赖添顺
- 作品数：45 被引量：164H指数：6
- 供职机构：梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：广州市科委科技攻关项目广东省自然科学基金梅州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 急性心肌梗死合并多器官功能衰竭53例临床分析被引量：13
- 2009年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并多器官功能衰竭(MODS)的临床特点及有效的治疗方法。方法:回顾性分析2003年5月至2008年4月广州军区总医院收治的53例AMI合并MODS的临床资料,比较死亡组(33例)及存活组(20例)的治疗策略差异,并用logistic分析死亡相关的治疗策略。结果:总病死率为62.3%。各组入院时临床特征及合并脏器衰竭情况无显著差异。存活组治疗措施包括双联抗血小板20例(100%)、机械通气17例(85.0%)、接受了PCI治疗16例(80.0%)及强化血糖控制17例(85.0%)。而死亡组患者以上措施的采用率分别为78.8%(26/33)、54.5%(18)、48.5%(16/33)及36.4%(12/33)。两组比较差异有显著性(P<0.05)。而抗凝、早期液体复苏、高通量血滤、白蛋白/血浆、ACEI/ARB及乌司他丁等治疗措施与死亡无相关性。结论:AMI合并MODS病死率高,双联抗血小板、接受了PCI、机械通气、强化血糖控制等治疗策略可明显减少病死率。
- 熊日成赖添顺俞宙
- 关键词：心肌梗塞多器官功能衰竭
- 脓毒症急性肾损伤与血管生成素-2关系动物实验研究被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨盲肠结扎穿孔(CLP)所致脓毒症大鼠肾损伤与血血管生成素(Ang)-2的关系。方法:18只SD大鼠随机分为正常组(6只)、脓毒症组(12只)。用CLP法制备脓毒症模型。观察各组大鼠肾组织病理、血浆肌酐、尿素氮、胱抑素C及血Ang-2水平。结果:脓毒症大鼠随着时间延长,肾组织损伤病理改变进行性加重,血肌酐、尿素氮、胱抑素C浓度、血Ang-2水平呈升高趋势,但只有血胱抑素C水平与血Ang-2水平呈显著正相关(r=0.358,P<0.05)。结论:CLP所致脓毒症大鼠肾损伤与血中的Ang-2有关,但其具体作用仍有待进一步研究。
- 赖添顺张亚娟林哲婉郭振辉肖百芳
- 关键词：脓毒症急性肾损伤血管生成素-2胱抑素C
- 内皮素-1在呼吸机所致肺损伤犬肺中的表达变化研究被引量：1
- 2011年
- 目的检测内皮素-1（ET—1）在呼吸机所致肺损伤（VIL1）模型肺组织的表达分布及变化。方法普通级犬随机分为正常对照组（N组n=6）、急性肺损伤（ALI）组（n=14）。用油酸静脉内注射制备ALI模型，制备成功后随机取2只作为ALI组，其他随机分为小潮气量机械通气组（LV组，n=6）、大潮气量机械通气组（即VII，I组，n=6），行不同潮气量机械通气6h（LV组潮气量6ml／kg，VILI组潮气量20ml／kg，呼气末正压=10cm H2O）。用HE染色病理观察各组病理变化并用Smith评分法进行肺损伤评分，用免疫组织化学法观察各组犬肺组织ET-1的分布，并比较各组ET-1变化。结果LV组及VIL1组出现肺泡隔增宽、炎性细胞浸润、肺泡出血、渗出和坏死等肺组织病理学改变，肺组织病理损伤评分LV组显著低于VIL1组（P〈0．01）。免疫组织化学结果显示：N组血管内皮细胞、肺泡有少量ET-1表达；LV组和VIL1组血管内皮细胞、肺泡ET-1的表达较N组显著增高（P值均〈0．01），且VIL1组血管内皮细胞及肺组织ET—1表达较LV组显著增高（P〈0．01）。结论在VIL1模型肺部血管上皮细胞及肺组织均存在ET1的异常高表达，提示ET-1可能参与VIL1的病理生理过程。
- 赖添顺阮世冲蔡绍曦赵海金郭振辉刘来昱
- 关键词：呼吸机所致肺损伤内皮素-1机械通气潮气量急性肺损伤
- 脓毒症患者早期中性粒细胞/淋巴细胞比值与预后的关系被引量：7
- 2014年
- 目的探讨早期中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与脓毒症患者预后的关系。方法入选96例脓毒症患者,根据预后分为死亡组及存活组,比较各组早期WBC计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、NLR、APACHEⅡ评分及PCT、CRP,并通过多因素logistic回归分析方法分析NLR与预后的关系。结果脓毒症患者ICU内总死亡率为47.6%,其中不同预后组住ICU内时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、NLR、血乳酸等组间差异有统计学意义(均P<0.05)。回归分析提示机械通气时间≥3.5d、APACHEⅡ评分≥21.5分、NLR≥10.8均为脓毒症死亡的独立危险因素。结论高NLR、APACHEⅡ评分与脓毒症患者不良预后密切相关,因此应重视NLR异常升高的脓毒症患者。
- 俞宙赖添顺郭振辉
- 关键词：脓毒症预后中性粒细胞淋巴细胞比值
- 肺内型与肺外型急性呼吸窘迫综合征患者血管内皮细胞损伤的比较研究被引量：8
- 2009年
- 目的:比较肺内型与肺外型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管内皮细胞损伤的差异性。方法:检测11例肺内型ARDS患者(ARDSp组)及8例肺外型ARDS患者(ARDSexp组)治疗前、治疗3d及7d的中心静脉血中循环内皮细胞数(CEC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,同时进行APACHEⅡ评分,比较两组患者CEC及TNF-α浓度差异,对APACHEⅡ评分、TNF-α及CEC进行相关性分析。结果:两组患者APACHEⅡ、TNF-α及CEC在治疗前较对照组显著增高,且ARDSexp组治疗前均较ARDSp组高。治疗后ARDSp组APACHEⅡ降至治疗前水平,而ARDSexp组则显著增高;ARDSp组TNF-α变化不大,而ARDSexp组则逐渐升高,组间差异有显著性(P<0.05);各组在治疗后CEC均略增高,但ARDSexp组均较ARDSp组显著增高。APACHEⅡ与TNF-α呈正相关,而APACHEⅡ与CEC、TNF-α与CEC相关性更高。结论:不同原因导致的ARDS,由于所致炎症反应、病情严重程度不同其血管内皮细胞损伤程度也存在差异。
- 瞿长春赖添顺
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征血管内皮细胞循环内皮细胞
- 肝移植术后腹腔出血的临床相关因素分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨肝移植术后早期腹腔出血的临床相关因素,为临床合理处理提供线索。方法观察我院行肝移植术后早期发生腹腔出血患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分、凝血功能和术中出血量、凝血功能变化;腹腔探查血管性出血情况。结果肝移植术后出血组患者(12例)术前MELD评分较非出血组(82例)显著增高(P<0.01);出血组患者术前存在凝血功能障碍,术中出血量显著增加,术后凝血功能较术前进一步恶化,与非出血组差异均有统计学意义(P<0.01);6例腹腔探查手术患者均发现存在小动脉出血。结论肝移植术后腹腔出血与术前高MELD分值、凝血功能障碍和术中大出血量密切相关,但术中血管处理不当仍是肝移植术后腹腔出血的重要原因。
- 郭振辉孙杰赖添顺苏磊霍峰唐柚青汪邵平浦淼水文强
- 关键词：肝移植腹腔出血
- 骨髓间充质干细胞治疗呼吸机所致肺损伤的动物实验研究
- 背景及目的：SARS、甲型H1N1流感病毒等引起的重症肺部感染可导致急性肺损伤(Acutelung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distresssyndrome,ARD...
- 赖添顺
- 关键词：干细胞移植治疗中性粒细胞
- 白细胞减少性鲍氏不动杆菌肺炎大鼠模型的构建被引量：4
- 2011年
- 目的构建白细胞减少性鲍氏不动杆菌肺炎的动物模型。方法 45只Sprague-Dawleg大鼠随机分为3组:空白组、白细胞减少组及模型组,各组15例;模型组接种细菌前4 d及接种前1 d分别腹腔注射环磷酰胺45 mg/kg和肌内注射地塞米松90 mg/kg,之后气管内滴注1.2×109CFU/ml鲍氏不动杆菌悬液;动态观察动物活动度、饮水及进食情况,同时观察肺组织湿干比(W/D)、病理变化并进行组间比较。结果模型组大鼠滴注鲍氏不动杆菌悬液后6 h,开始出现明显活动度、饮水及进食减少,同时湿干比增加W/D 5.21±0.52,对照组W/D3.00±0.44(P<0.05),病理切片见肺部中性粒细胞浸润、肺泡内出血等肺部炎症改变,36 h达到高峰然后开始改善,而其他各组干预后有轻度肺部炎症,但迅速恢复正常,接种鲍氏不动杆菌后,肺组织培养鉴定均可见鲍氏不动杆菌。结论该方法成功构建白细胞减少性鲍氏不动杆菌肺炎大鼠模型。
- 阮世冲赵海金赖添顺蔡绍曦耿穂娜
- 关键词：鲍氏不动杆菌肺部炎症白细胞减少症免疫抑制动物模型
- 超高龄老年缺血性心脑血管病患者血镁水平的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨年龄≥90岁的超高龄老人血镁水平及缺血性心脑血管疾病发生之间的关系。方法回顾性分析150例年龄≥90岁的超高龄老年患者的血镁水平,比较患有缺血性心脑血管病及非心脑血管病患者血镁水平,并分析不同血镁水平患者缺血性心脑血管病患病率情况。结果总血镁浓度为(0.839±0.144)mmol/L,不同年龄、性别组组间患者血镁浓度差异无统计学意义(均P>0.05)。缺血性心脑血管疾病总发生率为60.7%,其中发生心血管疾病、脑血管疾病、同时合并心脑血管疾病的概率分别为52.0%、39.3%、30.7%。除发生脑血管疾病患者血镁水平与未发生者组间差异无统计学意义外(均P>0.05),发生心血管疾病者血镁水平低于未发生心血管疾病者、同时合并心脑血管疾病者血镁水平低于未发生心脑血管者,且组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。虽低镁血症患者发生心脑血管疾病的概率较正常血镁水平患者发生心脑血管疾病的概率要低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄≥90岁的超高龄缺血性心脑血管疾病患者血镁水平低于未罹患心脑血管疾病患者,因此,血镁可能参与年龄≥90岁的超高龄缺血性心脑血管疾病患者的发病及进展过程。
- 俞宙赖添顺郭振辉
- 关键词：老年人镁心血管疾病脑血管障碍
- 脓毒症大鼠肺组织渗漏与血管生成素-2的关系
- 2014年
- 目的观察盲肠结扎穿孔(CLP)所致脓毒症大鼠肺组织渗漏、血浆血管生成素-2(Ang-2)的变化,并探讨两者的关系。方法 18只SD大鼠随机分为正常组6只和脓毒症组12只。正常组不造模;脓毒症组用CLP制作脓毒症模型,并于CLP后12、24 h时各取6只处死。观察两组大鼠肺组织病理、肺湿干重比、支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白浓度及血浆Ang-2浓度。结果脓毒症组CLP后12 h时血浆Ang-2浓度高于正常组,差异有统计学意义;随着时间延长,脓毒症组肺组织损伤病理改变进行性加重,肺湿干重比、BALF中总蛋白浓度和血浆Ang-2浓度呈升高趋势;肺湿干重比、BALF中总蛋白浓度与血Ang-2浓度均呈正相关(r=0.627,r=0.755,均P<0.05)。结论 CLP所致脓毒症大鼠肺渗透性增加与血中的Ang-2有关,这提示针对阻断Ang-2及其通路下游靶点的相关干预措施有望减轻脓毒症患者肺组织渗漏。
- 赖添顺林哲婉郭振辉肖百芳
- 关键词：脓毒症血管生成素-2肺损伤
