刘燕萍
- 作品数：4 被引量：6H指数：2
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏瓣膜置换术中应用胰岛素调控血糖水平的初步研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨体外循环术中应用胰岛素持续输注控制血糖水平对患者术后TNF-α浓度、肝、肾功能和近期疗效的影响,为临床上更合理地控制体外循环术中血糖水平提供一定的临床依据。方法将2010年3月至10月于宁夏医科大学总医院行体外循环下瓣膜置换术的患者(36例)随机分为胰岛素组(18例)和对照组(18例)。胰岛素组从麻醉诱导后开始以微量泵持续泵注胰岛素至手术结束时,控制术中血糖水平在3.9～6.1mmol.L-1,术后未作血糖控制;对照组患者术中、术后均未控制血糖。检测患者术中、术后不同时间点血糖、血乳酸、血钾和血浆TNF-α的浓度,检查患者术后的肝肾功能,并记录患者术中体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、住院时间、房颤发生率、感染率及死亡率。结果胰岛素组患者体外循环术中血糖、血乳酸水平明显低于对照组,术后1 h血糖水平低于对照组,血乳酸水平两组差异无统计学意义;胰岛素组患者血浆TNF-α浓度明显降低于对照组,患者术后肝、肾功能指标均优于对照组,且术后ICU停留时间与对照组相比明显缩短,但两组患者术后呼吸机辅助呼吸时间、感染率、房颤发生率和住院时间无明显差异。结论①应用胰岛素持续输注控制体外循环瓣膜置换术中血糖水平于3.9～6.1mmol.L-1,有利于控制术中血乳酸和血糖水平,对术后血糖控制也有一定的作用。②应用胰岛素控制患者术中血糖水平可以降低患者血浆TNF-α浓度,减轻患者全身炎性反应,对患者的肝、肾功能有一定的保护作用,但是对患者近期疗效无明显影响。
- 张斌吴继红刘燕萍
- 关键词：胰岛素血乳酸炎性细胞因子体外循环
- 体外循环心脏手术中常规超滤技术的应用被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨分析在体外循环心脏手术中使用常规超滤技术的临床应用价值.方法 对57例患者在体外循环转流平稳或复温时行常规超滤,对比分析超滤前后血球压积（Hct）、血浆蛋白和血钾浓度的变化.结果 全组病例超滤出液体量200～2 500 mL,平均（1 338.06±304.31 ）mL;经超滤后Hct和血浆蛋白均有明显提高（P＜0.05）,部分高钾的患者血钾也在短时间下降（P＜0.05）.结论 在体外循环心脏手术中使用常规超滤技术可快速超滤出体内多余水分及电解质,避免血液过度稀释,使Hct、血浆蛋白和血钾等维持在合适的水平.这项技术适用于各种体外循环心内直视手术,为提高心脏外科手术安全性提供了重要保证.
- 刘燕萍王虎
- 关键词：超滤体外循环心脏手术
- 27例全胸腔镜下心脏手术的体外循环管理经验被引量：3
- 2013年
- 目的总结全胸腔镜下心脏手术的体外循环(ECC)管理经验。方法回顾性分析2009年9月至2011年9月我院治疗的27例行全胸腔镜下心脏手术患者的ECC情况。其中房间隔缺损修补术24例,左房黏液瘤摘除术3例。手术均在全身麻醉ECC下完成,体外循环方法为浅低温(30～32℃)、中高流量[60～80mL.(kg.min)-1],心肌保护为4℃(4∶1)冷血心肌保护液。结果体外循环转流时间62～126min(94.67±24.42)min。升主动脉阻断时间24～55min(34.50±11.32)min;所有病例在开放主动脉后心脏自动复跳,并成功脱离ECC,无术后早期死亡,27例患者术后均痊愈出院。结论正确选择插管型号,确保术中流量要求,是保证体外循环灌注有效性和安全性的关键,在体外循环管理方面应该重视术者和麻醉医师的交流配合。
- 张斌吴继红刘燕萍王虎
- 关键词：电视胸腔镜心脏手术体外循环
- 便携式胸瓶移动支架
- 一种便携式胸瓶移动支架，两侧带有挂钩且上方设置有固定引流管的胸瓶装置摆放在胸瓶架中，胸瓶架的上部固定安装有滑杆，滑杆的另一端轴承固定有把手，把手的一侧轴连接有固定夹，底板上设置有向下凹陷的摆放槽，上板上设置有位于两侧的悬...
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