刘栋
- 作品数：21 被引量：27H指数：2
- 供职机构：华市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目浙江省中医药优秀青年人才基金计划更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 血清CA199和CEA对胰腺癌患者的诊断价值
- 目的 探讨血清糖抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)对胰腺癌患者的诊断价值.方法 选择2015年2月到2019年2月之间我院接诊的723名腹部非特异性疼痛为主诉的患者资料进行回顾性分析,依据患者最终的诊断分为胰腺...
- 庄波刘栋俞世安厉学民张家敏
- 关键词：胰腺癌恶性程度分子标志物
- 体内外循环筛选法构建新型的胰腺癌吉西他滨耐药模型
- 2018年
- 目的构建一种新型的更接近疾病规律的胰腺癌吉西他滨耐药细胞及动物模型。方法选择胰腺癌细胞株PANC-1通过体外细胞培养，裸鼠皮下成瘤后瘤块移植构建胰腺癌动物模型，腹腔吉西他滨化疗，选取瘤体最大的动物模型，获取瘤块。进行分离提取瘤体细胞进行培养，用于下一循环的动物模型构建，如此循环2次，获得耐药细胞株及动物模型。将原代细胞和耐药细胞分别进行体外及体内吉西他滨的耐药试验，分析验证耐药模型。通过微卫星序列测定鉴定耐药模型与亲代细胞的同源性。结果建立胰腺癌吉西他滨耐药的细胞及动物模型，第一循环原位移植成功率为73．3％，吉西他滨腹腔灌注后死亡率为18．2％，瘤体最大的5个均值为（1．76±O．87）g，远处转移率11．1％；第二循环原位移植成功率80％，吉西他滨腹腔灌注后死亡率为8．3％，瘤体最大的5个均值为（216±1．12）g，远处转移率363％。两循环比较，瘤体大小及远处转移率差异有统计学意义（P〈0．05）。将第2循环后培养的胰腺癌吉西他滨耐药命名为PANC—1／R2。在5μg／d1、10μg／dl和20μg／dl浓度的吉西他滨作用下PANC-1和PANC-1／1K2的抑制率分别是21．8％、37．1％、46．1％和12．6％、253％、36．8％。PANC-1和PANC—1／tk2裸鼠皮下移植后3周成瘤，吉西他滨240mg／kg腹腔注射，1次／周，共4次，35d后瘤体大小分别是（1．87±0．69）g和（2．09±0．71）g，差异有统计学意义（P〈0．05）。人类基因组微卫星D14S68、D18S69、D20S199检测结果显示，亲代胰腺癌细胞、吉西他滨耐药胰腺癌细胞三个位点微卫星扩增大小完全相同的片段，而荷瘤裸鼠胰腺组织没有扩增出相应的带型。结论应用体外细胞培养，体内化疗药物诱导的方法是可行的，该体系可用于各种耐药细胞的筛选，与原代细胞相比，筛选后的细胞明
- 严秋亮陈燕叶清煌刘栋张凯朱锦辉
- 关键词：胰腺癌多药耐药吉西他滨
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床研究
- 目的 :比较胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流术的临床疗效,探讨一期缝合术治疗胆石症的可行性及临床应用效果。方法 :回顾分析2013年5月至2017年5月为98例胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查...
- 张家敏刘栋倪德生朱建敬严秋亮蒋国祯
- 关键词：腹腔镜胆总管结石一期缝合T管引流
- 结石性急性胆囊炎不同手术时机选择对患者肝功能、炎症反应及康复进程的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 研究不同时机(发病时间≤72 h和>72 h)行腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎(ACC)患者肝功能、炎症反应及术后康复进程的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月本院行LC手术的154例ACC患者临床资料进行回顾性研究,根据手术时机将分为早期组96例(发病时间≤72 h)和延期组58例(发病时间>72 h),采用倾向相匹配按1∶1进行匹配,筛选出46对基线资料均衡可比的样本,利用医院电子病例系统详细采集两组临床资料,比较两组围术期指标、肝功能、炎症反应、术后康复进程和并发症。结果 延期组手术时间和术中出血量明显高于早期组(P<0.05),两组切口大小和中转开腹率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后第3天血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)水平显著降低(P<0.05),且延期组TBIL、ALT、AST、IL-6、TNF-α和CRP高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05);延期组术后引流量、首次排气时间及住院时间高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组和延期组术后并发症发生率分别为6.52%和10.87%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACC发病后72 h内采用LC进行治疗有利于缩短手术时间并减少术中出血量,减轻患者肝功能损伤和炎症反应,提升患者康复速度。
- 吴丹刘栋
- 关键词：急性结石性胆囊炎手术时机肝功能
- 丹红注射液联合生长抑素治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨丹红注射液联合生长抑素治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月本科室收治的40例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。将40例高脂血症性急性胰腺炎患者分成2组，治疗组20例，对照组20例。2组均予生长抑素治疗及常规综合治疗；治疗组除上述治疗外加用丹红注射液20mL加到5％葡萄糖250mL静脉滴注；每日一次；疗程5～10d；观察2组疗效。结果治疗组5d后轻症患者症状及体征缓解时间、血、尿淀粉酶转阴时间明显快于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论丹红注射液治疗高脂血症性急性胰腺炎可加快临床症状、体征的缓解，缩短病程。
- 刘栋
- 关键词：丹红注射液生长抑素高脂血症胰腺炎
- 血清CA19-9和CEA在基层医院胰腺癌筛查中的诊断价值被引量：2
- 2020年
- 血清糖抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)检测具有便捷、快速、成本低、易普及、等优点,在基层医院中容易实现。本研究回顾性分析金华市人民医院收治的723例患者的临床资料,评估血清CA19-9和CEA对胰腺癌患者的诊断价值。结果表明,胰腺癌患者的血清CA19-9水平高于非胰腺癌患者,在出现淋巴结转移的患者中CA19-9的阳性表达率高于CEA的阳性表达率。血清CA19-9在基层医院对胰腺癌患者的筛查价值更高,CEA对病期进展的评估有辅助作用。
- 张家敏庄波刘栋俞世安厉学民张骋
- 关键词：CA19-9CEA胰腺癌
- 胆道结石多次手术后再行全腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术的经验探讨
- 目的 :总结胆道结石多次手术后患者行完全腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术的相关外科技术和经验。方法 :3例多次(2次以上)胆道结石开腹手术的患者行完全腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术,其中男性患者各2例,...
- 严秋亮刘栋张凯陈国梁余乐白文斌倪德生
- 关键词：腹腔镜胆管结石ROUX-EN-Y胆管空肠吻合术
- 腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较
- 目的 :对比腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术对成人腹股沟疝的治疗效果。方法 :回顾性分析340例成人腹股沟疝手术的临床资料,其中152例行腹腔镜疝修补术,188例行开放式无张力疝修补术;比较两种术式手术时间、患者住院...
- 陈国梁张凯刘栋何湛胡胜军
- 关键词：无张力疝修补术
- 腹腔镜与开腹手术治疗直径>5cm胃间质瘤的对比分析
- 目的分析腹腔镜下手术与开腹手术治疗直径>5cm胃间质瘤的临床疗效。方法收集2009年1月~2015年8月诊治的37例直径>5cm胃间质瘤患者,术前经CT及超声内镜检查确定肿瘤位置,甲组12例采用腹腔镜探查评估后行腹腔镜手...
- 刘栋陈国梁严秋亮张凯倪德生蒋国祯张家敏
- 关键词：腹腔镜胃间质瘤疗效
- 文献传递
- 前列腺素E_1对肝切除术后肝功能的保护作用
- 2013年
- 目的探讨前列腺素E_1(PGE_1)对肝切除术后肝功能的保护作用及机制。方法选取118例接受肝大部切除术患者其中A组36例(术后常规治疗),B组40例(术后常规治疗+PGE_120μg/d,静脉注射,连续14d),C组42例(术中门静脉阻断再开放行Lipo-PGE_120μg门静脉灌注+B组方案)。分别检测3组患者术前与术后1、3、5、9、14、28d外周血ALT及TNF-α、IL-6、IL-1IFN-γ水平,以及术前与术后1、7、28d门静脉血流量的变化。结果3组患者术前各指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后组患者ALT、TNF-α、IL-6、IL-10水平均明显升高,然后逐渐恢复,但B、C组升高幅度明显低于A组(均P<0.01),且恢复时间快于组;A组IFN-γ水平在手术前后无明显改变,但B、C组在术后28d,IFN-γ水平明显持续升高(均P<0.01)。A组门静脉血流量手术后无明显改变,而B、C组术后门静脉血流量在观察时段内明显且逐渐增高(均P<0.05)。以上所有PGE_1干预引起的变化,C组均较B明显。结论 PGE_1有利于肝切除术后早期功能的恢复,其作用机制可能与调节细胞因子水平及增加门静脉血流有关。
- 严秋亮朱友根刘栋应延风倪德生毛宇飞蒋进展
