- YL-1型针穿刺治疗亚急性、慢性硬膜下血肿136例临床分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨YL-1型针穿刺治疗亚急性、慢性硬膜下血肿的治疗效果、并发症发生的原因及其防治措施。方法回顾性分析136例经YL-1型针穿刺治疗的亚急性、慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果术后血肿复发2例，余均一次治愈．2例血肿复发病例经再次穿刺治疗后治愈。并发不同程度气颅71例。穿刺点延迟愈合或感染2例．术中突发癫痫1例．经对症治疗后痊愈。结论YL-1型针穿刺治疗亚急性、慢性硬膜下血肿疗效可靠．与传统全麻下钻孔冲洗引流术疗效相当，但操作简单，创伤小，费用低，术中采取有效措施可以明显减少或杜绝并发症发生。
- 黎景光严拥军王小东龚高新孙卫东罗益民
- 关键词：硬膜下血肿亚急性硬膜下血肿慢性穿刺治疗
- 双侧额叶脑挫裂伤致意向性震颤1例报告
- 2008年
- 1 临床资料
患者，男，60岁，因重物砸伤头部致头痛1h伴伤后意识障碍于2007年6月2213入院。无震颤麻痹病史。体查：神志清醒，GCS评分15分。前额、左枕部头皮肿胀，无波动感及凹陷性骨折征。颈抵抗感，四肢活动可，肌力及肌张力正常。病理征阴性。头颅CT：双额叶脑挫裂伤，蛛网膜下隙出血。入院诊断：急性闭合性颅脑损伤：①双额叶脑挫裂伤；②外伤性蛛网膜下隙出血；③左枕部，额部头皮血肿。7月14日患者出现双上肢意向性震颤，不能持物、扣衣。
- 罗益民黎景光
- 关键词：双侧额叶脑挫裂伤外伤性蛛网膜下隙出血双额叶脑挫裂伤急性闭合性颅脑损伤GCS评分凹陷性骨折
- 婴幼儿颅骨骨膜下血肿并骨化的诊治分析被引量：1
- 2014年
- 目的观察新生儿及婴幼儿颅骨骨膜下血肿的转归规律,探讨病程各时期的治疗措施,为婴幼儿颅骨骨膜下血肿并骨化诊治提供依据。方法回顾性分析我院收治的18例新生儿及婴儿颅骨骨膜下血肿并骨化患儿的病程转归与治疗结果,采用最佳方案进行治疗。结果 18例患儿中13例行血肿穿刺抽吸,3例反复复发者行持续负压血肿抽吸,2例血肿包膜完全骨化者行全麻下手术。经治疗后,本组18例患儿全部治愈。结论新生儿及婴儿骨膜下血肿需就病程各时期给予个性化治疗,血肿包膜有骨化者应根据情况尽早穿刺抽吸或血肿包膜全部骨化患者则应给予及时手术治疗。
- 黎景光罗益民李邱旺李深誉
- 关键词：婴幼儿骨膜下血肿骨化
- 重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的临床分析
- 2007年
- 目的探讨早期肠内营养支持治疗在重型颅脑损伤患者救治中的效果及意义。方法将我院2006年8月至2007年4月收治的58例入选重型颅脑损伤病例随机分为治疗组和对照组，治疗组27例应用瑞代肠内营养乳剂早期持续肠内营养支持治疗，对照组31例按传统方法鼻饲流质，其余综合治疗两组无差异。分析两组病人的营养指标、并发症及预后情况。结果治疗组27例病人中，除1例因发生严重并发症而暂时中断外，其余病例均顺利地接受了瑞代早期肠内营养，且其营养指标及预后均明显优于对照组，并发症明显减少。结论肠内营养方便，经济，并发症少，可以提供患者所需要的营养素，且能增强免疫，减少感染；绝大多数病人能较顺利接受瑞代早期肠内营养支持治疗；早期胃肠内营养在重型颅脑损伤病人的治疗中非常重要，可明显降低致死率和致残率，应引起高度重视。
- 黎景光严拥军龚高新罗益民
- 关键词：肠内营养重型颅脑损伤瑞代
- 慢性硬膜下血肿钻孔外引流术后张力性气颅9例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后张力性气颅的临床表现、发生机制与治疗方法。方法选取本院收治的慢性硬膜下血肿钻孔引流术后张力性气颅患者9例,其中7例患者行锥颅排气再手术并置硅胶管持续引流,2例单纯通过调整引流管排气。结果术后7天后,患者头颅CT检查结果示气体大部分排除,仅1例残余少量积液存于薄层硬膜下,中线结构无偏移,脑组织受压得到缓解。所有病例均于10天～1个月后痊愈出院。出院后随访,无1例出现血肿复发或遗留血肿。结论锥颅排气再手术并双引流管接闭式引流术或经调整引流管排气是治疗慢性硬膜下血肿钻孔引流术后张力性气颅有效方法。术后常规行颅内压监护及头颅CT复查对于慢性硬膜下血肿钻孔外流术后张力性气颅的及时诊断与治疗有重要意义。
- 李深誉孙卫东黎景光罗益民李邱旺杨琨龙任
- 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流张力性气颅
- YL-1型针微创穿刺引流治疗急性硬膜外血肿的临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨YL-1型针微创穿刺引流治疗急性硬膜外血肿的临床疗效.方法 急性硬膜外血肿19例,采用CT引导定位,以血肿中心为靶点,YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针经头皮穿刺冲洗、粉碎、引流血肿,并联合尿激酶（1×104～2×104 U/次）溶解血肿. 结果本组19例全部治愈,术后持续引流时间平均3.6（3～5）d, 无一例需要输血, 未出现术中大出血或术后血肿复发. 无一例死亡, 亦未发生颅内感染、张力性气颅等并发症.拔针前复查CT证实血肿清除90%～100%,占位效应消失或明显减轻.住院时间平均9.6（6～15）d.出院时日常生活量表（activity of daily living, ADL）分级：Ⅰ级17例,Ⅱ级2例.13例随访3～6月,平均（4.5±1.5）月,GOS分级均为Ⅰ级.结论 YL-1型针微创穿刺引流术治疗急性硬膜外血肿,疗效确切、微创、节省医疗费用,手术时准确选择适应证、把握手术时机非常重要.
- 黎景光王小东罗益民
- 关键词：穿刺术尿纤溶酶原激活物
- 重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的临床分析被引量：13
- 2008年
- 目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者救治的效果。方法将我院2006年8月至2007年4月收治的58例入选病例随机分为治疗组和对照组,治疗组27例早期应用肠内营养乳剂治疗,对照组31例按传统方法鼻饲流质,其余治疗两组无差异。分析两组病人的营养指标、并发症及预后情况。结果治疗组27例病人中,除1例因发生较重的并发症而暂时中断肠内营养外,其余病例均顺利接受了早期肠内营养,其营养指标及预后均明显优于对照组(P<0.05),且并发症明显减少。结论肠内营养方便、经济、并发症少,可以提供患者所需要的营养素,增强免疫,减少感染;绝大多数病人能顺利接受早期肠内营养支持治疗;早期胃肠内营养在重型颅脑损伤病人的治疗中非常重要,可明显降低致残率和死亡率,应高度重视。
- 黎景光严拥军龚高新罗益民
- 关键词：肠内营养重型颅脑损伤预后
- 外伤性纵裂间硬膜下血肿的诊断和治疗(附11例报告)被引量：3
- 2008年
- 目的探讨外伤性纵裂间硬膜下血肿的临床诊断、影像学特点和治疗方法。方法回顾性分析2006年1月至2008年2月共收治的11例外伤性纵裂间硬膜下血肿患者的临床资料。结果11例外伤性纵裂间硬膜下血肿因临床少见,且表现不典型,其中5例早期有漏诊或误诊;1例行开颅手术清除颅内血肿,余均行中西医结合治疗,11例均痊愈。结论外伤性纵裂间硬膜下血肿临床少见,且血肿量常不大,易被漏诊或误诊,但影像学特点较有特异性,只要充分认识,易于确诊。早期确诊,有利于治疗。
- 黎景光曾秋华严拥军王小东罗益民
- 关键词：影像
- 小骨窗联合侧裂—岛叶入路治疗中等量高血压脑出血的效果分析被引量：2
- 2016年
- 目的观察小骨窗联合侧裂—岛叶入路治疗中等量高血压脑出血的临床疗效。方法将医院收治的中等量高血压脑出血患者78例,按随机数字表法分为观察组与对照组各39例,观察组行小骨窗联合侧裂—岛叶入路治疗,对照组则行传统大骨瓣开颅手术,比较2组治疗结果。结果观察组手术时间与术后睁眼时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.82%低于对照组的38.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组日常生活能力(ADL)评分Ⅰ~Ⅲ级总例数为32例(82.05%),对照组ADL评分Ⅰ~Ⅲ级总例数为20例(51.28%),观察组恢复良好比例明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗联合侧裂—岛叶入路治疗中等量高血压脑出血可在微创条件下有效清除血肿,最大程度降低对脑组织的损伤,缩短手术时间,患者恢复较快,预后较好,是一种行之有效的治疗手段。
- 罗益民
- 重型颅脑损伤早期应用生长激素对其代谢及预后的影响研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨重组人生长激素(rhGH)对重型颅脑损伤患者代谢调控作用的应用价值。方法将40例重型颅脑损伤患者在早期肠内、肠外营养支持的基础上随机分成rhGH治疗组(20例)与对照组(20例),rhGH治疗组伤后或术后第2～3天开始每日皮下注射重组人生长激素4 IU,共10～14d。应用后第7、14天检测血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白。结果 rhGH治疗组第14天后血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白浓度高于对照组,体质量改变率低于对照组,预后优于对照组。结论重型颅脑损伤患者应用rhGH能改善机体对营养底物的利用率,促进蛋白合成、减轻重型颅脑损伤后低蛋白血症,改善预后。
- 黎景光肖扬严拥军邹新华王小东李学军杨翊翔龚高新孙卫东罗益民戴平湖王丽
- 关键词：重型颅脑损伤预后
