杨艳芳 作品数:24 被引量:212 H指数:8 供职机构: 教育部 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 天津市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
唑来膦酸在早期乳腺癌中的抗肿瘤研究进展 被引量:6 2013年 早期乳腺癌在接受辅助治疗(化疗和内分泌治疗)时均会对患者骨密度造成不良影响,加速骨丢失。第三代双磷酸盐—唑来膦酸其作用机制是抑制破骨细胞介导的骨质重吸收,主要用于恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症。唑来膦酸-弗隆辅助协同试验(ZO-FAST)显示唑来膦酸在早期乳腺癌辅助内分泌治疗同时使用不仅可有效防止骨质丢失,还具有明显降低肿瘤复发的作用。奥地利乳腺癌和结直肠癌研究小组-12(ABCSG-12)试验结果同样表明唑来膦酸在联合内分泌治疗时可显著降低患者的疾病进展风险和死亡风险。除此之外,临床前实验和临床试验也证实唑来膦酸联合化疗也具有协同的抗肿瘤作用。唑来膦酸联合新辅助化疗降低复发(AZURE试验),对于绝经5年以上和年龄>60岁的人群,辅助化疗加唑来膦酸显著减低疾病进展和死亡风险。在ABCSG-12试验中同样发现对于年龄>40岁的患者,唑来膦酸可明显降低复发风险,而年龄≤40岁患者却未在唑来膦酸的治疗中获益。这些结果表明唑来膦酸在雌激素低水平(自然的或治疗后结果)的早期乳腺癌患者中易于发挥抗肿瘤作用。目前对于唑来膦酸的最佳剂量和持续时间尚有待于进一步的研究确认,相信随着相关临床试验结果的公布可以提供更充足的证据来支持唑来膦酸在早期乳腺癌的使用。 张丽娜 杨艳芳 顾林关键词:早期乳腺癌 唑来膦酸 骨转移 抗肿瘤 乳腺癌保乳治疗临床研究分析 目的:总结乳腺癌保乳治疗的临床现状,探讨影响乳腺癌保乳治疗局部复发和预后的因素。 方法:回顾性分析自1998年1月至2010年10月天津医科大学附属肿瘤医院收治的经病理证实的行保乳治疗880例乳腺癌患者的临床病例资料。... 杨艳芳关键词:乳腺癌 保乳治疗 术后放疗 临床病理特征 文献传递 帕妥珠单抗在HER-2阳性乳腺癌治疗中的临床转化 被引量:16 2016年 帕妥珠单抗(pertuzumab)作为一种新的抗人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor,HER-2)治疗药物,其作用区域不同于曲妥珠单抗,两者联合可以发挥更全面的HER-2抑制作用,基础和临床转化研究均证实帕妥珠单抗和曲妥珠单抗有协同的抗肿瘤作用。Ⅱ期和Ⅲ期临床转化试验结果显示,抗HER-2两药治疗(帕妥珠单抗+曲妥珠单抗)联合化疗可使HER-2阳性晚期乳腺癌的中位无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)延长到18个月以上,中位总生存时间(overall survival,OS)接近5年(56.5个月),显著改善了晚期HER-2阳性乳腺癌患者的预后。两项Ⅱ期新辅助治疗临床转化研究也确认帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗的协同作用疗效同样突出,病理完全缓解(pathological complete response,p CR)率最高可达66.2%。安全性分析发现,即使是与蒽环类药物联用,加用帕妥珠单抗治疗也并未增加心脏毒性。本文对帕妥珠单抗在HER-2阳性乳腺癌治疗中的上述相关临床转化研究进行综述。 姜战胜 杨艳芳 潘战宇关键词:人表皮生长因子受体-2 乳腺癌 曲妥珠单抗 激光热凝固效应对眼角膜的作用机理研究 主要研究半导体激光治疗远视-老视的原理;通过相关活体动物角膜的力——变形实验,定性地分析了激光热凝固效应影响角膜曲率半径改变的主要因素;在分析国外研究人眼角膜的生物特性的基础上,将对活体进行的力——变形实验与计算机有限元... 杨艳芳 刘文陆 张博 陈定方关键词:生物特性 眼角膜 激光治疗 102例男性乳腺癌临床特征及预后分析 被引量:15 2015年 目的探讨男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)患者的临床病理特点、治疗方法、生存及影响预后因素。方法回顾性分析102例男性乳腺癌患者的临床病理、治疗及生存资料。结果全组随访率100%,随访期为3~279个月,中位随访65个月。随访期间,全组共有49例复发,5年内复发者占71.4%(35/49)。其中有21例局部复发,28例出现远处转移。远处转移患者中肺转移8例、骨转移7例、肝转移9例、脑转移3例,其他少见转移部位包括软组织、肾上腺1例。全组5年无复发生存率和总生存率分别为54.3%和72.8%。单因素分析显示:肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期和辅助化疗是影响男性乳腺癌患者无复发生存率和总生存率的预后因素。COX回归分析发现腋窝淋巴结转移(P=0.085)是影响患者DFS的独立预后因素,而肿瘤大小(P=0.041)和腋窝淋巴结转移(P=0.024)是影响患者OS的独立预后因素。结论早期诊断及以手术为主的综合治疗是提高男性乳腺癌患者疗效的关键。 王斌 连镇 熊健 杨艳芳 方志沂关键词:乳腺肿瘤 病理学 预后 P53和VEGF表达与三阴性乳腺癌预后的关系 被引量:15 2015年 三阴性乳腺癌(triple.negativebreastcancer.TNBC)与其他类型的乳腺癌相比。具有侵袭性强、易发生内脏转移、预后差的特点,由于缺乏内分泌及特异性靶向治疗.目前的治疗手段主要靠化疗。P53和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在三阴性乳腺癌中的表达情况研究较少,本研究通过免疫组化的方法分析P53和VEGF在三阴性乳腺癌中的表达情况,了解它们与三阴性乳腺癌临床病理特征和预后的关系。 杨艳芳 李彦昕 姜战胜 张丽娜 顾林关键词:三阴性乳腺癌 VEGF表达 乳腺癌预后 P53 临床病理特征 靶向治疗 年轻乳腺癌保乳手术治疗的预后分析 被引量:12 2013年 目的分析年轻乳腺癌患者行保乳手术治疗的临床特点及预后因素。方法回顾性分析1998年1月至2008年7月接受保乳手术的605例患者的临床资料,根据年龄将其分为年轻组(年龄435岁,n=110例)和中老年组(年龄〉35岁,n=495例)。COX比例风险模型进行多因素分析,确定影响预后的独立因素。结果中位随访61个月,年轻组和老年组的5年无局部复发生存率分别为92.6%和96.8%,差异无统计学意义(P=0.074);5年无远处转移生存率和总生存率分别为89.7%、95.2%(P=0.001)和96.4%、98.9%(P=0.046),年轻组预后较老年组差,差异有统计学意义。多因素分析显示淋巴结转移和辅助放疗是影响保乳手术局部复发的独立危险因素,而年龄、淋巴结转移和辅助放疗是影响远处转移和总生存的独立危险因素。结论年龄并非是影响保乳术后局部复发的独立危险因素,放疗可以降低局部复发风险,亦能减少远处转移,提高总生存率。 张丽娜 杨艳芳 刘君 姜战胜 顾林关键词:乳房切除术 区段 年龄因素 预后 乳腺浸润性小叶癌组织Ki-67表达与临床病理特征相关性分析 被引量:3 2017年 目的浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)组织中Ki-67表达的研究较少,对其预后预测价值尚需进一步文献支持。本研究探讨ILC组织不同临床病理特征下Ki-67表达差异及其与预后的关系。方法收集天津医科大学肿瘤医院2003-01-10-2012-12-15收治的381例乳腺ILC患者的临床病理资料,分析Ki-67与其临床病理特征的相关性。分析不同年龄、月经状态、体质量指数、家族史、肿瘤大小、淋巴结状态、病理学分期、组织学分型、ER状态、PR状态、HER-2状态和p53状态下,Ki-67表达与预后的关系。结果 381例ILC组织中Ki-67低表达76例(19.9%),中表达91例(23.9%),高表达214例(56.2%)。在不同肿物大小(χ~2=12.524,P=0.014)、腋窝淋巴结情况(χ~2=6.114,P=0.047)、临床分期(χ~2=10.434,P=0.034)、ER表达(χ~2=6.339,P=0.041)和组织学类型(χ~2=78.288,P<0.001)情况下,Ki-67表达差异有统计学意义。Ki-67表达与肿物大小(r=0.168,P=0.001)、腋窝淋巴结情况(r=0.108,P=0.036)、临床分期(r=0.149,P=0.004)和组织学类型(r=0.532,P<0.001)呈正相关。Ki-67表达与ER表达呈负相关,r=-0.112,P=0.029。在肿瘤大小2~5cm、有腋窝淋巴结转移及临床Ⅱ期ILC组织中,Ki-67表达对患者总生存(overall survival,OS)差异有统计学意义,P<0.05;而对无病生存(disease-free survival,DFS)差异无统计学意义,P>0.05。Cox多因素分析显示,有无淋巴结转移(P=0.000)是ILC总生存的独立预后因素,而肿瘤大小、临床分期和Ki-67表达水平不是影响ILC总生存的独立预后因素,P>0.05。结论乳腺ILC组织中Ki-67高表达。就诊时肿物越大、有腋窝淋巴结转移和临床分期越高,Ki-67表达水平越高,而ER表达水平越高,Ki-67表达水平越低,肿物大小2~5cm、有腋窝淋巴结转移及临床Ⅱ期,即中低度恶性ILC组织中Ki-67表达对患者预后有一定的预测价值,但不是独立预后因素,Ki-67对ILC预后预测作用尚需进一步研究。 徐文婷 杨艳芳 刘君关键词:浸润性小叶癌 临床病理特征 KI-67 预后 小分子CLT-003纳米颗粒化合物抑制胰腺癌增殖和侵袭迁移的机制研究 背景 胰腺癌(Pancreaticductaladenocarcinoma,PDAC)是世界范围内最难的恶性消化道肿瘤,每年有超过35万人被确诊,超过34万人死于这种疾病,其5年生存率不足8%,素有“癌中之王”的称号。... 杨艳芳关键词:胰腺癌 细胞侵袭 细胞迁移 22例乳腺纯上皮化生性癌患者的临床特征及预后分析 被引量:1 2013年 目的探讨乳腺纯上皮化生性癌患者的临床特征和预后的独立影响因素。方法回顾性分析1974--2008年确诊的22例乳腺纯上皮化生性癌患者的临床资料,应用寿命表法计算生存率,采用Kaplan—Meier和Log rank检验进行单因素生存分析,采用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果22例患者的中位年龄为52.5岁。全组22例患者中,表现为无痛性肿块20例,皮肤炎症2例。伴腋窝淋巴结转移12例,发生远处转移7例,肺是最常见的远处转移器官。22例患者的5年生存率为55.6%。单因素分析结果显示,年龄、腋窝淋巴结阳性数和治疗方案为患者预后的影响因素;多因素分析结果显示,腋窝淋巴结阳性数是影响患者预后的独立因素(P=0.038)。结论乳腺纯上皮化生性癌较罕见,不易明确诊断,预后较差,容易发生远处转移,雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2多呈阴性表达。淋巴结阳性数越多预后越差,合理的综合治疗可以明显改善患者预后。 孟慧敏 杨艳芳 齐立强 顾林关键词:化生 疾病特征