黄园琴
- 作品数：25 被引量：57H指数：5
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- 34例大血管术后脑积液引流对脊髓保护作用的临床意义
- 目的 探索大血管术后脑脊液引流(CSFD)对脊髓的保护作用.方法 将2014年1月至2015年1月我院行大血管手术的34例患者,按照术后是否行CSFD,采用计算机随机分为CSFD组18例和对照组16例,统计术后神经系统并...
- 黄园琴李颖肖红艳危宇刘彬
- 主动脉瓣关闭不全成形术治疗疗效分析
- 2011年
- 目的探讨治疗主动脉瓣关闭不全的外科手术方法及治疗效果。方法 2003年7月至2009年11月对188例主动脉瓣关闭不全患者行主动脉瓣成形术,并存术前、术中、术后利用超声对心脏结构及功能进行评价。结果采用佰仁思牛心包单瓣置换103例(54.8%)。出院时心功能(纽约心脏病协会分级)Ⅰ级168例,Ⅱ级20例。随访3个月至5年,无围手术期死亡。超声心动图显示,术前左心室舒张期末内径为(46.4±10.3)mm,术后减小为(39.3±9.2)mm(P<0.05);术前主动脉瓣收缩期压差为(11.4±5.0)mm Hg,术后为(9.3±2.2)mmHg(P>0.1),术前主动脉瓣收缩期流速为(1.5±0.2)m/s,术后为(1.5±0.5)m/s(P>0.1);术前主动脉瓣舒张期压差为(77.2±10.4)mm Hg,术后为(43.7±11.6)mm Hg(P<0.05),术前主动脉瓣舒张期流速为(4.7±1.6)m/s,术后为(3.6±0.8)m/s(P>0.1)。结论主动脉瓣成形术治疗主动脉瓣关闭不全具有良好的手术效果及安全性。
- 黄园琴饶丹曾祥军陶凉
- 关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉瓣成形术舒张期外科手术方法牛心包收缩期
- 心脏外科术后重症患者死亡影响因素的Logistic回归分析及对预后的预测价值
- 2022年
- 目的:探讨心脏外科术后重症患者死亡的影响因素并分析其对预后的预测价值。方法:回顾性分析2016年3月至2021年6月本院重症监护室(ICU)收治的108例心脏外科术后重症患者的临床资料,根据出院前临床结局分为死亡组及存活组,比较两组临床指标的差异,采用Logistic回归分析患者死亡的危险因素,绘制受试者特征工作曲线(ROC)分析危险因素对预后的预测价值。结果:108例患者存活组80例,死亡组28例;死亡组房颤史比例、Killip心功能分级≧III级比例、左室射血分数(LVEF)<40%比例、血管活性药物输注比例、急性生理学与慢性健康状况评分II(APACHEII)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血肌酐(Scr)、B型钠尿肽(BNP)高于存活组,肾小球滤过率(eGFR)低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,APACHEII评分、eGFR、cTnI是心脏外科术后重症患者死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,APACHEII评分、eGFR、cTnI预测心脏外科术后重症患者预后的曲线下面积分别为0.836、0.799、0.710,三者联合预测曲线下面积为0.862。结论:APACHEII评分、eGFR、cTnI是心脏外科术后重症患者预后的独立危险因素,三者联合用于预后的预测价值更高,可为临床治疗提供一定参考。
- 杨佳刘晓辉周文俊黄园琴左文霞
- 关键词：心脏外科手术重症预后
- 左西孟旦与多巴酚丁胺应用于重症瓣膜病患者围术期效果的随机对照试验被引量：6
- 2015年
- 目的探索左西孟旦注射液与多巴酚丁胺在重症瓣膜病患者围术期临床应用效果的差异。方法采用随机、单盲药物对照研究方法。纳入2010年4月至2013年6月在武汉亚洲心脏病医院59例围手术期重症瓣膜病患者,患者Swan-Ganz导管检查后肺毛细血管楔压（PCWP）≥15 mm Hg,心排血量指数（CI）≤2.5 L/（min·m^2）,血流动力学稳定,其中男48例、女11例,年龄18-70（51±14）岁。采用随机数字表法将患者分为左西孟旦组（25例）和多巴酚丁胺组（34例）,在接受心力衰竭治疗的基础上分别接受左西孟旦或多巴酚丁胺静脉滴注24 h。结果左西孟旦组治疗24 h后的PCWP较基线水平降低[（12.51±8.76）]mm Hg vs.（20.11±8.04）mm Hg,P〈0.01],CI较基线水平升高[（2.58±0.72）L/（min·m^2）vs.（2.01±0.54）L/（min·m^2）,P〈0.05],差异均有统计学意义。左西孟旦组肺毛细血管楔压（PCWP）、肺动脉平均压（PAMP）、全身血管阻力（SVR）和左心室射血分数（LVEF）在治疗24 h后与基线水平的差值较多巴酚丁胺组改善（P〈0.05）,差异有统计学意义。左西孟旦组脱机时间[（47.3±10.4）h vs.（52.5±7.6）h,P〈0.05]、ICU留滞时间[（5.3±2.2）d vs.（6.8±3.5）d,P〈0.05]均较多巴酚丁胺组缩短,差异有统计学意义。两组不良事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与多巴酚丁胺比较,左西孟旦能改善重症瓣膜病患者围术期的血流动力学状况,耐受性和安全性良好。
- 黄园琴李颖危宇刘彬许卫江
- 关键词：左西孟旦多巴酚丁胺重症瓣膜病围手术期
- 主动脉瓣成形术治疗主动脉瓣关闭不全疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨主动脉瓣关闭不全的外科手术方法。方法 2003年6月—2009年11月对190例主动脉瓣关闭不全的患者行主动脉瓣成形术,并在术前、术后利用超声心动图对心脏结构及功能进行评价。结果采用佰仁思牛心包单瓣置换105例(54.8%)。超声心动图显示:术前左心室舒张期末内径为(47.5±10.4)mm,术后减小为(40.3±9.3)mm(P<0.05);术前主动脉瓣收缩期压差为(11.5±5.0)mmHg,术后为(9.4±2.3)mmHg(P>0.1),术前主动脉瓣收缩期流速为(1.7±0.2)m/s,术后为(1.6±0.5)m/s(P>0.1);术前主动脉瓣舒张期压差为(78.2±9.5)mmHg,术后为(44.7±11.3)mmHg(P<0.05),术前主动脉瓣舒张期流速为(4.8±1.6)m/s,术后为(3.7±0.9)m/s(P>0.1)。结论主动脉瓣成形术治疗主动脉瓣关闭不全具有良好的手术效果。
- 黄园琴饶丹陶凉
- 关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉瓣成形术心脏结构
- 老年心脏瓣膜病患者的外科治疗
- 黄园琴李颖刘彬许卫江
- 盐酸尼非卡兰在瓣膜置换术同期行心房颤动射频消融术后窦性心律的维持作用被引量：9
- 2018年
- 目的总结瓣膜置换同期行心房颤动(简称房颤)射频术后心律失常的防治。方法 2015年1月至2016年3月本院共实施39例瓣膜置换同期房颤射频消融患者,观察不同剂量尼非卡兰对房颤射频消融术后窦性心律的维持作用。将患者随机分为A组(尼非卡兰0.1mg/kg)和B组(尼非卡兰0.2mg/kg),两组患者转入ICU后皆完善床旁12导联即刻心电图、用药后1h,停药后即刻心电图。结果两组患者QT间期明显延长,A组用药后1h及停药后即刻心电图QT间期较用药前延长(P<0.05);B组用药后1h心电图QT间期较用药前延长(P<0.05),停药后即刻QT间期延长明显高于用药前(P<0.01),所有患者术后随访3~6个月,A组术后1、3、6个月房颤的复发率分别为22.2%、27.8%、33.3%,B组术后1、3、6个月房颤的复发率则为19.0%、23.8%、23.8%。结论尼非卡兰对瓣膜置换同期射频消融术后窦性心律的维持有良好的剂量相关性,但需严密监控。
- 黄园琴秦长喻李颖刘彬
- 关键词：盐酸尼非卡兰瓣膜置换射频消融术心房颤动
- 双C方案在冠状动脉搭桥围手术期的临床应用被引量：1
- 2013年
- 目的观察动态血糖监测系统（CGMS）和胰岛素泵皮下输注系统（CSII）组成的双C方案在合并2型糖尿病（T2DM）的冠状动脉搭桥患者围手术期的临床疗效。方法将拟行冠状动脉搭桥手术的T2DM患者分为双C治疗组（双C组，n=20）和胰岛素多次皮下注射组（MSII组，n=30），观察两组患者术前、术后血糖的控制值、血糖的波动幅度、胰岛素的用量、血糖达标的时间、低血糖的发生率、切口感染率、总住院时间。结果双C组和MSII组血糖的波动幅度分别为（5．76±1．42）、（7．91±1．68）mmol/L（P〈0．05），胰岛素的用量分别为（38．82±16．97）、（49．00±15．32）U／d（P=0．032），血糖的达标时间分别为（3．52±1．13）、（6．00±4．27）d（P=0．002），发生低血糖分别为4例和1例（P=0．025），切口感染均为1例（P=0．948），总住院时间分别为（23．68±13．67）、（30．12±2．94）d（P=0．084）。结论采用双c方案对冠状动脉搭桥患者围术期的血糖控制更加全面和有效。
- 黄园琴饶丹
- 关键词：冠状动脉搭桥围手术期动态血糖监测系统胰岛素泵
- 体外循环心脏术后高淀粉酶血症对预后的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:分析体外循环心脏术后患者发生高淀粉酶血症对预后的影响。方法:选择在全麻体外循环心脏手术的成人患者100例,于入住ICU即刻、术后24、48、72 h比较血淀粉酶水平,并分析与血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎性指标之间的相关性。根据血淀粉酶测定结果将患者分为A组18例(血淀粉酶≥500μ/d L)、B组38例(150μ/d L≤血淀粉酶<500μ/d L)、C组34例(血淀粉酶<150μ/d L),比较3组间肾功能不全、肝功能不全、胃肠功能不全、院内感染、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、机械通气时间、ICU留治时间、住院时间、院内病死率。比较3组间糖尿病病史、酗酒史、术中低血压、术后低心排的发生率。结果:体外循环心脏手术患者血淀粉酶变化与WBC、CRP呈正相关性,与PCT无直线关系;A组肾功能不全、院内感染、MODS的发生率均明显高于C组(均P<0.05);A组ICU留滞时间、院内病死率明显高于C组(P<0.05);A组术中低血压、术后低心排的发生率均明显高于C组(P<0.05)。结论:体外循环心脏术后患者血淀粉酶水平与术后早期炎症反应有关。体外循环心脏手术患者发生高淀粉酶血症提示预后不佳,术中低血压、术后低心排可能是导致高淀粉酶血症的因素。
- 李颖刘彬黄园琴
- 关键词：体外循环高淀粉酶血症多器官功能障碍综合征病死率
- 埃索美拉唑与奥美拉唑对体外循环手术患者胃内pH影响被引量：1
- 2011年
- 目的:观察埃索美拉唑与奥美拉唑对体外循环(CPB)心脏手术患者胃内pH变化影响。方法:2010年6～12月229例CPB下行瓣膜成形术和瓣膜置换术患者随机分为两组,奥美拉唑组117例术前1周予奥美拉唑片20 mg,po qd,术中奥美拉唑注射液40 mg iv,术后静注奥美拉唑注射液40 mg,iv qd,共3 d;埃索美拉唑组112例术前1周予埃索美拉唑片40 mg,po qd,术中埃索美拉唑注射液40 mg iv,术后埃索美拉唑注射液40 mg,iv qd,共3 d。分别于术后4h,及术后第1、第2天测胃黏膜pH(pHi)。结果:奥美拉唑组术后4 h、术后第1、第2天pHi分别为(5.81±0.54),(5.98±0.26)和(5.13±0.37);埃索美拉唑组分别为(6.21±0.62),(6.38±0.55)和(6.60±0.37)。两组pHi比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:埃索美拉唑与奥美拉唑均能有效地控制胃内酸度,预防CPB心脏手术应激性溃疡。
- 黄园琴饶丹胡大清
- 关键词：埃索美拉唑奥美拉唑体外循环心脏手术应激性溃疡
