黎岳强
- 作品数：16 被引量：77H指数：5
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- 颅脑损伤患者躁动的原因及镇静镇痛研究
- ＜正＞躁动不安在颅脑损伤意识障碍患者中是很常见的症状,躁动可引起严重的意外伤害等并发症。常用的处理措施是约束带捆绑或哌替啶、吩噻嗪类药物如冬眠I等方法。但捆绑引起患者抵抗争扎躁动升级,颅内压升高;冬眠可有心血管、呼吸系统...
- 郭祚国韦世阳周连银吴广球梁振忠袁东彬黎岳强
- 关键词：颅脑损伤躁动不安
- 文献传递
- “三3”评分法在颞额叶脑挫裂伤治疗决策中的应用研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨颞额叶脑挫裂伤伴小血肿及基底池变化的治疗决策，论证“三3”评分法的可行性。方法按意识、脑挫裂伤面积或血肿量、基底池变化三项评分，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型（“三3”评分法）。根椐274例回顾分析Ⅰ病死率，立即手术组〈延迟手术组，手术治疗组〈保守治疗组的结果；应用于临床92例，进行对比分析。结果观察组Ⅰ型33例立即手术治疗，死亡3例；Ⅱ型44例非手术治疗观察中改（延迟）手术治疗17例，死亡1例；Ⅲ型15例非手术治疗。按GCS重型颅脑损伤分型及GOS预后分级，观察组49例，良好／中残30（61．2％）、重残12（24．4％）、植物生存3（6．1％）、死亡4（8．1％）。二组病死率比较：Ⅰ型观察组9．1％〈对照组28．4％（P〈0．05），Ⅱ型观察组2．2％〈对照组7．9％。结论“三3”评分法分型是科学的，可在临床症状恶化之前作为治疗决策的量化指标。
- 黄文飞黎岳强郭祚国黄启锐黎源程巍
- 关键词：脑挫裂伤基底池评分
- 单纯额叶脑挫裂伤的诊治被引量：2
- 2007年
- 目的探讨额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗策略。方法对109例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果63例手术治疗,保守治疗46例。根据格拉斯哥治疗结果分级(GOS):恢复良好81例,中残17例,重残8例.植物生存1例,死亡2例。结论对于额叶脑挫裂伤病例,临床上应高度重视,在保守治疗过程中要动态复查头颅CT及ICP监测,及时发现病情变化,正确掌握手术指征,早期手术可有效提高患者的治愈率。
- 黎岳强黄启锐黄文飞程巍黎源
- 关键词：额叶脑挫裂伤症状病例
- 重型颅脑损伤抗利尿激素异常分泌综合征临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者并发抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)的病因、发病机制、诊断及治疗。方法回顾性分析重型颅脑损伤后发生抗利尿激素异常分泌综合征36例,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法。结果7例死亡,33例低钠血症恢复。结论低血钠、高尿钠、低血浆渗透压是SIADH的特点,治疗原则以限水为主。
- 黎岳强黄启锐黄文飞程巍黎源
- 关键词：脑损伤低钠血症抗利尿激素分泌不当综合征
- 立体定向微创术治疗高血压脑出血92例临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨立体定向治疗高血压脑出血的疗效及其特点。方法:对92例高血压脑出血患者应用CT引导行立体定向微创穿刺术治疗,分析手术疗效。结果:92例患者中治愈或好转75例(81.52%),无死亡病例,随访3个月至5年,良好率为46.07%,轻残率为30.34%,重残率为23.59%。结论:CT引导行立体定向微创穿刺术治疗高血压脑出血,手术创伤极小,操作简单,用时短,并发症少,高龄、身体条件差的病人也能耐受手术。本研究认为立体定向技术是治疗高血压脑出血的有效手术方法。
- 黎源黄启锐程巍黄文飞黎岳强
- 关键词：高血压脑出血微创手术
- 高血压脑出血外科治疗临床研究被引量：14
- 2011年
- 目的探讨高血压脑出血（HICH）手术治疗方法的选择和疗效。方法回顾采用CT立体定向穿刺引流、微创开颅及骨瓣开颅血肿清除三种术式治疗高血压脑出血患者278例，按照GCS评分和血肿量各分为三组，对不同术式和疗效对比分析。结果高血压脑出血CT立体定向穿刺引流组预后良好74例（59．6％），微创开颅组预后良好48例（56．4％），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。骨瓣开颅组病死率21．7％（15例）。结论高血压脑出血手术治疗三种术式各有其特点，CT立体定向穿刺引流具有创伤小、恢复快、及时有效解除脑受压的特点，是一种治疗高血压脑出血简便有效的治疗方法。
- 黄文飞黄启锐郭祚国黎岳强程巍黎源
- 关键词：颅内出血高血压性神经外科手术
- 脑损伤患者躁动的原因及镇静镇痛研究被引量：22
- 2005年
- 目的探讨颅脑损伤患者躁动的原因及控制躁动的药物和方法。方法首先对颅脑损伤患者躁动分型及原因分析,再静脉注射负荷量曲马多1mg/kg,氟哌利多0.05mg/kg,咪唑安定0.1mg/kg。续接镇痛泵内配制的曲马多合剂曲马多15mg/kg、氟哌利多0.15mg/kg、咪唑安定0.4mg/kg,10g/L普鲁卡因加至100ml,一个镇痛泵可持续静脉输注50h(1.5～2.5ml/h),本组用药时间为40～160h。结果71例躁动患者,Ⅰ、Ⅱ级43例躁动完全控制,患者安静;Ⅲ级19例(其中8例追加了负荷量)躁动基本控制;Ⅳ级1例控制,8例减为Ⅱ级(需追加负荷量)。躁动控制良好63例(89%),较好8例(11%),有效率100%。患者血压、心率、呼吸平稳,不影响脑氧输送,有利于降低颅内压。结论颅脑损伤患者躁动原因为疼痛刺激及急性精神障碍。用镇痛泵持续静脉输注曲马多合剂,血药浓度恒定;患者安静,效果确切;不影响清醒过程,无不良反应;且管理方使,节省人力。是一种比较理想的镇痛、镇静方法。
- 郭祚国韦世阳周连银吴广球梁振忠袁东彬黎岳强
- 关键词：脑损伤躁动镇痛曲马多氟哌利多躁动原因镇静镇痛
- 颅脑外伤后进展性出血损伤的临床分析被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨颅脑外伤后进展性出血性损伤发病机制及早期诊断。方法:按血肿发生的部位、发生的时间、与GCS及原发颅脑损伤的关系、对收集本院脑外科63例颅脑外伤后进展性出血性损伤进行回顾分析..结果:63例颅脑外伤后进展性出血性损伤,其中硬膜外血肿12例,硬膜下血肿15例,脑内血肿29例,多发性血肿7例。发生时间多在伤后24 h内76%(48/63)。按入院时格拉斯哥昏分级(GCS)评分以9～12分为多57%(36/63);伤后低血压,缺氧,凝血障碍,术后颅压下降失去填塞效应、是进展性出血损伤发生的重要因素。结论:颅脑外伤首次CT有脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折均有进展性出血性损伤发生的可能,GCS评分9～12分为多(57%)。大多发生在伤后24 h内,细致观察及颅内压监测,每4～6 h复查CT多能早期发现,提高治疗效果,降低病死率。
- 黄文飞黄启锐郭祚国黎岳强程巍黎源
- 关键词：脑挫裂伤蛛网膜下腔出血
- 重型颅脑损伤并高钠血症临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨高钠血症对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法回顾某院收治重型颅脑损伤356例，并高钠血症185例的临床资料，分析高钠血症与预后的关系。结果重型颅脑损伤并高钠血症185例，发生率为52％，死亡136例，病死率为73．5％。高钠血症在入院1～18d出现，平均4，1d。其中69例在24h内，60例在48h内，16例在72h，3d内出现高钠血症共145例，占78％；血钠值为148～196mmol／L，平均172mmol／L，持续时间1～25d，平均5．4d。结论高钠血症多在重型颅脑损伤3d内出现，为中枢神经功能衰竭的标志，死亡率极高。
- 黄文飞郭祚国黄启锐彭俏菁黎岳强
- 关键词：颅脑损伤高钠血症预后
- 颞额叶脑挫裂伤治疗决策回顾性分析被引量：5
- 2005年
- 目的探讨颞额叶脑挫裂伤伴小血肿及基底池变化患者的治疗决策.方法按意识、脑挫裂伤面积或血肿量、基底池变化三项评分,对274例患者分型、治疗方案与预后进行回顾分析.结果Ⅰ型88例:立即手术56例,死亡8例;延迟手术24例,死亡9例;非手术治疗8例全部死亡.Ⅱ型139例:立即手术11例;延迟手术72例,死亡11例;非手术治疗56例.Ⅲ型47例非手术治愈.结论Ⅰ型应立即手术;Ⅱ型59.7%需要手术,应动态CT复查再评分决定,前48 h内应每4～8小时复查CT一次;Ⅲ型应非手术治疗.该'三3'评分法可在临床症状恶化之前作为治疗决策的量化指标.
- 郭祚国周连银黎岳强黄文飞王永固杨攀
- 关键词：脑挫裂伤基底池
