张培俊
- 作品数：25 被引量：143H指数：5
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- 106例心动过缓高龄病人的麻醉处理被引量：1
- 2001年
- 目的 报告 10 6例心动过缓的高龄病人的麻醉处理。方法 根据心血管系统异常程度 ,有 2 0例麻醉前放置临时起搏器 ,选用全麻 ;其余 86例未放置起搏器 ,选择硬膜外加全麻。测定诱导后 10分钟、切皮时、拔管时BP、HR、SpO2 以及围手术期心电图的变化。结果 诱导后 10分钟BP均下降明显。未安起搏器 86例患者中 ,有 2 6例心率低于 6 0次 /分 ,需要给阿托品提高心率 ,其中 5例给阿托品 2mg无效 ,改给麻黄素后心率上升 >6 0次 /分 ,1例心率 <5 0次 /分 ,给阿托品、麻黄素无效 ,停手术 ,次日放置临时起搏器后顺利完成手术。拔管时患者BP、HR无明显变化。结论 老年心动过缓的手术患者 ,术前可视病情安置临时起搏器 ,并选用全麻或硬膜外加全麻 ,对循环功能影响小 ,有利于术后镇痛 。
- 李勇军李德亮张培俊
- 关键词：麻醉高龄病人起搏器
- 七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的使用被引量：5
- 2014年
- 目的：观察七氟醚麻醉诱导在患者全身麻醉中的使用，评价七氟醚用于患者全身麻醉诱导的使用效果。方法选取2011年～2013年间来我院进行外科手术的小儿患者30例为研究对象。将30例小儿患者按照性别、年龄、病况等方面无显著性差异的原则分成试验组和对照组，对试验组使用七氟醚麻醉诱导，对对照组使用丙泊酚进行麻醉诱导，手术进行过程中采用连续静脉泵注丙泊酚维持麻醉，记录患儿麻醉诱导前后的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、麻醉诱导的时长（从麻醉到睫毛反射消失）、手术过程中及苏醒后的不良反应。结果试验组和对照组的各生化指标均有所下降，试验组和对照组之间在麻醉诱导前后的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化值和麻醉诱导的时长均存在显著性差异，而在手术过程中，试验组呼吸抑制的发生率明显高于对照组，术后试验组有7例患儿出现躁动，而对照组有2例患儿出现躁动的现象。结论七氟醚用于患儿全身诱导麻醉安全、有效，能实现快速诱导，并且诱导平稳，建议推广使用于患儿的麻醉诱导。
- 张培俊
- 关键词：七氟醚麻醉诱导患儿
- 男童硬膜外利多卡因联用布比卡因药动学特征
- 陈瑶李艳华王文辉张培俊曹玮唐天云刘宇赵银金燕刘星玲张继红
- 本课题在掌握好适应症和严格熟练的穿刺技术保证下，根据手术特点选择一组患儿，选择一个安全剂量，采用HPLC法测定布比卡因、利多卡因血药浓度，运用DAS2.0药动学程序计算其药代动力学参数，配合观察各临床疗效指标，旨在通过对...
- 关键词：
- 关键词：药动学
- 全离体肝血管瘤切除全肝再植术麻醉1例报道被引量：1
- 2008年
- 肝脏巨大海绵状血管瘤除影响病人的生存质量外，也可因血管瘤破裂而危及生命，若行全肝移植术，其手术费用昂贵且供体寻求困难，此外，术后长年免疫抑制药的应用所带来的副作用也将造成病人生活质量的下降，而全离体肝血管瘤切除后再行全肝再植术可解除上述不良因素，但此术式技术难度高且术中麻醉管理相对困难，现将我院1例全离体肝血管瘤切除全肝再植术麻醉管理总结如下。
- 李江刘睿张培俊龙永富李艳华唐天云
- 关键词：血管瘤肝移植术麻醉
- 不同时机硬膜外分娩镇痛对产程及母婴的影响被引量：70
- 2011年
- 目的研究不同时机行硬膜外自控分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法选择头胎的足月初产妇200例，随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组和对照组（IV组）。Ⅰ组在宫口开至3～5cm时行分娩镇痛，Ⅱ、Ⅲ组在宫口开至1cm时行分娩镇痛，Ⅰ、Ⅱ组宫口开全停止镇痛，Ⅲ组宫口开至8em时停止镇痛。Ⅳ组为对照组，按产科常规处理。观察并记录各产程持续时间；记录宫口开至1cm（T0）、3cm（T1）、8cm（T2）、宫口开全时（T3）、胎儿娩出时（T4）的镇痛评分（VAS评分）；记录分娩方式、缩宫素的使用情况；记录新生儿1、5minApgar评分、脐动脉血血气分析及新生儿神经行为（NBNA）1～3d的评分。结果第一产程潜伏期Ⅱ、Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅳ组（P〈0．01），活跃期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组短于Ⅳ组（P〈0．05），第二产程时间Ⅲ组短于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）；Ⅱ、Ⅲ组产妇的VAS评分明显低于Ⅳ组（P〈0．05）；Ⅲ、Ⅳ组产钳助产率明显低于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）；四组新生儿1、5minApgar评分、脐动脉血血气分析的各项指标差异均无统计学意义；新生儿出生后第1天NBNA评分（NBNA1评分）Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组（P〈O．05）。结论潜伏期行硬膜外分娩镇痛效果确切，可缩短产程；宫口开至8cm时提前停止镇痛，可提高母婴的安全性。
- 王莉李艳华张培俊
- 关键词：产科分娩患者硬膜外自控镇痛罗哌卡因
- 盐酸格拉司琼预防妇科手术后恶心呕吐的观察
- 2003年
- 目的：观察盐酸格拉司琼对妇科手术术中牵拉反应及术后恶心呕吐(PONV)的治疗作用。方法：选择40倒硬膜外麻醉下行妇科手术患者，ASAⅠ—Ⅱ级，随机分2组，实验组(20例)，对照组(20例)，观察用药前，用药后10minHR、MAP、SpO2变化及探查时的反应，记录术后24小时内PONV的发生人数。结果：两组患者用药前后HR、MAP、SpO2无显著差异(P>0．05)，探查时的反应对照组发生例数明显高于实验组，PONV发生情况对照组发生倒数明显高于实验组，程度亦较实验组严重(P<0．01)。结论：盐酸格拉司琼3mg术前静注，能有效预防妇科手术术中牵拉反应，治疗PONV，无副作用，是一种安全有效的镇吐药。
- 李勇军张培俊李勇昆李德亮
- 关键词：盐酸格拉司琼妇科手术恶心呕吐
- 参附注射液对老年腹部手术患者术后认知功能的影响被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨参附注射液对老年全麻下行腹部手术患者术后认知功能的影响.方法 择期行腹部手术的老年患者120例,年龄65～88岁,随机分为参附注射液组和对照组,每组60例.参附注射液组在麻醉诱导插管后予100 mL参附注射液加50 g/L葡萄糖注射液250 mL后静脉滴注,对照组则输350 mL的50 g/L葡萄糖注射液.采用简易精神状态量表（MMSE）在术前1 d,术后1、3、7 d进行认知功能测定.术前（T0）、术毕（T1）、术后24 h（T2）3个时间点抽取静脉血,测定血清S100β蛋白含量.结果 因各种原因,仅有90例患者完成全部测试,其中参附注射液组45例,对照组45例.参附注射液组术后1、3、7 d认知功能评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〉0.01）.参附注射液组术后认知功能障碍（POCD）发生率（3 d：16%,7 d：11%）较对照组（3 d：36%,7 d：31%）下降,差异有统计学意义（P〉0.05）.对照组术后7 d 有3例（6.7%）重度POCD,而参附注射液组术后7 d无患者存在重度POCD,两组间术后7 d重度POCD发生率差异有统计学意义（P〉0.05）.参附注射液组在T1时血清S100β蛋白含量低于对照组（P〉0.01）.结论 应用参附注射液可以提高老年腹部手术患者全麻术后认知功能,降低POCD发生率.
- 唐珩张培俊郑昆文李鑫楠李艳华
- 关键词：参附注射液术后认知功能S100Β蛋白
- 利多卡因联合帕瑞昔布在老年人腹腔镜结肠癌根治术中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的:评估静脉利多卡因联合帕瑞昔布对老年全麻下行结肠癌手术患者全麻术后恢复的价值.方法:择期行结肠癌根治术的老年患者90例,年龄65-85岁,随机分为2组,利多卡因联合帕瑞昔布组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组45例.Ⅰ组在麻醉诱导插管后予帕瑞昔布40 mg静脉注射,持续静脉输注利多卡因[负荷量1.0 mg/kg,维持量0.5 mg/(kg?min)至术毕],对照组则予等容量的生理盐水.采用简易智能量表(minimental state examination)在术前1 d、术后3 d和7 d进行认知功能测定.麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)3个时间点抽取静脉血,测定血清S100β蛋白含量.记录术后24 h内两组患者不同时间视觉模拟镇痛评分(visual analgesia score,VAS)以评价术后镇痛效果.观察术后认知功能障碍、恶心呕吐、咽痛等老年人较常见的全麻术后不良反应的发生情况并对两组患者术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等进行比较.结果:Ⅰ组患者术后认知功能障碍发生率较对照组下降(3 d:15.6%vs 35.6%,7 d:13.3%vs33.3%),差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组患者12h内镇痛效果优于Ⅱ组(VAS 1 h:22±3 vs 33±7,6 h:19±7 vs 30±6,12 h:10±1 vs 19±1,均P<0.05),下床活动时间早于Ⅱ组(1.61 d±0.34 d vs 2.91 d±0.54 d,P<0.05).结论:静脉利多卡因联合帕瑞昔布可以降低老年全麻下结肠癌根治术的术后不良反应发生率,利于患者术后恢复.
- 唐珩张培俊李艳华马庆杰
- 关键词：利多卡因帕瑞昔布术后认知功能障碍镇痛
- 小儿硬膜外腔内注入布比卡因、利多卡因的药动学研究被引量：1
- 2009年
- 目的:研究小儿硬膜外腔内注入布比卡因及利多卡因的药动学特征,以探讨该麻醉方法的安全性和有效性。方法:30例择期行隐睾、疝气、鞘膜积液高位结扎术的患儿,给予利-布合剂(2%利多卡因5mg.kg-1+0.75%布比卡因1.875mg.kg-1),使用一次性注药于硬膜外腔的麻醉方法。采用高效液相色谱法测定患儿体内布比卡因、利多卡因的血药浓度,用DASver2.0药动学程序处理拟合,计算药动学参数。结果:小儿体内布比卡因、利多卡因的药-时曲线符合二室模型,利多卡因和布比卡因的药动学参数分别为:tmax为27.0、33.0min,t1/2β为43.97、73.52min,Cmax为2.411、1.475mg.L-1,AUC0～∞为144.714、168.541mg.min.L-1。结论:小儿硬膜外腔内给予局麻药剂量是安全、有效的。
- 陈瑶张培俊赵刚刘青青
- 关键词：布比卡因利多卡因药动学小儿
- 靶控麻醉对直肠癌根治术患者生命体征及免疫功能的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨靶控给药丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉方式对直肠癌根治术患者生命体征及细胞免疫功能的影响。方法选择直肠癌行手术治疗患者58例,通过随机数字方法将患者分为观察组与对照组。对照组静脉泵入丙泊酚0.2~0.6 mg·kg^(-1)·h^(-1);观察组在对照组的基础上,靶控输注丙泊酚靶浓度,控制在3μg/ml,静脉靶控注射泵给予靶浓度控制。对比两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(Sp O2);起效时间、肌松作用时间、肌松自主恢复时间;CD^(4+)、CD^(8+阳性细胞百分率及CD^(4+/CD^(8+比值。结果 1两组T1、T2时段HR、MAP、Sp O2差异显著(P<0.05);两组T1、T2、T3、T4时段CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+/CD^(8+水平差异显著(P<0.05)。2观察组起效时间、肌松作用时间、肌松自主恢复时间显著低于对照组(P<0.05)。结论靶控给用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在直肠癌根治术中,减轻麻醉对患者的生命体征及细胞免疫功能影响,在直肠癌根治手术中具有一定的应用价值。
- 张培俊李艳华唐珩王莉唐天云
- 关键词：直肠癌麻醉瑞芬太尼细胞免疫
