郭振辉
- 作品数：225 被引量：1,256H指数：19
- 供职机构：广州中医药大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目广州市科委科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程哲学宗教更多>>
- 老年肺炎合并感染性休克患者预后相关因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨老年肺炎合并感染性休克患者预后相关因素。方法分析88例老年肺炎合并感染性休克患者的临床资料,用单因素分析比较不同预后组患者预后可能相关因素,再将有统计学差异的因素用多因素回归分析筛选出与死亡相关的独立危险因素。结果老年肺炎合并感染性休克患者病死率56.8%,单因素分析结果提示死亡组年龄、APACHEⅡ评分、功能不全脏器的数量、干预前及治疗6h后血乳酸水平均显著高于存活组(均P<0.05),且神经、凝血、肾功能不全的发生率均高于存活组(均P<0.05),多因素Logistic分析提示入ICU时APACHEⅡ评分≥26.5分、治疗6h后血乳酸水平≥4.0mmol/L、器官衰竭数量≥3.6个、神经功能不全为不良预后的独立危险因素。结论老年肺炎患者一旦合并感染性休克病死率就会高,其治疗前病情危重程度、早期干预后血乳酸水平、脏器功能不全的数量(尤其是脑)与预后密切相关,因此如何尽早干预以降低血乳酸水平、避免脏器功能受损对患者预后有极其重要的意义。
- 赖添顺林哲婉肖百芳郭振辉张伟强
- 关键词：肺炎休克预后
- 体外培养人肠上皮细胞株接受脂多糖联合热打击后白细胞介素6、肿瘤坏死因子a的释放被引量：4
- 2014年
- 背景:对于肠上皮细胞遭受高热和肠道细菌以及由细菌产生的内毒素等多重打击后经历了怎样的分子生物学变化,一直缺乏切实、可靠实验依据。目的:观察脂多糖联合热打击对人肠上皮细胞损伤及炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子a释放的影响。方法:体外培养人肠上皮细胞株(SW 480),将3×105细胞种入实验用培养皿。实验分组为:对照组(37℃),热打击组(43℃2 h),脂多糖刺激组(1 mg/L脂多糖6 h),热打击联合脂多糖刺激组(43℃+脂多糖)。采用WST-1法观察细胞毒效应和细胞存活率;同时采用ELISA法观察各组炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子a水平。结果与结论:与对照组相比,热打击组具有细胞毒效应,其细胞活率明显下降,细胞炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子a水平也有所增高。脂多糖组单独作用也具有细胞毒效应,细胞活力、细胞增殖率也明显下降,同时白细胞介素6和肿瘤坏死因子a水平明显升高。而热打击和脂多糖联合打击后,可观察到两者的协同作用。结果说明,热打击和脂多糖单独作用均可引起细胞损伤,增加炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子a表达,并且二者之间存在协同效应。实验结果为理解重症中暑病理过程中,肠道功能障碍、肠道细菌和内毒素移位进而引发多脏器功能衰竭的病理机制提供了客观的实验依据。
- 孙杰陈蕊董家辉姜巧孙照琨郭振辉
- 关键词：脂多糖类上皮细胞白细胞介素6肿瘤坏死因子A脂多糖肠上皮细胞
- 肝移植术后CD14^+单核细胞人白细胞DR抗原表达率的变化及其意义被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨肝移植术后CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达率的变化及其在感染监测和判断临床预后方面的作用。方法:65例肝移植术后患者分为非感染组、感染组,用流式细胞仪检测其CD14+单核细胞HLA-DR水平,比较两组间CD14+单核细胞HLA-DR表达率的差别。同时按CD14+单核细胞HLA-DR表达率分布将患者分为HLA-DR≥40%(A组)、21%～39%(B组)、HLA-DR≤20%(C组),比较3组间临床预后的差别。结果:感染组CD14+单核细胞HLA-DR表达率为(25.6±9.2)%,比非感染组的(61.3±18.2)%明显减少(P<0.05)。B、C两组在ICU停留时间、术后至出院时间与A组比较明显延长(P<0.05),以C组延长更为显著(P<0.01),B、C两组比较差异则无显著性。A、B、C3组在感染率和病死率之间比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论:CD14+单核细胞HLA-DR表达率是监测肝移植术后感染及判断临床预后的良好指标,特别是针对高危或可疑感染的术后患者,动态的CD14+单核细胞HLA-DR监测对病情判断和治疗调整均有指导意义。
- 文强苏磊刘志锋邱俊铭郭振辉霍枫
- 关键词：肝移植HLA-DR抗原单核细胞临床预后
- ICU应解决“三材”问题 提高三个效益
- 2004年
- 吴恒义郭振辉文强
- 关键词：综合ICU
- 急性重症胰腺炎患者早期降钙素原与肠道功能之间关系的研究被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者早期血清降钙素原(PCT)与肠道功能之间的关系。方法:SAP患者21例为SAP组,16例急性脑血管病患者为对照组。各组患者入ICU时行APACHEⅡ、Marshall及肠功能评分。收集患者入ICU后3d内的血、痰、尿、引流物标本行细菌学检查。检测入ICU时血清PCT及D-乳酸浓度,同时对PCT与肠功能评分、D-乳酸进行相关性分析,并评价PCT对SAP合并肠功能障碍的诊断价值。结果:SAP组入ICU的3d内仅2例合并细菌感染。SAP组APACHEⅡ、Marshall及肠功能评分、D-乳酸及PCT均较对照组显著增加(均P<0.01)。PCT与D-乳酸、肠功能评分呈显著正相关(均P<0.01),PCT≥2.25ng/L时预测SAP合并肠功能障碍的价值最好。结论:SAP早期血清PCT即升高,PCT升高与肠道功能障碍(渗透性增加)密切相关。
- 蔡敏捷赖添顺郭振辉唐柚青
- 关键词：胰腺炎降钙素原
- IAP方案治疗中晚期肺癌32例疗效评价被引量：5
- 2002年
- 蒋小忠何祥梁郭振辉段红露何雪花
- 关键词：肺癌化学治疗IAP方案中晚期肺癌疗效评价
- 康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响被引量：24
- 2014年
- 目的探讨康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及预后的影响。方法将142例老年冠心病CHF患者随机分为两组,每组71例,对照组采用常规药物治疗同时进行健康教育,观察组在常规药物治疗基础上采用康复运动训练。比较两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张期内径(LVD)、心脏功能分级、血浆脑钠肽(BNP)含量和6 min步行实验距离。两组均随访12个月,比较再次因CHF住院率和死亡率。结果治疗后两组LVEF和6 min步行实验距离均增加,观察组增加幅度大于对照组(P<0.01);LVD、心功能分级及血浆BNP含量均降低,观察组降幅大于对照组(P<0.01)。对两组患者随访12个月,随访期间再次因CHF住院率观察组低于对照组(P<0.05),两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在药物治疗基础上进行康复训练可改善老年冠心病CHF患者的心脏功能,提高运动耐力,降低再次CHF住院率。
- 邓锦清刘泽郭振辉戴波
- 关键词：冠心病心力衰竭康复训练老年心脏功能
- 老年COPD急性发作期多脏器功能衰竭28例分析被引量：5
- 2002年
- 目的 观察COPD急性加重期的多脏器功能衰竭及病死率。方法 收集 2 8例老年COPD急性发作期的患者 ,对其肺、心、脑、肝、肾、消化等器官监测评价及血气分析监测。结果 2 8例均有多脏器衰竭 ,病死率达 5 0 % ,感染为主要诱发因素 ,心脏是首发受损器官。结论 老年人脏器功能低下、缺氧、组织低灌注是MOFE的主要原因。为防止MOFE的发生 ,制定提前防范措施 ,可以减少病死率 。
- 邓青南郭振辉孙杰肖猛宣敏周娟
- 关键词：急性发作期多脏器功能衰竭慢性阻塞性肺疾病COPD预后动脉血氧分压
- 老年脓毒症患者血浆I-FABP水平变化及其与临床预后的关系
- 王玲玲郭振辉刘坚陈蕊姜巧孙杰俞宙肖飞熊日成
- 军队医院加强重点学科建设的实践被引量：7
- 2002年
- 为探讨军队医院重点学科建设 ,本文介绍了我院通过更新观念、优化结构、突出重点、技术创新和人才培养等方法 ,推动了重点学科及其技术建设。
- 胡文魁黄始振浦金辉文其武唐甫斌申东翔郭振辉
- 关键词：学科建设重点学科
