黄文飞
- 作品数：23 被引量：88H指数：5
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- “三3”评分法在颞额叶脑挫裂伤治疗决策中的应用研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨颞额叶脑挫裂伤伴小血肿及基底池变化的治疗决策，论证“三3”评分法的可行性。方法按意识、脑挫裂伤面积或血肿量、基底池变化三项评分，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型（“三3”评分法）。根椐274例回顾分析Ⅰ病死率，立即手术组〈延迟手术组，手术治疗组〈保守治疗组的结果；应用于临床92例，进行对比分析。结果观察组Ⅰ型33例立即手术治疗，死亡3例；Ⅱ型44例非手术治疗观察中改（延迟）手术治疗17例，死亡1例；Ⅲ型15例非手术治疗。按GCS重型颅脑损伤分型及GOS预后分级，观察组49例，良好／中残30（61．2％）、重残12（24．4％）、植物生存3（6．1％）、死亡4（8．1％）。二组病死率比较：Ⅰ型观察组9．1％〈对照组28．4％（P〈0．05），Ⅱ型观察组2．2％〈对照组7．9％。结论“三3”评分法分型是科学的，可在临床症状恶化之前作为治疗决策的量化指标。
- 黄文飞黎岳强郭祚国黄启锐黎源程巍
- 关键词：脑挫裂伤基底池评分
- 单纯额叶脑挫裂伤的诊治被引量：2
- 2007年
- 目的探讨额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗策略。方法对109例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果63例手术治疗,保守治疗46例。根据格拉斯哥治疗结果分级(GOS):恢复良好81例,中残17例,重残8例.植物生存1例,死亡2例。结论对于额叶脑挫裂伤病例,临床上应高度重视,在保守治疗过程中要动态复查头颅CT及ICP监测,及时发现病情变化,正确掌握手术指征,早期手术可有效提高患者的治愈率。
- 黎岳强黄启锐黄文飞程巍黎源
- 关键词：额叶脑挫裂伤症状病例
- 颅脑损伤双瞳孔散大病人的急救被引量：7
- 1998年
- 目的：讨论颅脑损伤双瞳孔散大病人的急救措施，降低病死率。方法：分析了104例双瞳孔散大病人在抢救室行气管插管、颈内动脉注射甘露醇、颅骨钻孔减压、再根据瞳孔回缩情况决定是否手术及术式的抢救经验。结果：按GOS判断，恢复良好31．7％，中残4．8％，重残3．8％，植物生存3．8％，病死55．7％。结论：紧急气管插管、颈内动脉注射甘露醇、颅骨钻孔减压是有效的急救措施；若瞳孔回缩后开颅手术疗效好，若不回缩开颅手术无价值。
- 吴广球周连银郭祚国黄启锐黄文飞王永固
- 关键词：颅脑损伤双瞳孔散大急救
- 重型颅脑损伤抗利尿激素异常分泌综合征临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者并发抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)的病因、发病机制、诊断及治疗。方法回顾性分析重型颅脑损伤后发生抗利尿激素异常分泌综合征36例,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法。结果7例死亡,33例低钠血症恢复。结论低血钠、高尿钠、低血浆渗透压是SIADH的特点,治疗原则以限水为主。
- 黎岳强黄启锐黄文飞程巍黎源
- 关键词：脑损伤低钠血症抗利尿激素分泌不当综合征
- 高血压脑出血定向引流术后呼吸机纯氧治疗的临床应用研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨高血压脑出血定向引流术后呼吸机纯氧治疗的临床应用。方法选取2015年10月~2016年12月我院收治高血压脑出血行定向引流术105例,随机分为观察组53例,对照组52例。对照组定向引流术后给予常规治疗以及集束化管理,观察组在此基础上给予呼吸机纯氧治疗,统计学处理并比较两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平变化,血液酸碱度正常率,采用日常生活活动能力量表(ADL)评价患者预后。结果治疗前,两组Pa O2以及PaCO_2水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),两组血液酸碱度正常率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组Pa O2水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组PaCO_2水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组血液酸碱度正常率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在定向引流术后常规治疗以及集束化管理基础上给予呼吸机纯氧治疗高血压脑出血,可有效调节Pa O2、PaCO_2水平,提高血液酸碱度正常率,对患者预后产生积极的影响,发挥了临床的治疗价值,值得临床应用。
- 黎源彭俏菁梁佩伦黄启锐黄文飞程巍宋钦罗文波王志强
- 关键词：高血压脑出血预后
- 颅内压监测下应用过度通气治疗急性颅内高压的临床体会被引量：3
- 2017年
- 目的总结在颅内压监测下应用过度通气治疗急性颅内高压的体会。方法选取2013年6月至2016年7月收治的因重度颅脑疾病导致的急性颅内压升高、需呼吸机辅助通气的患者80例。将其随机分为过度通气组和常规治疗组两组,每组40例。所有患者均行腰椎穿刺并进行颅内压持续监测,根据颅内压监测结果对脱水治疗方案进行调整,并及时根据颅内压的变化采取个体化治疗措施。监测两组在进行治疗的第0、1、2、4小时的颅内压、脑血流的变化情况,以及治疗2周后的GCS评分和死亡率。结果在治疗1、2、4 h时,过度通气组颅内压要明显低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),且过度通气组在通气1 h时即可迅速降低颅内压;在治疗1、2、4 h时,过度通气组脑血流量要明显低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后,过度通气组GCS评分明显高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后,过度通气组死亡率为7.5%(3/40),常规治疗组死亡率为20%(8/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论适度的过度通气对于降低颅高压有显著疗效,可以有效的降低颅高压,减少死亡率,对于患者的预后和恢复都有着重大的价值。但过度通气在临床上的应用仍需把握好适应证,应在颅内压监测下应用。
- 宋钦黄启锐黄文飞黎源彭俏菁
- 关键词：过度通气颅内压监测
- 钻孔置管外引流术治疗高血压脑出血术后颅内压的影响因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨高血压脑出血患者行钻孔引流术后的颅内压影响因素。方法将我院收治的128例高血压脑出血患者根据年龄、脑出血量、发病至手术时间等情况进行分组,监测不同分组患者术前、术后即时、24 h、48 h、72 h、1周的ICP值,并进行统计分析,比较年龄、脑出血量、发病至手术时间的颅内压特点。结果不同年龄组术前的颅内压比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h、72 h、1周三组的ICP比较,差异有统计意义(P<0.05),年龄越大,患者颅内压在术后降低越慢。术前脑出血量越大,ICP值越高(P<0.05)。术前脑出血量越大,患者颅内压在术后降低越慢。患者术前的就诊时间越晚,ICP监测结果显示的ICP值就越高(P<0.05)。手术时间越晚,患者颅内压在术后降低越慢。结论颅内压与年龄、脑出血量、发病至手术时间有明显关系,可用于指导治疗。
- 宋钦彭俏菁黄文飞
- 关键词：高血压脑出血引流颅内压
- 高血压脑出血外科治疗临床研究被引量：14
- 2011年
- 目的探讨高血压脑出血（HICH）手术治疗方法的选择和疗效。方法回顾采用CT立体定向穿刺引流、微创开颅及骨瓣开颅血肿清除三种术式治疗高血压脑出血患者278例，按照GCS评分和血肿量各分为三组，对不同术式和疗效对比分析。结果高血压脑出血CT立体定向穿刺引流组预后良好74例（59．6％），微创开颅组预后良好48例（56．4％），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。骨瓣开颅组病死率21．7％（15例）。结论高血压脑出血手术治疗三种术式各有其特点，CT立体定向穿刺引流具有创伤小、恢复快、及时有效解除脑受压的特点，是一种治疗高血压脑出血简便有效的治疗方法。
- 黄文飞黄启锐郭祚国黎岳强程巍黎源
- 关键词：颅内出血高血压性神经外科手术
- 呼吸机治疗在脑出血立体定向钻孔引流术后的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨高血压脑出血立体定向钻孔引流术后早期呼吸机间歇纯氧治疗对患者预后的影响。方法选择2011年6月-2015年6月行立体定向钻孔引流术治疗的104例高血压脑出血患者为研究对象,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组各52例。对照组术后常规鼻导管给氧,观察组术后呼吸机间歇纯氧治疗。比较两组患者的血肿减少速度及预后。结果观察组患者术后72h血肿量、血肿消失时间均明显低于对照组(t=8.390、4.634,P<0.05);预后良好率67.31%高于对照组48.08%。差异有统计学意义(P<0.05)结论高血压脑出血立体定向钻孔引流术后早期呼吸机间歇纯氧治疗能促进血肿消散,改善患者的预后。
- 黎源彭俏菁梁佩伦黄启锐黄文飞宋钦罗文波王志强
- 关键词：高血压脑出血立体定向手术
- 重型颅脑损伤并高钠血症临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨高钠血症对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法回顾某院收治重型颅脑损伤356例，并高钠血症185例的临床资料，分析高钠血症与预后的关系。结果重型颅脑损伤并高钠血症185例，发生率为52％，死亡136例，病死率为73．5％。高钠血症在入院1～18d出现，平均4，1d。其中69例在24h内，60例在48h内，16例在72h，3d内出现高钠血症共145例，占78％；血钠值为148～196mmol／L，平均172mmol／L，持续时间1～25d，平均5．4d。结论高钠血症多在重型颅脑损伤3d内出现，为中枢神经功能衰竭的标志，死亡率极高。
- 黄文飞郭祚国黄启锐彭俏菁黎岳强
- 关键词：颅脑损伤高钠血症预后
