蒋建家
- 作品数：38 被引量：410H指数：11
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 发文基金：泉州市科技计划项目福建省自然科学基金福建省泉州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内脏脂肪蓄积与血尿酸和代谢综合征的关系被引量：7
- 2009年
- 目的研究内脏脂肪蓄积与血尿酸、代谢综合征(MS)的相关性。方法选取2006-2007年就诊的肥胖患者122例,分为内脏型肥胖组[体质量指数(BMI)≥25.0 kg/m2,男性腰围≥85 cm或女性腰围≥80 cm,内脏脂肪面积≥100 cm2]与皮下型肥胖组(BMI≥25.0 kg/m2,男性腰围≥85 cm或女性腰围≥80 cm,内脏脂肪面积<100 cm2)。采用CT测定腹部脂肪分布,并测定血清胰岛素、血尿酸、血糖等指标。结果内脏型肥胖组血尿酸水平高于皮下型肥胖组[(450.37±56.58)μmol/Lvs(329.19±94.00)μmol/L,P<0.01]。内脏型肥胖组MS发生率高于皮下型肥胖组(64.1%vs31.8%,P<0.01)。直线相关分析显示腰围与内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、BMI、收缩压、舒张压、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸、肌酐、甘油三酯、总胆固醇呈正相关;内脏脂肪与腰围、BMI、收缩压、舒张压、HOMA-IR、血肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇呈正相关。多元逐步回归分析显示BMI、皮下脂肪、甘油三酯、肌酐、尿酸可用作腰围的解释变量;尿酸、甘油三酯、收缩压可作为内脏脂肪的解释变量。结论内脏脂肪蓄积与血尿酸水平及MS发生密切相关。
- 蒋建家孙炳庆庄玉君苏劲波林振忠黄文森
- 关键词：代谢综合征X肥胖症高尿酸血症内脏脂肪类
- 不同妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇血红蛋白水平与促甲状腺激素的相关性研究被引量：43
- 2018年
- 探讨不同妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）孕妇血红蛋白（Hb）水平与促甲状腺激素（TSH）的相关性。入选2013年3月至2014年12月在福建医科大学附属泉州第一医院进行首次产检时诊断为SCH并最终分娩的62例孕妇，根据首次产检时间，分为妊娠早期组（24例）、妊娠中期组（17例）、妊娠晚期组（21例）。所有SCH孕妇均给予左旋甲状腺素（L-T4）治疗，并收集首次产检时和分娩前的临床和实验室资料，分析Hb与其他指标之间的相关性。在妊娠早期、中期及晚期首次产检并诊断SCH的孕妇中，与基线时相比，L-T4治疗后TSH水平显著降低，Hb水平显著升高，γ-谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶及总胆固醇显著下降（均P〈0.05）。Pearson相关分析显示，无论在全部SCH孕妇还是妊娠早期、中期及晚期亚组的SCH孕妇中，Hb水平均与TSH呈负相关（r分别为－0.394、－0.308、－0.537及－0.453，均P〈0.05）。多元回归分析显示，TSH和体重指数是SCH孕妇Hb水平的独立相关因素。在SCH孕妇中，TSH和体重指数水平升高与贫血发生风险增加相关；L-T4治疗可减轻SCH孕妇的妊娠期贫血。
- 毛艳玲杨进何芳蒋建家施晓明洪天配
- 关键词：妊娠亚临床甲状腺功能减退症血红蛋白左旋甲状腺素
- 腹腔内脂肪面积正常的非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的明确腹腔内脂肪面积(VAT)正常的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素及其胰岛素抵抗(IR)状态。方法选取2017年6月-2018年5月福建医科大学附属泉州第一医院收集的45例VAT正常的NAFLD患者为观察组,另取同期27例VAT正常且非NAFLD者作为对照组。分别测定2组对象的VAT、腰围、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)等指标,计算IR指数(HOMA-IR),并分析IR与腰围等指标的相关性。正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验,非正态分布者采用Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ~2检验。正态分布的计量资料相关性比较采用Pearson相关分析,非正态分布者采用Spearman相关分析。危险因素分析采用logistic回归分析(向前法)。结果 VAT正常的NAFLD组IR水平较对照组高,HOMA-IR2组间差异有统计学意义[2. 66(1. 59～4. 06) vs 1. 84(1. 25～2. 47),Z=364. 000,P=0. 005]; IR与FBG、FINS、TG呈正相关,r值分别为0. 412、0. 789、0. 306(P值<0. 05),与HDL呈负相关(r=-0. 398,P <0. 05)。多因素回归分析显示,腰围为VAT正常NAFLD的独立危险因素,回归系数为0. 181,比值比为1. 198 (95%可信区间:1. 099～1. 306),P <0. 001。结论 VAT正常的NAFLD已经存在一定程度的IR;腰围是VAT正常的NAFLD的独立危险因素。
- 黄志鹏蒋建家黄子成郭桂元周阿佩刘晓强
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病腹内脂肪
- 糖尿病乳酸性酸中毒死亡相关因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨糖尿病乳酸性酸中毒死亡相关因素。方法:回顾分析2010年3月-2014年10月就诊笔者所在医院的81例糖尿病乳酸性酸中毒患者的临床资料。结果:死亡组患者的糖化血红蛋白、血乳酸浓度以及出现MODS的例数明显高于治愈组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析死亡相关的因素为血乳酸浓度(P<0.05,OR值=2.353)、糖基化血红蛋白(P<0.05,OR值=1.824)。结论:糖尿病乳酸性酸中毒患者,发病近期血糖控制越差,就诊时血乳酸浓度越高,其病死率越高。
- 彭雪峰何芳毛艳玲林毅辉蒋建家
- 关键词：糖尿病乳酸性酸中毒
- 血尿酸与体脂分布及代谢综合征的相关性研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨男性肥胖患者中血尿酸(SUA)与体脂分布及代谢综合征(MS)的相关性。方法选取2012—2014年门诊就诊的133例肥胖患者,体重指数(BMI)均>25.0 kg/m2,均未经降血糖、降血脂、利尿、降压、抗尿酸药物治疗。测定血清胰岛素及生化指标,用CT在脐水平测定腹部脂肪分布。结果直线相关分析显示SUA与BMI、腰围、内脏脂肪、内脏脂肪/皮下脂肪比值、空腹血糖、HOMA-IR、甘油三酯、血肌酐、收缩压、舒张压呈正相关,相关系数分别为0.361、0.446、0.634、0.360、0.193、0.287、0.477、0.259、0.280、0.181;多元逐步回归分析显示对SUA影响最大的因素依次为内脏脂肪面积、甘油三酯,标准化回归系数分别为0.533、0.183;内脏脂肪蓄积随血尿酸水平升高明显增加,更高的4分位数血尿酸对应更高的内脏脂肪面积(P<0.05)。MS组SUA水平高于非MS组者[(434.6±69.6)umol/L vs(367.0±104.9)umol/L,P<0.01];Spearman秩相关分析显示SUA水平随MS组分数增加而增高(P<0.01)。结论SUA水平与内脏脂肪蓄积相关;代谢综合征患者SUA水平更高。
- 牟伦盼蒋建家苏劲波孙炳庆林振忠
- 关键词：血尿酸代谢综合征
- 2型糖尿病患者血清9项肿瘤标志物水平的研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探索2型糖尿病患者9种肿瘤标志物的水平,及其与HbA1c的相关性。方法:选取2017年12月~2019年3月泉州市第一医院确诊并住院进行正规治疗的2型糖尿病患者197例,选取同期健康对照组40例。2型糖尿病患者根据HbA1c水平分为A组(6"%~7"%,47"例)、B组(7"%~8"%,50"例)、C组(8"%~9"%,49"例)、D组(≥9"%,51"例)。疾病各组以及健康对照组两两之间性别、年龄差异均无统计学意义。使用电化学发光法检测糖尿病组和健康对照组(40"例)血清CA19-9、AFP、CEA、CA724、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA153和HE4的水平。Spearmman相关分析糖尿病组和健康对照组肿瘤标志物与HbA1c是否存在相关性;并用logistic线性回归分析肿瘤标志物升高的危险因素。结果:糖尿病组血清CA19-9(7.28"~21.55"U/ml)、CEA(1.89~3.95"ng/ml)、CA125(8.60~15.80"U/ml)和HE4(51.86~90.26"pmol/L)较健康对照组CA19-9(2.72~7.35"U/ml,P=0.000)、CEA(1.18~2.76Ong/ml,P=0.002)、CA125(7.76~12.42"U/ml,P=0.035)和HE4(44.21~65.48"pmol/L,P=0.003)明显升高。糖尿病四组之间D组CA19-9(9.00~41.86"U/ml)、CEA(2.88~5.56"ng/ml)水平显著升高,D组血清CA125(10.50~19.00"U/ml)水平明显高于A(7.36~13.16"U/ml,P=0.000)、B(7.90~14.53"U/ml,P=0.014)组,但和C(8.67~16.94"U/ml,P=0.064)组无差异;B组的血清HE4(55.76~102.80"pmol/L)水平明显高于A(48.54~80.43"pmol/L,P=0.048)组,其余组间无差异。Spearmman相关性分析显示血清CA19-9(r=0.246,P=0.002)、CEA(r=0.334,P=0.000)、CA125(r=0.287,P=0.000)与HbA1c水平存在相关性;血清HE4(r=-0.015,P=0.849)水平变化与HbA1c无关。logistic线性回归分析显示HbA1c水平是血清CA19-9(P=0.000)、CEA(P=0.000)、CA125(P=0.015)水平升高的独立危险因素。结论:2型糖尿病患者血清CA19-9、CEA、和CA125水平可出现异常升高,且水平升高与HbA1c水平密切相关。临床诊疗时应注意该现象与恶性肿瘤的区别。
- 林振忠陈雅斌王婉妮许斯铤蒋建家明德松颜光涛
- 关键词：2型糖尿病糖化血红蛋白肿瘤标志物血清CA19-9血清CEA
- 艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病患者疗效的观察与护理
- 观察总结了艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效和不良反应，同时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于注射艾塞那肽前和治疗16周时调查患者的抑郁情况，以了解该药对患者情绪的影响。针对存在的不良反应采取相应的护理措施，以减少不良...
- 庄玉君牟伦盼蒋建家
- 关键词：糖尿病疗效护理
- 艾塞那肽对口服降糖药治疗欠佳的肥胖2型糖尿病患者的疗效及安全性被引量：18
- 2011年
- 目的 评估艾塞那肽与双时相门冬胰岛素30在口服降糖药控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的疗效及安全性.方法 选取2010年2月至8月就诊的2型糖尿病患者,年龄＞35岁,体质指数（BMI）＞25 kg/m2,腰围男＞90cm,女＞85 cm,糖化血红蛋白（HbA1c）为7.5%～10.5%,二甲双胍与磺脲类降糖药治疗达12个月以上,二甲双胍剂量至少达1000 mg/d,磺脲类剂量达最大剂量一半以上.4周进入期结束后,按随机、开放、平行分组法,将符合人选条件的80例受试者分入艾塞那肽组（试验组,n=40）与双时相门冬胰岛素30组（对照组,n=40）,进行为期16周的临床观察.统计学分析采用t检验或X2检验.结果 16周时,试验组（36例）与对照组（37例）HbA1c分别为（7.6±0.9）%、（7.2±1.0）%,较基线时[（9.0±1.1）%、（9.2±1.0）%]降低（t=-3.6,P＜0.01）;试验组与对照组HbA1c降至6.5%的比例分别为16.7%和37.8%（X2=4.1,P＜0.05）,HbAlc降至7.0%的比例分别为47.2%与54.1%（X2=0.3,P=0.6）.试验组体质量减轻（3.4±1.7）kg,对照组体质量增加（2.7±1.4）kg.16周时,试验组8例受试者发生24例次低血糖事件,无重大低血糖事件发生.对照组15例发生60次低血糖,2例因重大低血糖事件、2例因反复夜间低血糖而中止试验.试验组消化道不良事件更多见.试验组收缩压、血脂改善较对照组显著（均P＜0.05）,两组舒张压、血同型半胱氨酸的差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论艾塞那肽在控制体质量、改善血脂代谢、降低低血糖风险上存在优势.
- 蒋建家牟伦盼苏劲波孙炳庆林振忠毛艳玲庄玉君何芳明德松
- 关键词：肥胖
- 艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病患者不良反应的观察与护理被引量：2
- 2012年
- 2型糖尿病是常见的慢性进展性疾病，传统上通过饮食、运动及口服降糖药治疗血糖控制不满意时，启用胰岛素治疗是控制血糖达标的主要手段，但常增加体重及低血糖风险，体重增加可进一步促进代谢综合征的发生与高心脑血管风险，低血糖可威胁患者生命安全，而且患者经常为了防治低血糖而过度的摄食，致使体重更难于控制。胰高血糖素样肽-1（GLP-1）是人体内一种主要的肠促胰素，艾塞那肽为GLP-1受体激动剂，可通过葡萄糖依赖方式促进内源性胰岛素分泌、抑制胰高血糖素、延缓胃排空、控制食欲而达到降血糖的作用。研究显示，
- 庄玉君牟伦盼蒋建家
- 关键词：胰高血糖素样肽肥胖2型糖尿病胰岛素治疗体重增加口服降糖药
- 糖尿病酮症酸中毒合并血淀粉酶升高的相关因素分析
- 2008年
- 分析152例糖尿病酮症酸中毒（排除急性胰腺炎所致）患者血淀粉酶（AMY）升高的相关因素，以血AMY为因变量，以入院时14项生化指标为自变量进行多元线性回归分析。血葡萄糖、钠、渗透压、甘油三酯进入回归方程，偏回归系数分别为10．26，10．35，2．21和8．00，常数为-2162．06。与269例血AMY正常者血葡萄糖、甘油三酯、钠、渗透压水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。
- 蒋建家苏劲波黄文森何芳何伟民李纯团
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒血淀粉酶升高预后
