目的通过氢质子磁共振波普成像(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)分子影像技术无创活体内观察姜黄素联合极低剂量125I内照射治疗裸鼠A549肺癌分子代谢产物的变化。方法采用9~11周Balb/c裸鼠,制作A549细胞肺癌裸鼠模型20只,按随机数字表法分为5组,常规剂量组、极低剂量组、姜黄素组、混合组及对照组,每组4只。常规剂量组给予0.4 m Ci/粒125I粒子植入;极低剂量组为0.2 m Ci/粒125I粒子植入;姜黄素组给予姜黄素腹腔注射(每次10 mg,每天2次);混合组为极低剂量0.2 m Ci/粒125I粒子植入和姜黄素腹腔注射;对照组给予"冷粒子"植入对照。各组治疗前及治疗后第1周经MRI测量肿瘤大小的变化和肿物单体素1H-MRS分子代谢情况(包括Cr、Cho、NAA,并测定兴趣区各代谢物的相关比值)。结果治疗前各组肿瘤大小及分子代谢物的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前单体素MRS Cho/Cr、NAA/Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肿物Cho波峰值明显,其次为Cr,无明显NAA波峰。治疗后与本组治疗前比较,常规剂量组、极低剂量组、姜黄素组及混合组Cho/Cr比值降低,NAA/Cr比值升高(P<0.05),与其他各组比较,混合组Cho/Cr比值最低,NAA/Cr比值最高(P<0.05)。各组均未见肉眼或MRI可见的并发症。结论姜黄素联合极低剂量125I内照射对裸鼠肺癌早期诱发了细胞凋亡,1HMRS分子影像技术有助于无创活体内早期评价治疗效果。
目的探讨甲状腺摄99mTcO4-功能显像、彩色超声多普勒检查及其两者联合检查,对甲状腺结节性质的诊断价值。方法对我院2014年8月至2018年9月期间同时行超声检查及核素显像并有病理结果对照的112例患者共147个结节进行回顾性分析,对比超声和核素检查及其两者联合检查对甲状腺结节的诊断效能并探讨单发良恶性结节半定量参数的差异。结果(1)其中147个结节中经病理诊断证实为甲状腺癌16个,良性甲状腺结节131个。(2)甲状腺摄锝99mTcO4-功能显像、彩超检查及两者联合的对甲状腺结节诊断的敏感性分别为75.0%、43.8%和93.8%(χ2=3.329、2.133、9.309,P=0.072、0.144、0.001),特异性分别为65.6%、84.7%和58.0%(χ2=12.788、1.617、22.884,P<0.001、0.203、<0.001),准确率分别为66.7%、80.3%和61.9%(χ2=6.980、0.726、12.065,P=0.008、0.394、<0.001),假阳性率分别为34.4%、15.3%和42.0%(χ2=12.788、1.617、22.884,P<0.001、0.203、<0.001),假阴性率分别为25.0%、56.2%和6.2%(χ2=3.329、2.133、9.309,P=0.072、0.144、0.001)。(3)甲状腺良性结节组与甲状腺癌组的甲状腺直观指数(visualindex of thyroid uptake,VITU)分别为4.18±3.94和2.35±1.60(t=1.326,P=0.190),良性甲状腺结节与甲状腺癌的摄99mTcO4-功能(病变部位的放射性浓度/周围正常甲状腺组织放射性浓度L/N)分别为0.53±0.39和0.49±0.18(t=0.212,P=0.833)。结论甲状腺99mTcO4-功能显像对甲状腺恶性结节的鉴别诊断有一定的应用价值,并能提供甲状腺的功能信息,超声联合核素显像能减少恶性结节的漏诊率。
