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陈义森: 作品数：28 被引量：182H指数：8; 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>; 发文基金：国家重点基础研究发展计划艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项北京市科委科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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重组人生长激素对肝炎肝硬化患者生长激素抵抗状况改善的研究被引量：9: 2004年; 评价重组人生长激素对不同Child -Pugh积分肝炎肝硬化患者生长激素抵抗的改善及对低蛋白血症的影响 ,根据Child -Pugh积分分为 <9组 ,2 5例 ; 9组 ,2 6例两组。再采用随机区组设计方法对上述患者分组治疗 ,治疗组 (各 16、15例 )用重组人生长激素 (0 2 5U/kg·d) ,对照组 (各 9、11例 )予人血白蛋白 (10g/d)治疗 10天。用放射免疫法测定治疗前、治疗后 2 4h及治疗结束时的血清生长激素 (GH ,μg/L)、类胰岛素生长因子 (IGF) - 1(μg/L)。肝硬化患者GH水平高于健康人 (P <0 0 5 ) ,但IGF - 1水平明显降低 (P <0 0 1)。经重组人生长激素治疗后 ,肝硬化患者生长激素抵抗均有不同程度改善 (P <0 0 1)。观察结束两治疗组比较 ,积分高组较之低组GH一直维持较高水平 (9 91± 7 6 1,4 75± 3 94 ,P <0 0 5 ) ,且IGF - 1上升幅度低 (4 8 4 3± 16 88,6 3 4 7± 2 2 19,P <0 0 5 )。两治疗组治疗后血清白蛋白 (ALB)均有明显升高。重组人生长激素可以克服肝硬化患者 ,尤其Child -Pugh积分低者的生长激素抵抗现象。; 向海平金荣华郭新会陈义森高冀蓉姜太一; 关键词：基因重组生长激素肝炎肝硬化

原发性胆汁性肝硬化的临床与实验室研究: 目的;研究原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis,PBC1的临床表现,实验室及病理学特征。方法:回顾总结18例PBC患者的临床表现,实验室及肝脏病理结果,并与18例肝炎后肝硬化进行了对比。...; 郭新会陈义森张天舸; 关键词：原发性胆汁性肝硬化肝硬化; 文献传递

肝病与心血管病: 2003年; 陈义森高冀蓉; 关键词：肝病心血管病缺血性肝炎

急性及慢性药物性肝损害患者肝功能及自身抗体检测的临床意义被引量：24: 2010年; 目的探讨急性及慢性药物性肝损害患者肝功能及自身抗体检测的临床意义，为临床诊断及鉴别诊断药物性肝损害提供依据。方法回顾性分析北京佑安医院2006—2008年收治的药物性肝损害患者51例的临床资料，将其分为急性药物性肝损害及慢性药物性肝损害两组，并对两组患者肝功能及自身抗体的检测结果进行分析对比。对数据用SPSS10．0软件进行Mann—Whitney秩和检验。结果急性及慢性药物性肝损害两组患者ALT水平分别为（412．1±387．5）u／L和（376．0±319．7）U／L，AST为（352．5±457．9）U／L和（198．8±142．7）U／L，总胆红素为（109．7±104．8）mol／L和（102．4±135．7）μmol／L，直接胆红素为（66．4±73．3）mol／L和（61．2i72．1）umol／L，碱性磷酸酶为（133．4±50．1）u／L和（147．4±97．3）u／L，Y-谷氨酰转肽酶为（139．9±134．1）U／L和（180．6±227．9）U／L，白蛋白为（41．3±4．9）g／L和（39．8±5．3）g／L，球蛋白为（25．1±5．3）g／L和（28．6±5．1）g／L；经秩和检验分析，两组患者除球蛋白的水平差异有统计学意义外（JD〈0．05），其余指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者中部分可检出自身抗体，急性药物性肝损害组抗核抗体（ANA）、平滑肌抗体滴度均≤1：320；慢性药物性肝损害患者中可检出高滴度ANA、抗线粒体抗体，其中ANA滴度≥1：320的患者15例，7例患者ANA为1：1000。结论肝功能指标无助于鉴别急性或慢性药物性肝损害；药物性肝损害患者可检测出多种自身抗体，慢性药物性肝损害患者可出现高滴度自身抗体，应注意与自身免疫性肝炎鉴别诊断。; 刘燕敏闫惠平韩莹张立洁刘妍廖慧钰陈义森黄云丽赵国庆丁惠国; 关键词：中毒性肝功能实验自身抗体慢性损害

纳洛酮的临床应用现状被引量：5: 1998年; 纳洛酮(Naloxone,NX)是人工合成的特异性阿片受体拮抗剂,近年广泛用于治疗伴有阿片肽类生理功能失调的各种疾病,本文仅就国内部分最新资料,慨述如下。 1 治疗阿片类药物中毒,诊断阿片类药物依赖 NX对麻醉镇痛药吗啡、哌替啶、海洛因、芬太尼等引起的呼吸抑制具有特异性拮抗作用,且起效快,疗效好。邓先容等报道吗啡类中毒5例,入院时已有不同程度的意识障碍和呼吸抑制,用NX后均在5h内出院。周桂莲等新近报道,对严重呼吸抑制(包括1例呼吸停止); 陈义森; 关键词：纳洛酮酒精中毒心肺复苏气体中毒

慢性乙型重型肝炎91例临床与病理特点分析被引量：12: 2010年; 目的分析不同肝损伤基础上慢性乙型重型肝炎（chronic severe hepatitis B,CSHB）与肝衰竭类型的对应关系。方法回顾性研究91例CSHB临床和病理资料,按其发病前肝损伤基础为慢性HBV携带（HBC）、慢性乙型肝炎（CHB）和肝硬化（LC）分组,分析各组患者表现的肝衰竭类型、临床特点和病理特点。结果 91例CSHB患者男74例,女17例,平均（40.6±11.2）岁,发生在HBC、CHB、LC基础上分别占9.9%、7.7%和82.4%,HBC组年龄明显低于另两组。各组肝衰竭类型均以亚急性为主,发生肝衰竭时间为15~150天,平均（42.2±30.6）天,以高黄疸、腹水为突出特点。常见诱因为劳累、重叠感染、药物性及酒精性肝损伤。不同肝损伤基础CSHB的PTA、TBiL无差异,ALB、CHE、CHO三组依次降低,肝硬化组最低,HBV-DNA定量则为HBC组高于LC组。HBC和CHB基础上的CSHB肝脏病理表现主要为大块或亚大块坏死,病变较均匀,与无慢性肝病基础的急性/亚急性重型肝炎的病理并无显著差异,CHB基础上者出现广泛坏死时极易掩盖原有病变,Masson染色可显示汇管区周围纤维化。肝硬化基础上者病变不均一,大块或亚大块坏死的同时总有部分结节保留,不同部位坏死范围及新旧程度不一。结论我国CSHB多发生于肝硬化基础上,其对应肝衰竭类型为慢加急/亚急性肝衰竭,而发生在HBC和CHB基础上的CSHB则属于急性或亚急性肝衰竭。; 孙龙春刘旭华刘梅祖可佳陈义森王泰龄段钟平; 关键词：慢加急性肝衰竭肝脏病理慢性乙型重型肝炎

重组人生长激素治疗肝炎后肝硬化患者低蛋白血症的实验与临床研究被引量：11: 2001年; 目的　评价重组人生长激素对肝炎后肝硬化患者低蛋白血症的影响。方法　治疗组31例肝硬化患者用重组人生长激素 (每日 0 2 5IU kg)、对照组 2 0例用人血白蛋白 (10g d)治疗 10d ,用放射免疫法测定治疗前、后 2 4h及治疗结束时的血清生长激素 (GH)、类胰岛素生长因子 (IGF) - 1、白蛋白 (ALB)水平 ,另以同样方法测定 10例健康人的GH、IGF - 1水平。结果　肝硬化患者治疗前的GH水平高于健康人 (4 96± 3 97,1 6 2± 2 2 6 ,P <0 .0 5 ) ,而IGF - 1水平明显低于健康人 (36 5 3±12 77,5 6 95± 10 46 ,P <0 .0 1)。经重组人生长激素治疗后 ,IGF - 1和ALB明显增高 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　重组人生长激素可以克服肝硬化患者的生长激素抵抗现象 ;; 郭新会陈义森金荣华汪雯郭雁宾高冀蓉姜太一; 关键词：胰岛素生长因子1 白蛋白类

丙型肝炎患者心脏生化标志物MMP-9血清水平的变化及意义初探: 2008年; 目的:检测丙型肝炎患者的心脏生化标志物基质金属蛋白酶-9(MMP-9)血清水平变化并初步探讨其临床意义。方法:选取丙型肝炎患者及正常对照各131例,测定血清 MMP-9浓度并进行比较分析。结果:所有131例丙肝患者、104例无心血管异常[心血管病史和(或)心电图异常]及27例有心血管异常丙肝患者的血清 MMP-9浓度都分别低于相应对照;有、无心血管异常的丙肝患者之间 MMP-9水平差异无统计学意义,较高 MMP-9水平与较高心血管异常风险不相关(OR 0.666[95%CI,0.386～1.147],P=0.142)。结论:丙型肝炎患者的血清 MMP-9水平降低,较高水平 MMP-9与较高的心血管异常风险不相关;在合并 HCV 感染的心血管疾病人群,MMP-9可能不具有心脏血清生化标志物价值。; 车文良胡大一刘文玲李蕾陈义森黄云丽; 关键词：丙型肝炎基质金属蛋白酶-9

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察被引量：6: 2012年; 目的总结非肝硬化期原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特点,评价熊去氧胆酸(UDCA)的疗效。方法回顾性分析60例非肝硬化期PBC患者治疗前及应用UDCA治疗12个月后的症状、体征、生化免疫学指标及肝脏瞬时弹性指标。结果本组患者临床分期为Ⅱ期31例,Ⅲ期29例。临床症状以黄疸(48.3%)、乏力(46.7%)、皮肤瘙痒(45.0%)为主。60例患者血清碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均升高,总胆红素(TBIL)升高29例(48.3%),丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高23例(38.3%),均为轻度升高;血清IgM升高58例(96.7%),抗线粒体抗体(AMA)阳性60例(100.0%),M2亚型阳性55例(91.7%)。经过UDCA规范治疗12个月后,ALT、AST、TBIL、ALP、γ-GT、IgA、IgM、IgG较治疗前均明显改善(P﹤0.05)。其中55例达到巴塞罗那生化应答标准,37例达到巴黎生化应答标准。Ⅱ期应答率高于Ⅲ期、巴塞罗那标准评价PBC患者的生化学应答率高于巴黎标准(P均﹤0.05)。治疗12个月后患者肝脏瞬时弹性指标较治疗前明显改善[(6.7±3.1)kPa vs.(7.8±3.8)kPa,P<0.05]。结论 PBC多见于中年女性,以乏力、黄疸、瘙痒为常见症状,血清ALP、γ-GT和IgM水平升高,AMA和(或)AMA-M2亚型阳性有助于PBC诊断。UDCA治疗能有效改善患者病情,对PBC早期患者治疗效果更加明显。; 黄春洋刘燕敏黄云丽赵丹彤陈义森林伟王淑珍廖慧钰; 关键词：肝硬化胆汁性熊去氧胆酸抗线粒体抗体

PBL教学方法在传染病学临床见习带教中应用探讨被引量：21: 2012年; 将PBL教学方法引入七年制及五年制临床医学生的传染病见习教学中,通过在一个见习周期内对比不同临床见习方法下学生的主、客观反映和理论考试成绩,评价其教学效果.研究结果显示,学生对传染病见习教学中PBL教学方法的总体评价高,PBL教学有助于培养学生的临床思维方式和解决临床问题的能力,是一种适合于传染病见习学习的教学模式。; 刘燕敏廖慧钰黄云丽刘义荣张月宁董培玲孙国平陈义森; 关键词：PBL 传染病学见习

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