严薇
- 作品数：8 被引量：98H指数：6
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 553株肠球菌药敏结果分析被引量：20
- 2003年
- 目的 探讨 5 5 3株肠球菌标本的分布 ,了解其对 1 8种抗生素的药物敏感情况和耐万古霉素菌株的检出情况。方法 选取 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月院内感染患者分离标本 ,使用Vitek two鉴定系统进行菌种鉴定及药敏试验 ,并根据万古霉素和替考拉宁药敏情况进行万古霉素耐药临床分型。结果 5 5 3株肠球菌中粪肠球菌 5 0 8株 (91 .9% ) ,屎肠球菌 4 5株 (8.1 % )。粪肠球菌对 1 8种抗生素呈多重耐药 ,2 0 %粪肠球菌耐高浓度庆大霉素。 1 8株耐万古霉素菌株分型为VanB 9株 ,VanA 6株 ,VanC 3株。 4 5株屎肠球菌未发现万古霉素耐药株。结论 肠球菌是院内感染的重要病原菌 ,由于其多重耐药 ,成为临床治疗的难题。
- 张正王贺许淑珍赵素蕊刘文云严薇
- 关键词：肠球菌药敏试验菌种鉴定抗生素耐药性
- 55株解脲脲原体的药敏试验结果被引量：3
- 2014年
- 目的收集北京大学人民医院疑似非淋球菌尿道炎泌尿生殖道标本130份,分析支原体感染的情况及耐药状况,帮助临床合理选用抗生素,提高疗效。方法对130份标本用支原体培养、鉴定、计数及药敏试验试剂盒(比色法)(Mycoplasma IST2)进行支原体的检测、计数及药敏试验。结果在130份标本中,检出支原体共59份,检出率为45.4%。解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)和Uu联合Mh的阳性率分别为42.3%(55份)、1.5%(2份)和1.4%(2份)。Uu对抗菌药物的敏感率分别为多西环素(100%)、四环素(98.2%)、交沙霉素(89.1%)、克拉霉素(87.3%)等。耐药率最高的是环丙沙星(73.4%),其次是氧氟沙星(47.3%)。结论在支原体导致的非淋球菌尿道炎中,主要由Uu引起(93.2%,55/59);临床治疗推荐使用多西环素、四环素、交沙霉素、克拉霉素。
- 姜森李荷楠王辉严薇刘文云
- 关键词：泌尿生殖道支原体非淋球菌性尿道炎药敏试验
- 达托霉素对2679株革兰阳性球菌体外抗菌活性的研究被引量：15
- 2013年
- 目的研究达托霉素等抗菌药物对2679株革兰阳球菌的体外抗菌活性。方法收集2010年1月—2011年12月9个城市17家教学医院临床分离的2679株非重复革兰阳性球菌。采用微量肉汤稀释法测定的达托霉素最低抑菌浓度（MIC），用琼脂稀释法测定其他抗菌药物的MIC值，用WHONET5．6软件进行药敏数据统计分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCoN）检出率分别为45．8％和84．2％，MRSA对复方磺胺甲嗯唑和氯霉素的敏感率分别为93．1％和85．5％，对红霉素、四环素、克林霉素和利福平的敏感率分别为13．8％、26．6％、63．2％、50．0％，对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100．O％，MRSCoN对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100．0％，达托霉素对于MRSA和MRSCoN的MIC50和MIC50均为0．5mg／L。513株肠球菌对于高水平庆大霉素耐药率为56．9％，氯霉素和四环素的敏感率分别为76．O％和44．1％，对替加环素和达托霉素敏感率均达100．0％，达托霉素对于其中17株耐万古霉素肠球菌（VRE）的MIC50和MIC90均为2mg／L。肺炎链球菌和β-溶血链球菌对于达托霉素的敏感率均为100．0％，按口服青霉素折点判读，青霉素不敏感的肺炎链球菌（PNSSP）的比例为63．1％。达托霉素对于PNSSP的MIC50和MIC90分别是0．125mg／L和0．25mg／L。达托霉素对于β-溶血链球菌MIC50和MIC90分别是0．008mg／L和0．032mg／L。结论达托霉素对临床常见革兰阳性球菌具有较好的抗菌活性，包括多重耐药菌，是治疗革兰阳性菌特别是耐药菌感染的很好选择。
- 张菲菲赵春江王占伟刘文云严薇彭秋生姜森郭宇刘井波陈宏斌李荷楠王启王辉
- 关键词：达托霉素耐万古霉素肠球菌
- 57株深部真菌感染血培养阳性结果分析
- 2001年
- 目的 分析血培养真菌阳性标本 ,寻找深部真菌感染特点。方法 血培养使用 Bact/ Alert血培养仪 ,分离使用沙保弱培基 ,真菌和细菌鉴定使用 VITEK AMS- 6 0自动微生物分析仪 ,HCMV检验使用 PCR和 RT- PCR方法。结果 血培养阳性 5 7株 ,以念珠菌属为主 92 .98% ;阳性结果时间平均 35 .0 6 h,72 h内获得结果者 5 3株占 92 .98% ;6 5 %患者从血以外的其他标本获得真菌阳性结果 ,真菌感染多见于免疫低下者 ,本组 40例患者中各种肿瘤占 33例 (82 .5 % )。结论 真菌血培养阳性是患者真菌感染的确证依据 ,多系统真菌感染为临床致死原因 ;部分患者还可在标本中同时检出其他病原微生物。
- 张正王贺赵素蕊刘文云严薇姜森
- 关键词：真菌血培养免疫功能低下医院内感染
- 2012年血培养双瓶阳性与单瓶阳性的比较及耐药性分析被引量：6
- 2014年
- 目的了解血培养双瓶与单瓶阳性在报阳时长与病原菌构成比的差异,在鉴别污染及临床诊断上的意义。方法对本院2012年送检的434份血培养阳性结果进行回顾性分析。结果在434份阳性标本中,双瓶阳性231份(53.23%),单瓶阳性185份(42.63%)。双瓶及多瓶血培养阳性中最常见细菌为大肠埃希菌(31.73%),而在单瓶阳性中最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌(30.27%)。G-杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低;G+葡萄球菌对替加环素、替考拉宁、万古霉素及利奈唑烷的耐药率最低;肠球菌对替加环素及利奈唑烷的耐药率为最低。结论双瓶阳性在一定意义上有鉴别血培养污染的作用,坚持双份及以上血培养送检,降低污染率。
- 姜森王辉李荷楠陈宏斌刘文云严薇
- 关键词：血培养病原菌污染菌耐药率
- 80株深部真菌感染阳性血培养及药敏结果分析被引量：20
- 2002年
- 目的 分析 80株血培养真菌阳性标本及其药敏结果 ,寻找深部真菌感染特点。方法 血培养使用Back/Alert血培养仪。分离使用科玛嘉培养基。真菌和细菌鉴定使用VitekAMS 6 0微生物分析仪。药敏使用微量MIC法。HCMV检验使用PCR和RT PCR方法。结果 80株真菌分布在 4个菌属中 ,以念珠菌属为主占 91 2 5%。获得阳性结果时间平均 31 80h ,72h内获得结果者 76株占 95 0 %。对 5种真菌作药敏试验 ,5 氟胞嘧啶敏感率最高 ( 97% ) ,特比奈芬最低 ( 35% )。 51 2 5%( 4 1 /80 )患者从血以外的其他标本获得与血中分离菌种一致的真菌。 80例患者中 4 6例伴随有细菌或病毒感染 ,占患者57 50 %。真菌感染多见于免疫功能低下者 ,本组 80例患者中各种肿瘤占 6 9例 ( 86 2 5% )。结论 血培养阳性是患者深部真菌感染的确证依据 ,多为在免疫功能低下者发生的院内感染 ,多系统真菌感染多为临床致死原因。
- 张正王贺赵素蕊刘文云严薇姜森
- 关键词：真菌血培养药敏实验
- 评价BACTEC和BacT/Alert血培养系统对临床菌血症标本检测能力的回顾性研究被引量：11
- 2017年
- 目的评价BACTEC Plus需氧瓶、BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶的血培养系统和BacT/Alert FA需氧瓶、BacT/Alert FN厌氧瓶的血培养系统对临床菌血症血标本的检测能力。方法回顾性研究。对北京大学人民医院2013年6月至2015年9月收集的同一住院患者、同一时刻采集的4瓶血培养标本（BACTEC Plus需氧瓶、BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶和BacT/Alert FA需氧瓶、BacT/Alert FN厌氧瓶各1瓶）进行分析。全部血培养瓶用BACTEC FX和BacT/Alert 3D全自动血培养仪培养5 d。用χ2检验比较不同血培养系统检测不同病原菌临床血标本的阳性率，平均检测时间（TTD）应用配对符号秩和检验。结果2 189组标本中，20组因抽血量不足剔除，201组（9.27%）为菌血症阳性。除去假阳性及污染的病例，对于不同病原菌，BACTEC Plus需氧瓶和BacT/Alert FA需氧瓶阳性率（单瓶分离菌株数/需氧瓶总分离菌株数）分别为75.3%（140/186）、69.4%（129/186）（χ^2＝1.625，P＝0.202），BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶和BacT/Alert FN厌氧瓶阳性率（单瓶分离菌株数/厌氧瓶总分离菌株数）分别为63.6%（77/121）、81.8%（99/121）（χ^2＝10.083，P＝0.001）。BACTEC Plus需氧瓶平均TTD 11.0（8.0～16.0）h与BacT/Alert FA需氧瓶13.9（10.4～18.7）h的差异有统计学意义（Z＝－5.240，P〈0.001），BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶平均TTD 8.0（7.0～10.0）h与BacT/Alert FN厌氧瓶11.3（9.3～12.7）h的差异有统计学意义（Z＝－4.299，P〈0.001）。与两系统各抽1套相比，单独抽取1套BACTEC系统或BacT/Alert系统血培养瓶只能分别检出74.13%（149/201）和74.63%（150/201）的阳性标本。结论BACTEC血培养系统的需氧瓶和厌氧瓶相比BacT/Alert系统具有更快的TTD和更低的假阳性率，对于不同病原菌检测能力差异无统计学意义。BacT/Alert FN厌氧瓶阳性率高于BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶。
- 尹玉瑶王启陈宏斌王占伟严薇张菲菲刘井波彭秋生王辉
- 关键词：菌血症血培养
- 替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌体外抗菌活性检测的影响因素和方法学评估被引量：23
- 2013年
- 目的研究替加环素体外药敏检测的影响因素，并对检测方法进行评估。方法回顾性收集2010年1至12月中国13家教学医院临床分离的116株鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌，评价隔夜培养基、培养基品牌和批号对替加环素药敏检测的影响。按照2010年和2012年临床标本中替加环素的MIC分布比例随机选择鲍曼不动杆菌56株，肺炎克雷伯菌47株，以微量肉汤稀释法为参考方法，评估琼脂稀释法、纸片扩散法、MIC检测试纸条（MTS）和VitekGNl6板的一致性和错误率。结果琼脂稀释法分别使用隔夜培养基和新鲜配制培养基检测替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌基本一致率分别为89．7％（52／58）和87．9％（51／58）；不同培养基品牌（BBL和Oxoid）和批号检测替加环素对两种细菌的基本一致率和分类一致率均为100％；按照美国食品药品监督局的折点判定标准：琼脂稀释法、MTS法、YitekGNl6板与微量肉汤稀释法检测结果的分类一致率／基本一致率分别为77．7％（80／103）／99．0％（102／103），87．4％（90／103）／98．1％（101／103），64．1％（66／103）／76．7％（79／103）；纸片扩散法与微量肉汤稀释法（FDA折点判定标准）的分类一致性分别为：79．6％（82／103，敏感≥14mm，耐药≤10mm），69．9％（72／103，敏感≥16mm，耐药≤12mm），34．0％（35／103，敏感≥19mm，耐药≤14mm）。结论替加环素的体外药敏检测应使用新鲜配制的培养基，不同培养基的品牌（BBL和Oxoid）和批号检测替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌体外药敏结果无影响。琼脂稀释法和MTS法与微量肉汤稀释法相关性较好，而纸片扩散法、VitekGNl6板一致性较低。通过调整纸片扩散法折点有望提高一致性。
- 张冀霞赵春江刘文云严薇彭秋生王占伟王辉
- 关键词：替加环素鲍氏不动杆菌克雷伯菌微生物敏感性试验
