李世清
- 作品数：5 被引量：25H指数：4
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 窦汇区影像解剖的虚拟现实技术研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨虚拟现实(Virtual reality,VR)技术观察颅内窦汇(Torcular herophili,TH)区解剖及变异的价值。方法对45例未累及TH区结构的颅内脑膜瘤患者,以及21例三叉神经痛或面肌痉挛患者,行3D CE-MRV检查,再在VR工作站重建TH,观察其构成及引流特点。结果根据上矢状窦(Superior sagittal sinus,SSS)、直窦(Straight sinus,StS)和双侧横窦(Transverse sinus,TS)的吻合关系,TH区VR解剖形态分为3型:Ⅰ型18例,Ⅱ型15例,Ⅲ型33例。根据SSS汇入TS的方式分为4型:Ⅰ型18例,Ⅱ型26例,Ⅲ型17例,Ⅳ型5例。根据StS汇入TS的方式分为4型:Ⅰ型18例,Ⅱ型23例,Ⅲ型7例,Ⅳ型18例。TS引流优势表现为右侧为主25例,左侧为主9例,基本相等32例。结论 TH区解剖变异性较大,VR技术是观察TH区解剖的有效方法,有助于了解TH区的解剖和引流特点,对临床诊断及TH区手术有指导意义。
- 李世清王守森高进喜荆俊杰马明薛亮
- 关键词：窦汇三维重建虚拟现实
- 虚拟现实技术在颅内静脉窦旁脑膜瘤手术的应用价值被引量：8
- 2016年
- 目的探讨虚拟现实（VR）技术在颅内静脉窦旁脑膜瘤术前评估中的价值及其辅助手术的疗效。方法连续收集颅内静脉窦旁脑膜瘤患者47例，包括上矢状窦旁脑膜瘤28例、大脑镰脑膜瘤14例、横窦和窦汇区脑膜瘤4例和乙状窦脑膜瘤1例。术前构建VR图像，评估肿瘤对静脉窦的侵袭程度和静脉侧支循环等级，做手术模拟，并对手术相关资料综合分析。结果VR环境下，各组织结构均原位清晰显示，可全方位观察和手术模拟。静脉窦未受累9例、受压13例、狭窄13例、闭塞12例，形成侧支循环者分别占22．2％、23．1％、61．5％、100％。在VR技术指导下制订手术策略，肿瘤获得SimponⅠ级切除37例，Ⅱ级4例，Ⅳ级6例；随访4—18个月，45例恢复良好，远期生活质量评分（KPS）为（88．30±22．392）分，植物生存1例，肿瘤复发并死亡1例。通过统计分析，复发、术中出血及年龄仅影响患者短期预后，年龄不影响患者长期预后。结论利用VR技术对颅内静脉窦旁脑膜瘤与静脉窦、皮质静脉的关系进行术前评估，准确、全面、直观，术前应考虑患者年龄、手术史对预后的影响，对静脉侧支循环要尤其注意评估和保护，这是决定患者预后的重要因素。
- 李世清宋增亮张尚明李军洪景芳王守森
- 关键词：脑膜瘤静脉窦显微手术侧支循环
- 颅内静脉窦与相关静脉的解剖及影像学意义被引量：5
- 2013年
- 在颅脑手术中，对病变相关静脉（窦）的处理可能直接影响手术效果及患者的预后。因此，术前了解病变相关静脉，与了解其动脉血供等同重要。单一的二维影像有明显的局限性，通过二维影像很难掌握准确、立体、直观的手术信息。近年来，三维重建及多模式医学影像融合技术的应用为提高术前评估水平、改进手术进程、改善患者预后提供了可靠途径。本文就此作简要综述。
- 李世清王守森
- 关键词：颅内静脉窦影像学术前评估动脉血供手术信息融合技术
- 静脉侧支循环分级在上矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨静脉侧支循环评估在上矢状窦旁脑膜瘤（PSM）手术治疗中的应用价值。方法连续纳入2011年10月至2015年12月在福州总医院神经外科行手术治疗的PSM患者71例。术前对患者行MR静脉成像（MRV）检查，评估肿瘤的位置及侵袭静脉窦的程度。依据Qureshi的静脉侧支循环分级标准并加以改良，将静脉侧支循环分为0～4级，并根据术前静脉循环状态评估结果制定手术策略。回顾性分析患者的预后。结果71例患者中，脑膜瘤位于上矢状窦前、中、后1／3段者分别有12、46、13例。未形成侧支循环（0级）26例（36．6％），1级侧支循环8例（11．3％），3级12例（16．9％），4级25例（35．2％）。SimpsonI、Ⅱ级切除者67例（94．4％），Ⅲ级4例（5．6％）；上矢状窦离断15例（21．1％），重建8例（11．3％），电凝48例（67．6％）。术后随访3～70（中位数为34）个月。术后新增神经功能障碍或原症状恶化者14例（19．7％），其中8例（11．3％）为永久性神经功能障碍。静脉侧支循环0—4级患者预后不良比例分别为2／26、1／8、1／12、4／25，差异无统计学意义（P=0．830）。3例（4．2％）术后出现静脉窦血栓形成，其中1例（1．4％）治愈，1例（1．4％）死亡，1例（1．4％）术后1年后复发。结论颅外的静脉侧支循环的存在对手术切口设计有重要影响；术前评估PSM相关的静脉侧支循环状态，可指导静脉处理策略，对患者的预后有重要意义。
- 应建彬李军赵琳李世清王守森
- 关键词：脑膜瘤侧支循环脑静脉神经外科手术
- 上矢状窦旁脑膜瘤患者颅内静脉的虚拟现实技术研究
- 目的 探究上矢状窦旁脑膜瘤(PSM)患者颅内深、浅静脉的代偿通路。方法 使用虚拟现实技术(VR)观测48例PSM患者大脑中浅静脉、Trolard静脉、Labbé静脉、大脑大静脉的直径，与20例对照组(三叉神经痛及面肌痉挛...
- 应建彬李世清赵琳洪景芳王守森
