吴羽华
- 作品数：70 被引量：327H指数：11
- 供职机构：北京市结核病胸部肿瘤研究所更多>>
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- EGF尺基因状态与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效的关系
- 2015年
- 背景与目的表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因状态是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）疗效的预测因素，但其对化疗疗效的预测作用尚不明确。本研究旨在探讨对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者一线化疔疗效的预测意义。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院自2006年1月10日-2013年12月20日经组织病理学证实的181例Ⅲb期，Ⅳ期的NSCLC患者。分析EGFR基因状态、临床特征与化疗疗效及无疾病进展生存期（progression—free survival，PFS）之间的关系。结果181例患者均进行了EGFR基因检测，EGFR突变患者75例（41．4％），野生型为106例（58．6％）。全部患者均接受一线化疗，客观缓解率（objective response rate，ORR）为26．0％，疾病控制率（disease control rate，DCR）为70．2％。EGFR突变患者的DCR显著高于EGFR野生型患者高（84．0％vs60．4％，P=0．001）.亚组分析显示，19外显子缺失突变患者化疗的ORR、DCR均高于EGFR野生型患者（P值分别为0．049，0．002）.21外显子L858R突变患者的DCR高于EGFR野生型患者（P=0．010）.全部患者中，168例患者可评价PFS，中位PFS为4．3个月，其中腺癌患者PFS较鳞癌患者延长（4．7个月vs3．0个月，P=0．036）；突变患者PFS长于野生型患者（6.3个月vs3．0个月，P=0．002）；体力状况评分（performance status，PS）0-1分组患者PFS较评分为2分延长（4．4个月vs0．7个月，P=0．016）.Cox多因素分析显示，EGFR突变是影响PFS的独立因素（HR=0．654，95％CI：0．470—0．909，P=0．012）。结论EGFR突变是晚期NSCLC患者一线化疗PFS的预测因素。
- 秦娜张权王敬慧张卉顾艳斐杨新杰李曦吕嘉林吴羽华农靖颖张新勇张树才
- 关键词：EGFR化疗
- 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析
- 2011年
- 目的评价表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、生存及安全性，并探讨影响因素。方法对2006年2月至2010年9月我院收治的70例年龄≥65岁接受厄洛替尼／吉非替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者的疗效、生存情况及影响因素进行分析总结，并评价药物安全性。结果总有效率31．4％，疾病控制率843％，中位PFS8．0个月，中位OS13．5个月，1年生存率54．3％。卡方检验显示，女性患者的RR、DCR优于男性，非吸烟、PS〈2患者的DCR优于吸烟、PS≥2患者，统计学均有显著性差异。非吸烟和PS〈2患者预后好，是影响生存的独立因素。毒副反应主要为轻度皮疹及腹泻。结论EGFR—TKI治疗老年晚期NSCLC有效，安全性好，吸烟及PS评分是生存的独立预测因素。
- 农靖颖靳海龙王敬慧杨新杰孙怡芬张新勇吴羽华李曦张卉秦娜张权张树才
- 关键词：老年患者酪氨酸激酶抑制剂
- 血清CEA对EGFR突变晚期肺腺癌TKIs治疗疗效及生存的预测意义
- 2015年
- 目的探讨治疗前血清癌胚抗原（CEA）对表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期肺腺癌患者接受酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗疗效及生存的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科2005年12月至2013年4月接受吉非替尼、厄洛替尼或盐酸埃克替尼治疗的120例EGFR突变晚期肺腺癌患者的临床资料，评价TKIs治疗疗效并分析影响患者预后的因素。根据实体瘤疗效评价标准1．1版（RECIST1．1）评价近期疗效，Kaplan—Meier法进行生存分析，Cox风险比例模型分析影响预后的因素。结果全组患者接受EGFR-TKIs治疗的有效率（RR）为57．5％，疾病控制率（DCR）为94．2％。全组患者的中位无进展生存期（PFS）为9．0个月（95％CI：7．91～10．09个月），中位生存时间（OS）为23．5个月（95％CI：17．89～29．11个月）。治疗前血清CEA≥5ng／ml者（n=53）和CEA〈5ng／ml者（n=67）的RR分别为60．4％、55．2％（P〉0．05）；两组患者的中位PFS分别为8．0个月、10．0个月（P〉0．05），中位OS分别为17．2个月、30．0个月（P=0．022）。Cox多因素分析显示，吸烟状况、血清CEA水平及PS评分是影响肺腺癌OS的独立因素。结论ECFR突变的肺腺癌患者中，治疗前血清CEA水平不影响TKIs治疗的疗效，但CEA〈5ng／ml者的预后更好，尚有待前瞻性研究进一步证实。
- 农靖颖王敬慧杨新杰吕嘉林吴羽华张树才
- 关键词：肺腺癌疗效
- 盐酸埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效观察被引量：18
- 2013年
- 背景与目的分子靶向治疗药物盐酸埃克替尼治疗复治晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性。本文观察盐酸埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和毒副反应。方法对2011年8月-2012年11月间收治的56例初治晚期肺腺癌患者,口服盐酸埃克替尼125 mg,每日3次,评价近期疗效和不良反应。结果 56例肺腺癌患者的客观有效率为46.4%(26/56),疾病控制率为78.6%(44/56)。20例患者进行了EGFR基因突变检测,18例患者EGFR基因突变阳性,EGFR突变阳性患者的客观有效率为66.7%(12/18),疾病控制率为94.4%(17/18)。不吸烟、EGFR基因突变阳性和出现皮疹的患者客观有效率高于吸烟、EGFR基因野生型和突变情况未知、未出现皮疹的患者(P<0.05)。治疗相关毒副反应主要为轻度皮疹(28.5%)和腹泻(12%)。结论盐酸埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌疗效肯定,不良反应轻微,对于EGFR突变阳性患者有效率更高。
- 杨新杰张卉秦娜李曦农靖颖吕嘉林吴羽华张权张树才
- 关键词：肺肿瘤盐酸埃克替尼一线治疗腺癌
- 晚期肺腺癌EGFR基因突变状态检测及分析
- 2015年
- 目的分析晚期肺腺癌表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变率及其与临床特征的相关性。方法收集2010-09-07~2011-07-21首都医科大学附属北京胸科医院收治的晚期初治肺腺癌患者102例，有可供检测的肿瘤组织标本。利用扩增受阻突变系统（amplification refractory mutation system，ARMS）进行EGFR基因突变检测，统计分析EGFR基因突变状态和临床特征的相关性。结果102例晚期肺腺癌组织中，共检测到EGFR基因突变55例（53．9％），其中18外显子突变1例（1．O％），19外显子突变25例（24．5％），20外显子突变2例（2．O％），21外显子突变26例（25．5％），同时存在19和20外显子突变1例（1．O％）。Ⅳ期患者EGFR基因突变率为57．6％（53／92），高于ⅢB期患者20．0％（1／10），差异有统计学意义，P=0．041；女性患者EGFR基因突变率56．9％（33／58）高于男性患者的50．O％（22／44），不吸烟患者EGFR基因突变率58．1％（36／62）高于吸烟患者的36．0％（9／25），〈65岁患者EGFR基因突变率56．8％（42／74）高于≥65岁患者的46．4％（13／28），但差异均无统计学意义，P〉0．05。不同取材部位及取材方法之间EGFR基因突变率差异无统计学意义，P〉0．05。结论晚期肺腺癌EGFR基因突变率以Ⅳ期、女性和不吸烟患者较高，但性别及吸烟状态之间的差异无统计学意义。不同的肿瘤活检部位及活检方法之间EGFR基因突变率并无差异。
- 张卉杨新杰张新勇蔡毅然秦娜李曦农靖颖吕嘉林吴羽华张权王敬慧张树才
- 关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体EGFR腺癌
- 贝伐珠单抗联合紫杉醇／卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
- 2012年
- 背景与目的贝伐珠单抗是首个针对VEGF的人源化单克隆抗体，美国FDA已批准其联合紫杉醇，卡铂方案用于非鳞非小细胞肺癌（non-squamous non-small cell lung cancer，NSNSCLC）的一线治疗。SAiL（MO19390）研究是一项开放、非对照、国际多中心临床研究，旨在评价贝伐珠单抗联合化疗一线治疗晚期NSNSCLC患者的安全性与疗效。本文13例患者来自本研究中心入组SAiL研究的患者。方法贝伐珠单抗15mg/4kg，化疗d1静点，以后每3周重复；联合化疗方案为紫杉醇：175mg／m^2，d1，卡铂：AUC=6，d1，每3周重复。化疗应用4～6周期，贝伐珠单抗每3周应用一次直至病情进展。评价不良反应、客观有效率（objective response rate，ORR）、中位无进展生存期（progression free survival，PFS）和总生存期（overall survival，OS）。同时，我们对可取得肿瘤组织标本的患者进行回顾性EGFR和KRAS突变检测。结果发生5级肺动脉栓塞1例，4级脑梗塞1例，4级蛋白尿2例，3级鼻出血1例。最常见的不良反应为鼻出血（69．2％）、蛋白尿（46．2％）、高血压（38．5％）、咯血（30．8％）、流涕（30．8％）、头晕（23．1％），大多程度较轻可以耐受。部分缓解（partial response，PR）7例（53．8％），疾病稳定（stable disease，SD）6例（46．2），总有效率53．8％，疾病控制率100％，中位PFS7．7个月，中位OS16．1个月。6例可进行EGFR和KRAS突变检测的患者中，1例存在EGFR19外显子缺失突变，1例存在21外显子L858R点突变，4例未检测到EGFR敏感突变，6例患者KRAS突变均为阴性。结论贝伐珠单抗联合紫杉醇／卡铂方案一线治疗中国NSNSCLC患者耐受性良好，可延长PFS和OS。
- 唐俊舫吴羽华武玮朱允中徐丽艳史鹤玲孟弃逸刘赞郭丽丽陶虹李明智刘喆
- 关键词：肺肿瘤
- 贝伐珠单抗联合紫杉醇/卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇/卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法:选择本研究中心入组SAiL(MO19390)研究的13例患者为研究对象,给予贝伐珠单抗15mg/kg,化疗d1静点,以后每3周重复;联合化疗方案为175mg/m2紫杉醇,d1,卡铂AUC=6,d1,每3周重复。化疗4-6周期,贝伐珠单抗每3周应用一次直至病情进展。评价患者的不良反应、客观有效率(objective response rate,ORR)、中位无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。同时,对可取得肿瘤组织标本的患者进行回顾性EGFR和KRAS突变检测。结果:13例患者中,发生5级肺动脉栓塞1例,4级脑梗塞1例,4级蛋白尿2例,3级鼻出血1例,最常见的不良反应为鼻出血(69.2%)、蛋白尿(46.2%)、高血压(38.5%)、咯血(30.8%)、流涕(30.8%)、头晕(23.1%),大多程度较轻可以耐受。部分缓解(partial response,PR)7例(53.8%),疾病稳定(stable disease,SD)6例(46.2),总有效率53.8%,疾病控制率100%,中位PFS 7.7个月,中位OS 16.1个月。6例可进行EGFR和KRAS突变检测的患者中,1例存在EGFR 19外显子缺失突变,1例存在21外显子L858R点突变,4例未检测到EGFR敏感突变,6例患者KRAS突变均为阴性。结论:贝伐珠单抗联合紫杉醇/卡铂方案治疗中国晚期非小细胞肺癌可延长PFS和OS,患者的耐受性良好。
- 唐俊舫吴羽华武玮朱允中徐丽艳史鹤玲孟弃逸刘赞郭丽丽陶虹李明智刘喆
- 关键词：晚期非小细胞肺癌紫杉醇临床疗效
- EGFR基因状态明确的晚期非小细胞肺癌患者一线化疗的疗效分析
- 目的：表皮生长因子受体(EGFR)基因状态对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线化疗疗效的预测意义.
方法：收集自2006年1月10日至2013年12月20日经组织病理学证实的181例Ⅲb/Ⅳ期的NSCLC患...
- 秦娜张权张树才张卉王敬慧李曦吕嘉林吴羽华杨新杰农靖颖张新勇
- 关键词：化学疗法表皮生长因子受体基因状态
- EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者后线接受免疫治疗的疗效分析被引量：11
- 2021年
- 背景与目的免疫检查点抑制剂单药治疗在驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者中疗效甚微。研究表明,部分驱动基因阳性患者靶向治疗耐药后对免疫联合治疗仍有效。国内研究甚少。本研究旨在分析人表皮生长因子(epidermal growth factor receptor, EGFR)敏感突变NSCLC患者后线接受免疫治疗的疗效,评价真实世界免疫联合化疗在EGFR突变晚期患者后线治疗中的价值。方法收集2018年6月-2020年11月在首都医科大学附属北京胸科医院确诊的EGFR突变的初治晚期肺腺癌患者共27例,均在靶向治疗进展后接受了程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1, PD-1)检查点抑制剂联合化疗以及抗血管生成药物治疗。结果27例晚期NSCLC患者中,未合并T790M突变的有19例(70.4%),合并T790M点突变的有8例(29.6%)。总客观缓解率为40.7%。Kaplan-Meier生存分析显示,不同EGFR突变类型之间接受含PD-1单抗治疗的无进展生存期(progression-free survival, PFS)均无统计学差异(χ^(2)=4.15, P=0.23)。未合并T790M突变的患者PFS较合并T790M突变的患者显著延长(9.2个月vs 3.3个月,χ^(2)=2.81,P=0.041),两者总生存时间未见统计学差异(12.2个月vs 7.3个月,χ^(2)=3.22,P=0.062)。未合并T790M的客观缓解率明显优于合并T790M的患者(52.63%vs 12.5%, P=0.045)。结论 EGFR突变患者人群能从后线免疫联合治疗中获益,但合并T790M突变的患者后线接受免疫联合治疗疗效差。因此,这部分患者的后续治疗和全程化管理需要探索更优的治疗策略来提高获益。
- 马丽秦娜张新勇吴羽华李浩洋俞孟军刘子臣王敬慧
- 关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体免疫治疗
- 重组人血管内皮抑制素（YH-16）注射液治疗中晚期非小细胞肺癌Ⅱ期临床研究
- 2004年
- 从2002年9月至2003年4月采用NVB+DDP+YH-16方案治疗晚期NSCLC9例，选用同期进行NP方案治疗的对照组9例，观察YH-16注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效，结果如下。
- 史鹤玲徐丽艳刘哲唐俊舫游永红张新勇孟弃逸武纬吴羽华
- 关键词：NP方案血管内皮抑制素人血中晚期非小细胞肺癌NVB
