叶秀杰
- 作品数：4 被引量：43H指数：2
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- 经口内镜粘膜下隧道肿瘤切除术切除食管固有肌层平滑肌瘤
- 起源于食管固有肌层的粘膜下肿瘤目前多采用胸腔镜下切除,但随着内镜技术的发展,内镜粘膜下切除术(Endoscipic Submucosal Dissection,ESD)亦可用来切除源于固有肌层的粘膜下肿物,但是出现穿孔的...
- 郭智慧龚伟彭阳叶秀杰周丹黄颖智发朝姜泊
- 关键词：粘膜下肿瘤固有肌层
- 文献传递
- 经口内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症的实验及临床经验初探被引量：10
- 2011年
- 目的利用猪食管-胃模型进行经口内镜肌切开术（POEM）实验，为临床开展POEM术积累经验并探讨POEM治疗贲门失弛缓症的安全性和有效性。方法止血钳结扎离体猪的胃幽门出口，并将离体猪的食管口侧末端固定于带孔泡沫塑料，制成简易训练模型，然后以带透明帽内镜按如下步骤进行POEM术：（1）建立黏膜下隧道；（2）切断食管环形肌层；（3）封闭隧道口。经模型练习熟练掌握POEM技巧后，对4例贲门失弛缓症患者实施手术。结果5例猪食管-胃模型，2例成功完成POEM术，1例食管纵行肌层裂开穿孔，1例切断环形肌层时切除过深导致穿孔，1例于食管一胃连接部切破黏膜层。经模型练习后在临床成功开展POEM术4例，操作时间平均110min，隧道长度8—11cm，平均10．5cm，环形切断长度5～8cm，平均7cyn，术中1例出血较多，但在内镜下成功止血。食管测压提示，术后平均LES压力从术前47．07mmHg降至17．4mmHg。术后随访1～4个月，4例患者吞咽困难症状明显缓解。结论猪食管-胃模型制作简单，可作为简易的训练模型模拟POEM术过程。POEM术治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定，远期疗效有待进一步随访。
- 龚伟智发朝刘思德谢露郭智慧叶秀杰周丹黄颖姜泊
- 关键词：食管失弛症动物
- 猪食管-胃模型用于经口内镜下括约肌切断术(POEM)指导临床的实验研究
- 目的利用猪食管-胃模型进行经口内镜下括约肌切断术(POEM)实验,为临床开展POEM术积累经验。方法选取5例猪食管-胃模型,胃以及食管保存完整,用止血钳结扎胃幽门出口,食管口侧末段固定与带孔泡沫塑料。然后以带透明帽内镜按...
- 龚伟郭智慧叶秀杰智发朝周丹黄颖彭阳陈锦凤姜泊
- 文献传递
- 经口内镜粘膜下隧道肿瘤切除术切除食管固有肌层平滑肌瘤被引量：33
- 2011年
- 起源于食管固有肌层的粘膜下肿瘤目前多采用胸腔镜下切除,随着内镜技术的发展,内镜粘膜下切除术(ESD)亦可用来切除源于固有肌层的粘膜下肿物,但是出现穿孔的风险大,穿孔以后内镜下闭合难度高。我们在开展ESD的基础上,借鉴经口内镜下括约肌切断术的经验,成功采用经口内镜粘膜下隧道肿物切除术切除起源于食管固有肌层的粘膜下肿物1例,相对于ESD操作,即使出现穿孔,亦可轻松闭合隧道口,有效防止气体以及消化液外漏。因此,经口内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)有望成为一种新的内镜下微创治疗方法切除源于食管固有肌层粘膜下肿物。
- 郭智慧龚伟彭阳叶秀杰周丹黄颖智发朝姜泊
- 关键词：粘膜下肿瘤固有肌层
