秦中华
- 作品数：31 被引量：127H指数：7
- 供职机构：天津市海河医院更多>>
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- 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对分枝杆菌液体培养系统菌种鉴定的临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)对Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960液体培养出的阳性培养物进行高通量、快速、准确的菌种鉴定,为临床早期、精准治疗提供病原学依据。方法选取我院Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960分枝杆菌快速液体培养的阳性培养物为研究对象,通过不同的孵育时间、不同大小的研磨珠处理、不同的破壁方式摸索出MALDI-TOF MS对Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960阳性培养物鉴定的"最优处理方法",并将所有结果与基因芯片法菌种鉴定做参照进行比对,鉴定不一致的结果通过基因测序确认。结果Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960液体培养报阳性后增加孵育时间可提高检出率及鉴定分值,同时使用0.5 mm的氧化锆珠研磨,使用超声震荡混匀处理,鉴定效果最佳。鉴定结果方面,液体系统报阳的420份阳性标本,基因芯片法鉴定结果为结核分枝杆菌占69.05%(290/420),非结核菌占28.81%(121/420),9例未鉴定出,未鉴定占2.14%(9/420),错误鉴定占0.95%(4/420),总鉴定率为97.86%(411/420);采用MALDI-TOF MS质谱鉴定420份阳性标本中鉴定出419例,其中结核分枝杆菌占69.05%(290/420),非结核占30.00%(126/420),星型奴卡菌0.48%(2/420),巴西奴卡菌占0.24%(1/420),1例未鉴定出,总鉴定率为99.76%。质谱鉴定分值≥2.0的400例占95.24%,分值在1.7~2.0的19例占4.52%,分值<1.7的1例占0.24%。结论本实验实现了Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960液体培养阳性培养物的直接质谱鉴定,缩短了培养鉴定的时间,将分枝杆菌鉴定到种水平,能区分出结核菌与非结核菌,同时也能将与分枝杆菌相似的奴卡菌鉴定出来,对临床疾病的鉴别诊断起到了积极的作用。
- 杜岩青秦中华张丽霞
- 关键词：结核分枝杆菌非结核分枝杆菌
- 不规则抗体筛查常规化势在必行被引量：1
- 2014年
- 目的探讨不规则抗体的筛查在临床输血中的价值与意义。方法对2012年10月~2014年2月所有住院患者,共计4235例,做不规则抗体筛检。结果对4235例入院患者进行不规则抗体检测,其中阳性16例,阳性率为0.37%,发现男性5例,女性11例。其中造成交叉配血失败1例。结论不规则抗体女性多于男性,在临床医疗时为了保障输血安全,避免输血反应,进行不规则抗体筛查势在必行。
- 秦中华宋晓梅
- 关键词：输血不规则抗体输血安全
- Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB分别及联合诊断肺结核价值的评估
- 目的 比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对肺结核的诊断效能,评估两者联合应用对涂阴肺结核(Smear-negative pulmonary tuberculosis,SNPT)的诊断价值.方法 收集201...
- 刘佳庆张丽霞孙海柏秦中华吴敏李玉明刘雅杜岩青肖红霞冯冉冉
- 关键词：T-SPOT.TB肺结核涂阴肺结核
- 非结核分枝杆菌肺病患者下呼吸道感染病原菌分布,耐药性及感染危险因素分析
- 目的了解非结核分枝杆菌肺病患者合并下呼吸道感染,痰培养病原菌的构成、分布、耐药性及感染的危险因素,为临床合理性用药提供依据。方法对天津海河医院2017年,2018年临床确诊为NTM肺病患者的痰标本进行细菌培养结果分析。结...
- 杜岩青秦中华张丽霞
- 文献传递
- 经支气管内镜治疗气管-支气管结核76例的疗效被引量：14
- 2018年
- 目的本研究旨在探讨支气管镜介入治疗对支气管内膜结核的治疗价值。方法回顾性分析经支气管镜检查并病理确诊76例初治支气管结核患者的临床病理资料,根据治疗方式不同分为常规治疗组(20例)和支气管内镜联合治疗组(56例),对比分析两组患者一般特征及治疗效果。结果联合治疗组在症状缓解时间、痰菌阴转时间、阴转率及总体疗效等方面均显著优于常规治疗组(P<0.05)。观察期内两组患者均未出现治疗有关严重不良反应。相关分析发现治疗次数与病变侵犯面积(r=0.296,P=0.025<0.05)以及病理类型(r=0.323,P=0.014<0.05)呈正相关。结论支气管镜下介入治疗是治疗气管-支气管结核的有效手段,应提倡早期积极干预。
- 张东孙昕秦中华秦超
- 关键词：支气管镜支气管内膜结核疗效
- Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核诊断价值的评估被引量：16
- 2016年
- 目的 评估并比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核的诊断价值。方法 收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院的呼吸疾病患者208例,分为结核组125例和对照组83例,同时对其痰液样本行涂片镜检、液体快速培养和Xpert MTB/RIF检测,对其血液样本行T-SPOT.TB试验。结果 Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、ROC曲线下面积（AUC）及优势比（odds ratio,OR）分别为56.5%（95%CI：45.8%~66.8%）、98.8%（95%CI：93.5%~100.0%）、0.777（95%CI：0.708~0.836）及106.60（χ^2=62.87,P〈0.01）;T-SPOT.TB诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、AUC及OR值分别为83.7%（95%CI：74.5%~90.5%）、62.7%（95%CI：51.3%~73.0%）、0.732（95%CI：0.660~0.796）及8.61（χ^2=39.44,P〈0.01）;两者敏感性（χ^2=18.58）和特异性（χ^2=28.03）的差异有统计学意义（P〈0.05）,AUC的差异无统计学意义（Z=1.235,P〉0.05）;Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为70.0%。结论 Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB均有助于早期、快速、准确地辅助诊断肺结核,T-SPOT.TB可以作为Xpert MTB/RIF的后续试验辅助诊断Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核。
- 刘佳庆张丽霞秦中华孙海柏吴敏
- 关键词：T-SPOT.TB肺结核涂阴肺结核
- 4种实验室检测技术对肺外结核病成人患者非呼吸道标本中结核分枝杆菌检出率对比观察
- 2024年
- 目的 对比观察结核菌荧光染色、环介导等温扩增技术(LAMP)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)、全自动分枝杆菌液体培养检测技术(BACTEC MGIT 960)诊断成人肺外结核病非呼吸道标本结核分枝杆菌(MTB)的效能。方法 收集2019年1月—2021年12月确诊为肺外结核病患者的非呼吸道标本317例份(组织155例份、尿液52例份、胸水47例份、脓液41例份、脑脊液22例份),分别采用荧光染色、LAMP、BACTEC MGIT 960、Xpert MTB/RIF检测,比较各检测技术检测同一种非呼吸道标本的MTB检出率。结果 LAMP、Xpert MTB/RIF、BACTEC MGIT 960、荧光染色的MTB检出率分别为72.6%、70.3%、48.3%、22.7%。在组织标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率最高,其次为BACTEC MGIT960,荧光染色检出率最低;在尿液标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率最高,其次为BACTEC MGIT 960和荧光染色;在胸水标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率较高,其次为BACTEC MGIT 960,荧光染色最低;在脓液标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP和Xpert MTB/RIF检出率较高,其次为BACTEC MGIT960,荧光染色最低;在脑脊液标本中的MTB检出率差异具有统计学意义(P均<0.05),表现为LAMP、Xpert MTB/RIF和BACTEC MGIT 960检出率较高,荧光染色最低。245例荧光染色阴性的标本中,LAMP、BACTEC MGIT 960和Xpert MTB/RIF的MTB检出率分别为66.1%、39.2%和63.7%,LAMP和Xpert MTB/RIF在涂阴标本中的检出率差异无统计学意义,但均高于BACTEC MGIT 960(P均<0.05)。126例标本为Xpert MTB/RIF和BACTEC MGIT 960同时阳性,两种方法检测利福平耐药性统计分析发现,Kappa值为0.829,P<0.05。结论 LAMP和Xpert MTB/RIF诊断人肺外结核病非呼吸道标本MTB灵敏度和特异度高,同时具有检测速度快的优
- 秦中华周洪经周洪经徐惠临刘雅张丽霞
- 关键词：环介导等温扩增技术肺外结核病结核分枝杆菌
- 涂阴结核性脑膜炎诊断模型的建立与评价被引量：1
- 2017年
- 目的建立一种快速、准确诊断涂阴结核性脑膜炎(TBM)的实验室诊断模型。方法选取2014年6月—2016年6月间天津市海河医院收治的涂阴TBM患者67例,选取同期118例非结核性脑膜炎患者(NTBM)作为对照组,其中细菌性脑膜炎(BM)组61例和病毒性脑膜炎(VM)组57例,对其血液及脑脊液样本行常规、生化及免疫等项目检查。采用Logistic回归方法建立涂阴TBM的诊断方程模型,再通过ROC曲线评价该方程对涂阴TBM的诊断效能。结果当以BM组作为对照时,得到涂阴TBM的诊断模型:PRE_BM=1/1+e^(-(-5.298+0.196×ESAT-6+0.119×CFP-10-2.968×PCT+2.206×ADA_CSF+0.705×GLU_CSF+0.093×LDH_CSF))(ESAT-6:早期分泌性靶抗原6;CFP-10:培养滤液蛋白10;PCT:降钙素原;ADA_CSF:脑脊液腺苷脱氨酶;GLU_CSF:脑脊液糖含量;LDH_CSF:脑脊液乳酸脱氢酶),其对TBM诊断的敏感度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及其95%CI(单位:%)分别为97.01(89.63~99.64)、98.36(91.20~99.96)、98.48(91.84~99.96)及96.77(88.83~99.61);当以VM组作为对照时,得到涂阴TBM的诊断模型为:PRE_VM=1/1+e^(-(-6.907+0.394×ESAT-6-0.120×Na+2.633×ADA_CSF-0.088×Cl_CSF))(Na:钠;Cl_CSF:脑脊液Cl含量),其对TBM诊断的Se、Sp、PPV、NPV及其95%CI(单位:%)分别为94.03(85.41~98.35)、94.74(85.38~98.90)、95.45(87.29~99.05)及93.10(83.27~98.09);当以NTBM(BM+VM)组作为对照时,得到涂阴TBM的诊断模型为:PRE_NTBM=1/1+e^(-(0.683+0.099×ESAT-6+0.063×CFP-10-2.645×PCT+1.393×ADA_CSF+1.342×Tb Ab_CSF))(Tb Ab_CSF:脑脊液结核抗体),其对TBM诊断的Se、Sp、PPV、NPV及其95%CI(单位:%)分别为94.03(85.41~98.35)、90.68(83.93~95.25)、85.14(74.96~92.34)及96.40(91.03~99.01)。结论利用诊断模型诊断涂阴TBM,其敏感度和特异度均较高,可用于临床早期准确诊断TBM,其较高的NPV有利于排除确诊前的经验性抗结核用药。
- 刘佳庆张丽霞孙海柏秦中华吴敏高明李玉明
- 关键词：LOGISTIC模型
- 一种手卫生正确性及依从性智能化管理系统
- 本发明提供了一种手卫生正确性及依从性智能化管理系统，包括：入库管理模块，用于采集入库手卫生产品的信息，生成入库信息；产品监控模块，与手卫生产品使用装置的控制器通讯连接，用于采集所述手卫生产品使用装置使用过程中的信息，监控...
- 王湘李永晴秦中华吕莉
- 天津地区非结核分枝杆菌菌谱分析
- 目的 了解天津地区非结核分枝杆菌流行状况方法回顾性分析天津市海河医院2014至2016年间的结核病人，并对其进行结核分枝杆菌菌种鉴定，得出90例非结核分枝杆菌结果，其中男性57例，女性33例，年龄15岁-89岁.结果 9...
- 秦中华
- 关键词：分枝杆菌流行病学非结核分枝杆菌
