郭祚国
- 作品数：22 被引量：111H指数：6
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- 靶控静脉注射曲马多合剂控制颅脑损伤躁动被引量：16
- 2003年
- 目的 探讨控制颅脑损伤患者躁动的有效药物和最佳方法。方法 首先静脉缓慢注入负荷量 :曲马多5 0mg ,咪唑安定 5mg ,氟哌利多 2 5mg。接续曲马多 16mg/kg、咪唑安定 0 4mg/kg、氟哌利多 0 15mg/kg、1%普鲁卡因加至 10 0ml ,用一次性使用镇痛泵 ,2ml/h持续静脉输注 ,5 0h为一个单元。本组 2例用 2个单元 ,3例用 3个单元 ,4例追加负荷量 5次。结果 Ⅰ～Ⅱ级躁动完全控制 ;Ⅲ级躁动基本控制 ;Ⅳ级躁动大部分控制 ;用药过程中 ,患者安静 ,血压、心率、呼吸平稳 ,有 2 3例自然清醒。无副作用 ,无恶心、呕吐。促进清醒缩短病程。结论 采用一次性使用镇痛泵持续输注曲马多合剂 ,用药均衡 ,血药浓度衡定 ,镇痛、镇静完善 ,控制躁动确切 ,无不良反应。不影响患者清醒过程 ,是比较理想的控制颅脑损伤患者躁动的治疗方法 ,效果确切。
- 周连银梁振忠郭祚国韦世阳袁东彬
- 关键词：颅脑损伤躁动
- 颅脑损伤患者躁动的原因及镇静镇痛研究
- ＜正＞躁动不安在颅脑损伤意识障碍患者中是很常见的症状,躁动可引起严重的意外伤害等并发症。常用的处理措施是约束带捆绑或哌替啶、吩噻嗪类药物如冬眠I等方法。但捆绑引起患者抵抗争扎躁动升级,颅内压升高;冬眠可有心血管、呼吸系统...
- 郭祚国韦世阳周连银吴广球梁振忠袁东彬黎岳强
- 关键词：颅脑损伤躁动不安
- 文献传递
- 双额脑严重挫裂伤的外科治疗
- 2000年
- 目的:探讨超早期双额开颅减压术治疗双额严重脑挫裂伤的疗效。方法:我科近8年来收治53例严重双额脑挫裂伤患者,其中27例在入院后6小时内行双额开颅减压术,另26例入院后先行保守治疗,对两组的疗效进行比较。结果:伤后3个月按GOS评定,超早期手术组的优良率81.5％,死亡率为3.7％,精神异常的恢复率90％,保守治疗组的优良率为65.4％,死亡率15.4％,精神异常的恢复率53.8％。结论:超早期双额开颅减压术治双额严重脑挫裂伤有较好的疗效。
- 黄启锐郭祚国吴广球
- 关键词：脑挫裂伤开颅减压
- “三3”评分法在颞额叶脑挫裂伤治疗决策中的应用研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨颞额叶脑挫裂伤伴小血肿及基底池变化的治疗决策，论证“三3”评分法的可行性。方法按意识、脑挫裂伤面积或血肿量、基底池变化三项评分，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型（“三3”评分法）。根椐274例回顾分析Ⅰ病死率，立即手术组〈延迟手术组，手术治疗组〈保守治疗组的结果；应用于临床92例，进行对比分析。结果观察组Ⅰ型33例立即手术治疗，死亡3例；Ⅱ型44例非手术治疗观察中改（延迟）手术治疗17例，死亡1例；Ⅲ型15例非手术治疗。按GCS重型颅脑损伤分型及GOS预后分级，观察组49例，良好／中残30（61．2％）、重残12（24．4％）、植物生存3（6．1％）、死亡4（8．1％）。二组病死率比较：Ⅰ型观察组9．1％〈对照组28．4％（P〈0．05），Ⅱ型观察组2．2％〈对照组7．9％。结论“三3”评分法分型是科学的，可在临床症状恶化之前作为治疗决策的量化指标。
- 黄文飞黎岳强郭祚国黄启锐黎源程巍
- 关键词：脑挫裂伤基底池评分
- 开颅术后合并急性脑梗塞
- 1995年
- 开颅术后合并急性脑梗塞黄启锐，吴广球，郭祚国开颅术后病人如合并脑梗塞，那是非常危险的。我科自１９９１年２月至１９９４年７月共行开颅手术２４５例（不包括颅脑外伤手术），有８例手术后合并脑梗塞（占３．２％），现将此８例患者的情况报告如下。临床资料本组患者...
- 黄启锐吴广球郭祚国
- 关键词：脑外科手术开颅术脑梗塞
- 重型颅脑损伤并高钠血症临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨高钠血症对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法回顾某院收治重型颅脑损伤356例，并高钠血症185例的临床资料，分析高钠血症与预后的关系。结果重型颅脑损伤并高钠血症185例，发生率为52％，死亡136例，病死率为73．5％。高钠血症在入院1～18d出现，平均4，1d。其中69例在24h内，60例在48h内，16例在72h，3d内出现高钠血症共145例，占78％；血钠值为148～196mmol／L，平均172mmol／L，持续时间1～25d，平均5．4d。结论高钠血症多在重型颅脑损伤3d内出现，为中枢神经功能衰竭的标志，死亡率极高。
- 黄文飞郭祚国黄启锐彭俏菁黎岳强
- 关键词：颅脑损伤高钠血症预后
- 颅脑损伤合并伤临床分析
- 2004年
- 目的 探讨合并伤对颅脑损伤病死率的影响及其急救原则。方法 总结分析我院收治的 4 311例颅脑损伤病例合并伤资料。结果 颅脑损伤 4 311例中合并伤 1372例 ( 31 8% ) ,其中轻型组 13 7% ,中型组 2 7 9% ,重型及特重型组 5 3 9%。各部位合并伤在总体、<2 4h死亡 ( 16 4例 )组、>2 4h死亡 ( 2 2 9例 )组中的发生率依次为 :颌面部 12 2 %、14 6 %、12 6 % ;胸部 9 3%、32 9%、10 9% ;腹部 1 5 %、9 1%、3 4 % ;脊柱骨盆 3%、2 1 9%、4 8% ;四肢 17 3%、2 0 1%、19 2 %。结论 在颅脑损伤患者的院前、院内急救中要加强对胸部、腹部。
- 郭祚国吴广球
- 关键词：合并伤颅脑损伤骨盆脊柱胸部伤病
- 外伤开颅术后迟发性硬膜外血肿14例分析被引量：1
- 1997年
- 外伤开颅术后迟发性硬膜外血肿１４例分析广东省东莞市虎门医院（５１１７６１）郭祚国吴广球外伤性迟发性硬膜外血肿并不多见［１，２］，外伤开颅术后远隔部位迟发性硬膜外血肿则更少。１９９２～１９９６年作者等行外伤开颅血肿清除术３７２例，其中出现术后迟发性硬膜...
- 郭祚国吴广球
- 关键词：硬膜外血肿颅脑损伤外科手术
- 钻孔减压抢救颅脑损伤所致脑疝被引量：1
- 2005年
- 目的总结颅脑损伤所致晚期脑疝患者在抢救室钻孔减压经验。方法 152例晚期脑疝患者抢救室钻孔探查、放血、减压,开颅手术及常规治疗。结果钻孔后,45例双瞳孔回缩,对光反射恢复。2例后颅窝血肿引起呼吸停止,钻孔减压后自主呼吸恢复。38例一侧瞳孔回缩。67例瞳孔无改变。按GOS标准: 良好45例,中残11例,重残93例,植物生存12例,死亡72例。结论抢救室颅骨钻孔放血减压,能达到最快捷和最直接的颅内减压效果。
- 周连银郭祚国吴广球
- 关键词：脑损伤钻孔减压抢救
- 不同手术方法治疗高血压脑出血的临床比较被引量：2
- 2000年
- 目的 :探讨不同手术方法对高血压脑出血的治疗效果。方法 :对高血压脑出血 81例 (壳核和外囊出血 49例 ,丘脑出血 13例 ,皮质下出血 12例 ,桥脑出血 2例 ,小脑半球出血 5例 ,其中 12例出血破入脑室 )患者 ,采用大骨瓣开颅血肿清除 32例 ,小骨窗开颅清除血肿 +尿激酶保留冲洗 41例 ,神经内窥镜辅助小骨窗清除血肿 8例。结果 :大骨瓣开颅组死亡 8例 ,优良生存 7例 ;小骨窗开颅 +尿激酶冲洗组死亡 9例 ,优良生存 10例 ;内窥镜辅助组无死亡 ,优良生存 5例。结论 :主张对高血压脑出血特别是外囊、壳核及皮质下血肿应早期手术 ,用神经内窥镜辅助开颅手术可更彻底清除血肿 。
- 黄启锐吴广球郭祚国
- 关键词：高血压脑出血外科手术手术方法
