- CRP和IL-8的检测在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的:观察和讨论C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)的检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的检测意义。方法:选择100例本院已确诊为COPD的患者,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)及全自动生化仪分别测定急性发病期和缓解期血清中IL-8及CRP的含量。结果:COPD缓解期CRP、IL-8含量显著低于急性期(AECOPD),差异具有统计学意义,P<0.05。结论:CRP、IL-8是早期诊断COPD的一种高特异性指标,对这两项指标进行检测能提高COPD患者的早期诊断率。
- 李玉明张丽霞
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病CRPIL-8AECOPD
- 血清HbA1c、IL-6、CysC与老年糖尿病肾病患者病变严重程度的相关性被引量：23
- 2020年
- 目的探讨血清糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素(IL)-6、胱抑素(Cys)C与老年糖尿病肾病患者病变严重程度的关系。方法选取2018年6月至2019年10月接受治疗的80例老年糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,76例同期接受治疗的老年糖尿病患者作为糖尿病组及同期接受常规健康体检并证实健康的74例健康老年人为健康对照组,分析3组血清HbA1c、IL-6、CysC水平及肾小球滤过率(GFR),比较不同糖尿病肾病严重程度的各血清指标水平,分析各血清指标水平与老年糖尿病肾病患者病变严重程度的关系。结果糖尿病肾病组血清HbA1c、IL-6、CysC水平最高、GFR水平最低,其次为糖尿病组,健康对照组HbA1c、IL-6、CysC水平最低、GFR水平最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);老年糖尿病肾病患者病变严重程度:Ⅰ期11例,Ⅱ期17例,Ⅲ期18例,Ⅳ期14例,Ⅴ期20例;随着分期越高,血清HbA1c、IL-6、CysC水平逐渐升高、GFR水平逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);采用双变量Pearson直线相关性分析发现,血清HbA1c、IL-6、CysC与老年糖尿病肾病患者GFR水平均呈负相关(P<0.05)。结论GFR是主要肾功能评价标志物,血清HbA1c、IL-6、CysC与老年糖尿病肾病患者病变严重程度明显相关,可考虑将其用于早期病变严重程度评估,对疾病防治有一定指导价值。
- 易丽萍张悦凤李玉明秦中华
- 关键词：胱抑素C
- N端脑利钠肽和红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性被引量：7
- 2017年
- 目的探讨N端脑利钠肽(NT-proBNP)及红细胞分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的关系,为该疾病的诊断和治疗提供科学依据。方法选取2015年2月至2016年6月在天津市海河医院呼吸内科住院和门诊的150例COPD患者为研究对象,其中60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(AECOPD组中Ⅰ级22例、Ⅱ级20例、Ⅲ级18例)为AECOPD组,90例稳定期患者为稳定期组,选择50名健康体检者为对照组。测定调查对象的NT-proBNP水平、RDW,并进行血气功能分析及肺功能检测。用SPSS 19.0软件包进行χ~2检验、t检验及方差分析。结果 AECOPD组的二氧化碳分压(PaCO_2)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、FVC、FEV_1/FVC均明显高于稳定期组,动脉氧分压(PaO_2)明显低于稳定期组,差异均有统计学意义(P<0.01)。AECOPD组NT-proBNP水平和RDW[分别为(19 376.1±14 113.1)pg/ml、20.8%±2.2%]均明显高于稳定期组[分别为(10 711.2±9 423.0)pg/ml、15.1%±2.9%]和对照组[分别为(367.0±211.0)pg/ml、13.1%±0.5%];AECOPD组NT-proBNP水平和RDW均明显高于稳定期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AECOPD组Ⅱ级和Ⅲ级NT-proBNP水平、RDW明显高于Ⅰ级,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级NT-proBNP水平、RDW明显高于Ⅱ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-proBNP、RDW与COPD严重程度呈正相关,NT-proBNP和RDW联合检测可为COPD患者的正确诊断和治疗起到指导作用。
- 李玉明张丽霞郭明日刘树业
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重红细胞分布宽度
- Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB分别及联合诊断肺结核价值的评估
- 目的 比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对肺结核的诊断效能,评估两者联合应用对涂阴肺结核(Smear-negative pulmonary tuberculosis,SNPT)的诊断价值.方法 收集201...
- 刘佳庆张丽霞孙海柏秦中华吴敏李玉明刘雅杜岩青肖红霞冯冉冉
- 关键词：T-SPOT.TB肺结核涂阴肺结核
- DNA与结核抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断意义被引量：6
- 2014年
- 目的探讨DNA和结核抗体(TB-Ab)联合检测在结核性胸膜炎的临床诊断意义。方法分别采用斑点金免疫渗滤法和实时荧光定量PCR法对95例结核性胸腔积液患者及45例非结核性胸腔积液患者进行TB-Ab和结核分枝杆菌DNA检测,并对结果进行分析比较。结果结核性胸膜炎组结核分枝杆菌DNA检测阳性率为56.8%,显著高于非结核性胸膜炎组(4.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结核性胸膜炎组TB-Ab检测阳性率为58.9%,显著高于非结核性胸膜炎组(6.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两项指标应用结核性胸膜炎组阳性率可提高为78.9%,显著高于涂片镜检以及结核菌培养单项检测阳性率,差异具有统计学意(P<0.01)。结论结核分枝杆菌DNA与TB-Ab联合检测可明显提高结核性胸膜炎的阳性检出率,而且快速、简便、易操作。
- 李玉明郭明日张立
- 关键词：结核分枝杆菌聚合酶链反应抗酸染色结核抗体
- 微阵列芯片法和多同源基因序列测序在非结核分枝杆菌菌种鉴定中的差异
- 2023年
- 目的比较微阵列芯片法和多同源基因序列测序在非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定中的差异,为NTM感染提供精准诊断依据。方法采用罗氏固体培养法复苏天津市海河医院2016—2019年保存的170株NTM菌株,分别采用微阵列芯片法和同源基因序列[16S rRNA、RNA聚合酶亚基B(rpoB)、热休克蛋白65(hsp65)]测序进行鉴定。以多同源序列测序分析结果为参考,分析微阵列芯片法菌种鉴定的准确性。比较2种方法样本周转时间(TAT)的差异。结果微阵列芯片法鉴定出8个NTM菌种,同源序列测序鉴定出14个。微阵列芯片法无法鉴定出缓慢生长群的猿分枝杆菌、慢生黄分枝杆菌、副瘰疬分枝杆菌和快速生长群的龟分枝杆菌、马德里分枝杆菌、母牛分枝杆菌等10个菌种,多同源序列测序可鉴定出全部的菌种。以多同源序列测序分析结果为参考,微阵列芯片法鉴定错误7株,鉴定到复合群的正确率为90.0%(153/170);16S rRNA、rpoB、hsp65单独和3个同源序列联合分析鉴定到复合群的正确率分别为93.5%、98.8%、99.4%和100.0%。对于微阵列芯片法无法区分的53株龟/脓肿分枝杆菌复合群(MABC),3个同源序列联合测序鉴定出6株龟分枝杆菌、25株MABC脓肿亚种、20株MABC马赛亚种和2株MABC bolletii亚种。微阵列芯片法单个样本鉴定TAT为8 h,170株NTM菌株全部鉴定需要2 d;多同源序列测序单个样本鉴定TAT为3 d,170株NTM菌株全部鉴定约需要5 d。结论微阵列芯片技术可快速鉴定临床常见分枝杆菌。多同源基因序列测序不仅可鉴定临床常见分枝杆菌,还可鉴定微阵列芯片法无法鉴定出的菌种和可能鉴定错误的菌种及其亚种,但所需时间较微阵列芯片法长。
- 郭明日李玉明李妍孙海柏
- 关键词：非结核分枝杆菌
- Xpert MTB/RIF、T-SPOT·TB及BACTEC MGIT960在结核病诊断中的应用被引量：18
- 2016年
- 目的探讨Xpert MTB/RIF、T-SPOT·TB及BACTEC MGIT960在结核病诊断中的应用价值。方法选择180例受试者,其中肺结核98例、肺外结核35例及非结核病47例。所取受试者痰、支气管灌洗液、脑脊液等标本分别采用Xpert MTB/RIF、T-SPOT·TB及BACTEC MGIT960单独检测及联合检测,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价各检测方法的诊断效能,采用Kappa检验分析Xpert MTB/RIF与BACTEC MGIT960对利福平耐药性检测的一致性。结果 T-SPOT·TB、T-SPOT·TB+MGIT960、Xpert MTB/RIF+MGIT960+T-SPOT·TB对肺结核与肺外结核检测的阳性率高于Xpert MTB/RIF、MGIT 960单独检测及二者联合检测(P均<0.05)。T-SPOT·TB、T-SPOT·TB+MGIT960、Xpert MTB/RIF+MGIT960+T-SPOT·TB诊断结核病的AUC比较差异无统计学意义(P均>0.05),但均大于Xpert MTB/RIF、MGIT 960、Xpert MTB/RIF+MGIT960的AUC(P均<0.05)。Xpert MTB/RIF与BACTEC MGIT960对利福平耐药性检测具有较高的一致性(κ=0.735)。结论 T-SPOT·TB检测、T-SPOT·TB联合MGIT960检测、三者联合检测对结核病诊断有较高价值,三者联合检测的价值最高。
- 郭明日张丽霞周洪经李玉明孙海柏张立
- 关键词：结核病结核感染T细胞斑点试验
- 胸水生化检查对结核性和恶性胸水的诊断价值
- 目的检测胸水中腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)、葡萄糖(Glucose,Glu)和总蛋白(total protein,TP)的水...
- 刘佳庆高明李玉明秦中华
- 文献传递
- 涂阴结核性脑膜炎诊断模型的建立与评价被引量：1
- 2017年
- 目的建立一种快速、准确诊断涂阴结核性脑膜炎(TBM)的实验室诊断模型。方法选取2014年6月—2016年6月间天津市海河医院收治的涂阴TBM患者67例,选取同期118例非结核性脑膜炎患者(NTBM)作为对照组,其中细菌性脑膜炎(BM)组61例和病毒性脑膜炎(VM)组57例,对其血液及脑脊液样本行常规、生化及免疫等项目检查。采用Logistic回归方法建立涂阴TBM的诊断方程模型,再通过ROC曲线评价该方程对涂阴TBM的诊断效能。结果当以BM组作为对照时,得到涂阴TBM的诊断模型:PRE_BM=1/1+e^(-(-5.298+0.196×ESAT-6+0.119×CFP-10-2.968×PCT+2.206×ADA_CSF+0.705×GLU_CSF+0.093×LDH_CSF))(ESAT-6:早期分泌性靶抗原6;CFP-10:培养滤液蛋白10;PCT:降钙素原;ADA_CSF:脑脊液腺苷脱氨酶;GLU_CSF:脑脊液糖含量;LDH_CSF:脑脊液乳酸脱氢酶),其对TBM诊断的敏感度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及其95%CI(单位:%)分别为97.01(89.63~99.64)、98.36(91.20~99.96)、98.48(91.84~99.96)及96.77(88.83~99.61);当以VM组作为对照时,得到涂阴TBM的诊断模型为:PRE_VM=1/1+e^(-(-6.907+0.394×ESAT-6-0.120×Na+2.633×ADA_CSF-0.088×Cl_CSF))(Na:钠;Cl_CSF:脑脊液Cl含量),其对TBM诊断的Se、Sp、PPV、NPV及其95%CI(单位:%)分别为94.03(85.41~98.35)、94.74(85.38~98.90)、95.45(87.29~99.05)及93.10(83.27~98.09);当以NTBM(BM+VM)组作为对照时,得到涂阴TBM的诊断模型为:PRE_NTBM=1/1+e^(-(0.683+0.099×ESAT-6+0.063×CFP-10-2.645×PCT+1.393×ADA_CSF+1.342×Tb Ab_CSF))(Tb Ab_CSF:脑脊液结核抗体),其对TBM诊断的Se、Sp、PPV、NPV及其95%CI(单位:%)分别为94.03(85.41~98.35)、90.68(83.93~95.25)、85.14(74.96~92.34)及96.40(91.03~99.01)。结论利用诊断模型诊断涂阴TBM,其敏感度和特异度均较高,可用于临床早期准确诊断TBM,其较高的NPV有利于排除确诊前的经验性抗结核用药。
- 刘佳庆张丽霞孙海柏秦中华吴敏高明李玉明
- 关键词：LOGISTIC模型
- XpertMTB/RIF联合T-SPOT.TB对结核性胸膜炎及其耐药性的临床研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)、结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)胸腔积液对结核性胸膜炎及其耐药性的临床价值。方法选取2012年6月-2016年10月于天津市海河医院就诊的确诊结核性胸膜炎患者101例;同期选取院内其他疾病合并胸腔积液的患者79例,分别留取胸腔积液标本进行Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB检测,同时完成胸腔积液BACTE C MG1T960液体培养以及药物敏感性等相关性检查,分别与临床诊断和BACTEC MG1T960液体培养作为参考标准进行评价。结果结核性胸膜炎组Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB的敏感性分别为82.18%和88.12%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),特异性分别为96.10%和98.73%,差异无统计学意义(P>0.05);Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB与BACTEC MU1T960液体培养的Kappa值分别为0.277和0.668;Xpert MTB/RIF在诊断利福平耐药率与BACTEC MU1T960液体培养Kappa值为0.786。结论 T-SPOT.TB的敏感性结合Xpert MTB/RIF的特异性不但缩短了诊断时间而且提高了胸膜炎诊断的准确性,减少误诊率,为结核性胸膜炎的早期诊断提供了有利的帮助,Xpert MTB/RIF能对利福平的耐药性做出快速的判断。
- 孙海柏张丽霞刘佳庆郭明日李玉明冯冉冉刘雅谢怡
- 关键词：结核性胸膜炎
