马正美
- 作品数：10 被引量：19H指数：3
- 供职机构：江苏省南通市中医院更多>>
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- 瑞芬太尼术后病人自控静脉镇痛的观察被引量：2
- 2005年
- 病人自控静脉镇痛(PCIA)是目前临床治疗术后急性疼痛的一种常用方法.瑞芬太尼(REM)(商品名瑞捷)是一种人工合成超短效能的阿片u受体激动药.本文通过对瑞芬太尼和芬太尼(两药均是湖北宜昌人福药业有限责任公司生产)术后止痛的临床观察来探讨两药在镇痛效果、不良反应等方面有无差异.
- 黄兰菊马正美陈强王锋锋石伯生
- 关键词：术后病人自控静脉镇痛瑞芬太尼受体激动药急性疼痛镇痛效果术后止痛
- 异丙酚两种给药方法在全麻复合硬膜外阻滞中的应用
- 2002年
- 马正美
- 关键词：异丙酚给药方法全麻硬膜外阻滞
- 左旋布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的麻醉效果观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察左旋布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的麻醉效果及不良反应。方法40例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分成两组:对照组使用0.375%布比卡因+0.5%利多卡因连续硬膜外阻滞,试验组使用0.375%左旋布比卡因+0.5%利多卡因连续硬膜外阻滞,每组20例。观察指标包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度、SpO2,感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面时间、麻醉维持时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度及不良反应等。结果两组麻醉起效时间、麻醉维持时间、阻滞范围、麻醉质量差异无统计学意义(P>0.05),达最高阻滞平面时间试验组快于对照组(P<0.05)。两组呼吸抑制及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.375%左旋布比卡因+0.5%利多卡因与0.375%布比卡因+0.5%利多卡因都能安全用于胸段硬膜外阻滞,满足乳腺癌改良根治术的麻醉要求,但左旋布比卡因较短的诱导时间和较低的神经及心脏毒性用于胸段硬膜外阻滞具有优越性。
- 邓宏平黄兰菊马正美徐志云
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因胸段硬膜外阻滞乳腺癌改良根治术
- 全麻复合硬膜外阻滞用于子宫癌扩大根治术的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的评价全麻复合硬膜外阻滞用于子宫癌扩大根治术的安全性与可行性。方法 44例ASAⅠ～Ⅱ级择期行子宫癌扩大根治术病人,随机分成单纯全麻组(GA组n=22),全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组n=22)。观察术中血流动力学、全麻用药量、苏醒时间及术后镇痛效果。结果与GA组相比,GEA组术中血流动力学平稳、全麻用药量少、苏醒快、术后镇痛质量高(P<0.05),但麻醉诱导期血压下降更为明显,应注意监测和防范。结论全麻复合硬膜外阻滞是子宫癌扩大根治术的良好麻醉选择。
- 黄兰菊邓宏平马正美黄丽
- 关键词：全麻全麻复合硬膜外阻滞
- 左旋布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳癌改良根治术的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的观察左旋布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳癌改良根治术的麻醉效能及不良反应。方法40例行乳癌改良根治术的患者,随机分成两组:对照组使用0.375%布比卡因+0.5%利多卡因连续硬膜外阻滞,试验组使用0.375%左旋布比卡因+0.5%利多卡因连续硬膜外阻滞,每组20例。观察指标包括:SP、DP、MAP、HR、SPO2,感觉阻滞起效时间,最高阻滞平面时间,麻醉维持时间,阻滞范围,麻醉质量,呼吸抑制程度及不良反应。结果两组麻醉起效时间,麻醉维持时间,阻滞范围,麻醉质量无显著性差异(p>O.05),达最高阻滞平面时间试验组快于对照组(p<0.05)。两组呼吸抑制及不良反应发生率差异无显著性(p>0.05)。结论0.375%左旋布比卡因+0.5%利多卡因与0.375%布比卡因+0.5%利多卡因都能安全用于胸段硬膜外阻滞,满足乳癌改良根治术的麻醉要求。鉴于左旋布比卡因较短的诱导时间和较低的神经及心脏毒性,用于胸段硬膜外阻滞具有优越性。
- 邓宏平黄兰菊马正美徐志云
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因胸段硬膜外阻滞乳癌改良根治术
- 不同麻醉方法对上腹部围手术期血糖和胰岛素的影响被引量：5
- 2001年
- 目的 :探讨三种不同麻醉方法对围手术期血糖浓度和胰岛素的影响。方法 :30例择期上腹部手术随机分为 3组 :静脉复合全麻组 ( 组 ) ,静脉吸入复合全麻组 ( 组 )、静脉全麻复合硬膜外阻滞 ( 组 )。测定麻醉前 (t0 )、手术开始后 6 0分钟 (t1 )、术后 1天 (t2 )、术后 2天 (t3)、术后 3天 (t4)血中血糖 (GL U )浓度和胰岛素 (INS)值。结果 :3组患者术中 GL U、INS比麻醉前升高 (P<0 .0 1)。 、 组患者 GL U、INS术后 72小时处高值位置 ,INS 组术后 3天是麻醉前的 3.6 2倍。 组患者 GL U、INS各个时相与麻醉前相比变化幅度小 ,术后 3天基本恢复 ,达麻醉前水平或更低。 组 GL U浓度和 INS值变化明显小于 组 (P<0 .0 1)。结论 :静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于上腹部手术 ,对血中 GL U浓度和 INS值变化影响最小 ,控制术中应激反应效果显著 ,机体恢复较快 。
- 施培青张晓萍邱谷马正美江恬
- 关键词：上腹部手术麻醉方法围手术期血糖胰岛素
- 小剂量纳络酮治疗椎管内注射吗啡引起瘙痒及对镇痛效果影响的观察
- 2001年
- 马正美
- 关键词：吗啡椎管内注射瘙痒镇痛纳络酮
- 不同麻醉方法对上腹部手术病人免疫球蛋白的影响被引量：5
- 2001年
- 目的 探讨上腹部手术中三种不同麻醉方法对血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM浓度的影响。方法 30例择期上腹部手术随机分为静脉复合全麻组 (Ⅰ组 ) ,静脉、吸入复合全麻组 (Ⅱ组 )和静脉全麻复合硬膜外阻滞 (Ⅲ组 )。测定麻醉前 (T0 )、手术开始后 6 0分钟 (T1)、术后 2 4小时(T2 )、术后 4 8小时 (T3 )和术后 72小时 (T4)血清中IgG、IgA和IgM的浓度 ,同时连续监测SBP、DBP、MAP和HR的变化。结果 与麻醉前相比 ,Ⅰ、Ⅱ组IgG、IgA和IgM浓度显著升高 (P <0 0 1) ,而Ⅲ组IgG、IgA、IgM浓度显著降低 (P <0 0 1)。术后 2 4小时变化幅度最大 ,术后 2～ 3天接近麻醉前水平。Ⅲ组的IgG、IgA和IgM浓度变化幅度明显小于Ⅰ组 (P <0 0 1)。三组的IgG、IgA、IgM浓度与SBP、DBP、HR均无相关性。结论 静脉全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术 ,对血清IgG、IgA、IgM浓度的影响最小 。
- 施培青马正美邱谷张晓萍江恬
- 关键词：腹部手术硬膜外阻滞免疫球蛋白
- 参脉注射液对下肢缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨参脉注射液(SM)对下肢缺血-再灌注(I-R)损伤的保护作用。方法 60例成人骨科下肢手术患者随机分为参脉组(SM组)和对照组(C组)。SM组在止血带充气前静脉给予SM 60ml;C组用等量生理盐水。测定下肢缺血前(T0)、止血带充气30min(T1)、放气后3min(T2)、30min(T3)及术后24h(T4)血K+、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD);记录心电图。结果与T0比较,两组止血带放气之后平均动脉压(MAP)均降低,SM组T2时高于C组(P<0.05)。SM组T2、T3时MDA均低于C组、而SOD均高于C组(P<0.05)。SM组止血带放气后心律失常发生率3.3%(1/30),明显低于C组的10%(3/30)(P<0.01)。结论下肢止血带充气前静脉给予SM 60ml可减轻下肢I-R损伤。
- 黄兰菊马正美邓宏平何忠友
- 关键词：参脉注射液缺血-再灌注损伤
- 不同麻醉方法对围手术期应激反应的影响被引量：3
- 2001年
- 目的 :探讨上腹部手术中三种不同麻醉方法对应激反应的影响。方法 :30例择期上腹部手术病人分为三组 :静脉复合全麻组 (Ⅰ组 ) ,静脉吸入复合全麻组 (Ⅱ组 )、静脉全麻复合硬膜外阻滞 (Ⅲ组 )。测定麻醉前 (T0 )、手术开始后 60min(T1)、手术后 2 4h(T2 )、手术后 4 8h(T3)、手术后 72h(T4 )血清免疫球蛋白 (lgG、lgA、lgM)、胰岛素 (INS)和血糖 (GLU)浓度 ,同时连续监测SBP、DBP、MAP、HR的变化。结果 Ⅰ、Ⅱ组lgG、lgA、lgM浓度显著升高 (p <0 .0 1) ,Ⅲ组lgG、lgA、lgM浓度显著降低 (p <0 .0 1) ,Ⅲ组GLU、INS各个时相与麻醉前相比变化幅度小 ,且手术后 72h基本恢复达到麻醉前水平 ;GLU浓度变化平稳 ,变化幅度比Ⅰ组低 5 8个百分点 ,INS值Ⅰ、Ⅱ组手术后 72h仍处在高值上 ,Ⅱ组是麻醉前的 3.6倍。本组试验组间比较 ,Ⅲ组静脉全麻复合硬外阻滞组 ,其lgG、lgA、lgM、INS和GLU的浓度变化明显小于Ⅰ组 (p <0 .0 1) ,三组患者lgG、lgA、lgM、INS和GLU浓度与SBP、DBP、MAP、HR无相关性。结论 :静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于上腹部手术 ,对血清免疫球蛋白 (lgG、lgA、lgM)、胰岛素 (INS)和血糖 (GLU)浓度的影响最小。控制术中应激反应效果显著 ,机体恢复较快 ,明显优于静脉复合全麻和静脉吸入复合全?
- 施培青马正美邱谷张晓萍江恬
- 关键词：腹部手术麻醉方法免疫球蛋白胰岛素应激反应
