、9.5%±2.4%、43.0%±11.0%,组间两两比较,P均<0.05。结论局部125I粒子植入联合丹皮酚灌胃对A549裸鼠肺癌移植瘤的的抑瘤效果较好,其机制可能与其上调肿瘤组织AQP5蛋白表达、下调Survivin表达,促进肿瘤细胞凋亡。
- 邓咏梅李园张金山刘少颜
- 关键词：肺癌丹皮酚125I粒子植入治疗水通道蛋白5生存素
- 应用99Tcm-DTPA肾动态显像和双血浆法评估肾小球滤过率的一致性研究
- 目的以双血浆法为标准,评价应用肾动态显像评估肾小球滤过率(GFR)的准确性和可靠性,并进行结果不一致性的分析与探讨。方法选择2009年6月至2010年6月可引起不同程度肾功能损害的各种常见病患者202例为研究
- 姚红霞张金山王淑侠
