杨晨
- 作品数：4 被引量：24H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝内胆管结石合并肝内胆管癌发病危险因素及预测指标分析被引量：20
- 2014年
- 目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌（HICC）的危险因素及肿瘤标志物CA199、癌胚抗原（CEA）等血清学指标检测HICC的诊断价值。方法回顾性分析2005~2011年我校华西医院确诊为HICC 58例患者（HICC组）及按性别、年龄匹配的同期单纯肝内胆管结石（IHDS）189例患者（对照组）的临床及实验室资料。对HICC发生相关危险因素采用单因素及logistic回归模型多因素分析,并绘制ROC曲线分析血清学指标CA199、CEA、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）及血清碱性磷酸酶（ALP）等对HICC预测的准确度。结果 HICC组患者与对照组患者临床表现的差异仅体质量下降一项有统计学意义;单因素分析表明,存在统计学意义的危险因素包括胆肠吻合手术（P〈0.001）、家族肿瘤病史（P=0.001）、以及发病早期行取石（P=0.003）。Logistic回归模型多因素分析结果显示糖尿病史（OR=3.621,95%CI：1.333~9.834,P=0.012）,肿瘤家族史（OR=16.830,95%CI：1.937~146.21,P=0.010）,胆肠吻合史（OR=5.115,95%CI：1.733~15.098,P=0.003）,CA199〉100IU/mL（OR=5.478,95%CI：2.539~11.820,P〈0.001）为HICC的独立危险因素,发病早期取石（OR=0.315,95%CI：0.128~0.771,P=0.011）是其保护因素。诊断性分析表明CA199及CEA升高鉴别HICC与IHDS组诊断价值偏低,以CA199及CEA联合诊断（满足CA199〉100IU/mL或CEA〉5ng/mL即可）,联合诊断检测HICC的曲线下面积为0.807,敏感性达71.05%、特异性为82.05%,准确性较高。结论胆肠吻合手术史、糖尿病、是否早期取石及结石取尽否是肝内胆管结石合并肝内胆管癌的独立危险因素。CA199及CEA联合检测能有效提高诊断HICC的准确性。
- 杨晨张捷林圯昕周荣幸熊先泽程南生
- 关键词：肝内胆管癌肝内胆管结石CA19-9CEA
- 胰十二指肠切除术后乳糜漏营养支持的比较研究被引量：2
- 2015年
- 目的为进一步提高临床对胰十二指肠切除术后乳糜漏的治疗效果,探讨不同的营养支持方案在术后乳糜漏治疗中的作用。方法选择2009年1月至2014年12月行胰十二指肠切除术并发乳糜漏的36例患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者营养支持方案的不同分为对照组(低脂饮食)和观察组(全肠外营养),每组各18例。观察和比较两组患者各项营养检测指标的变化及恢复情况。结果治疗2周后,观察组患者的血清总蛋白、白蛋白、纤维连接蛋白均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的恢复指标:乳糜液消失时间、饮食恢复时间、引流管放置时间、住院时间均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对于胰十二指肠切除术后发生乳糜漏的患者在给予生长抑素等常规药物治疗的同时辅以全肠外营养支持治疗,能较快改善患者营养状况,有利于患者康复。
- 潘武蔡沈阳杨晨熊先泽程南生
- 关键词：乳糜漏胰十二指肠切除术肠外营养低脂饮食
- 非布司他治疗痛风和高尿酸血症疗效和安全性的系统评价
- 目的:评价非布司他治疗痛风和高尿酸血症的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、CBM、CNKI、Cochrane图书馆,并手工检索纳入研究参考文献及相关会议文献。检索无语种限制,时间截止到2012年2...
- 周国艳安振梅张亭梁利波李双庆刘关键杨晨
- 血清胆红素升高在急性阑尾炎中的辅助诊断价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血清胆红素升高在急性阑尾炎坏疽、穿孔中的诊断价值。方法回顾性分析2011年6月至2013年8月期间我院住院行手术治疗的急性阑尾炎患者的临床病理资料,比较多种指标诊断急性复杂阑尾炎的准确性。结果复杂阑尾炎患者血清总胆红素(STB)水平明显高于非复杂阑尾炎患者(P<0.001)。STB升高诊断复杂阑尾炎的敏感性及特异性分别为33.3%和86.2%,而血清直接胆红素(SDB)升高(≥6.65μmol/L)诊断复杂阑尾炎的敏感性及特异性分别为78.1%和63.5%。系统炎症反应(SIRS)评分与STB联合诊断具最佳诊断效能,受试者操作特征曲线下面积为0.741,而血清白细胞计数(特异性40.7%)诊断准确性相对较低。结论SDB升高诊断急性阑尾炎坏疽、穿孔的准确性较佳,STB与SIRS评分联合诊断可作为早期鉴别诊断复杂阑尾炎的参考指标。
- 杨晨周荣幸杨启晨张捷林圯昕熊先泽程南生
- 关键词：血清胆红素
