张昌明
- 作品数：9 被引量：50H指数：3
- 供职机构：铁道部北京铁路总医院更多>>
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- 腔静脉滤器植入预防致死性肺动脉栓塞70例分析被引量：25
- 2005年
- 目的 回顾性分析在深静脉血栓(DVT)病人中植入腔静脉滤器预防致死性肺动脉栓塞发生的有效性。方法 1998～2 0 0 4年,北京铁路总医院共为70例DVT病人植入腔静脉滤器。其中5 9例在滤器植入前进行肺部检查,CT血管成像(CTA) 4 0例,同位素肺血流灌注显像(LPS) 2 4例,彩色心超检查14例,肺动脉造影4例。结果 全部70例病人中,5 3例在滤器植入前被诊断为肺动脉栓塞。其中有11例有相应的临床症状,2例出现呼吸心跳骤停,经积极抢救得以复苏,10例因某些原因不能进行有效抗凝和溶栓治疗,7例主动要求植入滤器。6 0例随访至今,未发生致死性肺动脉栓塞,2例病人术后出现健侧肢体静脉血栓,3例病人1年后腔静脉因血栓机化而闭塞。结论 对于DVT病人,科学正确的选择腔静脉滤器植入能有效预防致死性肺动脉栓塞的发生。
- 张福先张昌明胡路
- 关键词：腔静脉滤器呼吸心跳骤停肺动脉造影肺部检查滤器植入植入前
- 下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞的临床效果。方法 回顾总结 6例Ⅰ～Ⅲ型肺动脉栓塞的患者应用下腔静脉滤器置入术预防致死性肺动脉栓塞发生的诊治情况。结果 6例患者被成功进行下腔静脉滤器置入术后 ,无致死性肺动脉栓塞发生 ,原有肺动脉栓塞通过治疗痊愈 ;随访 6～ 38个月 ,无滤器移位和相关并发症 ,无再次出现肺动脉栓塞。结论 应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法。
- 金英姬张福先马佐田张昌明
- 关键词：下腔静脉滤器深静脉血栓置入术
- 全程脑保护概念在颈动脉内膜切除术中的应用被引量：2
- 2005年
- 目的 探讨全程脑保护在颈动脉内膜切除术(CEA)中的应用价值。方法 2002年1月至2004年8月在全程脑保护概念指导下对20例患者行CEA手术。术前所有患者中仅1例行颈动脉造影,其余均行颈部彩超和CTA检查。给予全身麻醉、选择性颈动脉转流、血管彩色Duplex( TCD)脑血流监测,术后脑保护方法是保留气管插管,脑冰袋、维持血压平稳,在TCD指导下应用脱水药物。结果 20例患者中,7例行颈动脉转流,转流率为35%。15例(85%)用补片做成形术。全部病例手术后恢复良好,无任何神经系统合并症发生,无手术死亡。结论 全程脑保护概念应用于CEA手术,能有效减少神经系统合并症的发生。
- 张福先刘文宏张昌明胡路李箐
- 关键词：脑保护转流颈动脉内膜切除术CEATCD神经系统
- 肺栓塞39例临床特点分析被引量：3
- 2003年
- 金英姬张福先张昌明胡路
- 关键词：肺栓塞深静脉血栓形成肺血栓栓塞
- 髂动脉支架置入术治疗髂动脉狭窄性疾病
- 2005年
- 目的探讨髂动脉支架置入术治疗髂动脉狭窄性疾病的适应证和并发症.方法结合文献回顾分析采用髂动脉支架置入术治疗髂动脉狭窄性疾病15例(17条肢体)的诊治经验.结果 15例均行髂动脉经皮球囊扩张血管成形术+髂动脉支架置入术,其中4例同时行股-腘动脉人造血管旁路术.术后患者均有不同程度的症状改善.踝肱指数增加0.13～0.35,平均0.21.随访6～32个月,近期通畅率(术后6个月以内)100%,远期通畅率93.3%(14/15),再狭窄率6.7%(1/15),均未发生闭塞和移位.结论髂动脉支架置入术治疗下肢动脉狭窄性疾病是微创、安全的,掌握其适应证可得到良好的效果.
- 金英姬张福先张昌明胡路
- 关键词：髂动脉狭窄
- 急性肢体动脉栓塞61例被引量：4
- 2001年
- 目的 探讨急性肢体动脉栓塞的诊断及治疗。方法 回顾性总结分析 1980～ 1999年我院收治的急性肢体动脉栓塞 61例的诊治经过。结果 以Cooley疗效标准评价 :痊愈 40例 ,良好 19例 ,一般 2例 ,不良 9例 ,截肢 9例 ,死亡 8例。 12h内入院的患者经过及时正确处理后截肢率和病死率为 0 ,12h以上入院患者截肢率为 3 0 %、病死率为 2 7%。 11例上肢动脉栓塞 ,经治疗均获痊愈 ,无一例发生肢体坏死。结论 急性肢体动脉栓塞发病突然 ,发展迅速 ,早期正确诊断和及时的治疗极为重要。下肢的发生率高于上肢 ,主要可通过影像学检查确诊。
- 张昌明张福先金英姬马佐田
- 关键词：急性肢体动脉栓塞取栓术抗凝
- 胸腹主动脉阻断后预防脊髓缺血性损伤的实验研究
- 2003年
- 目的 研究胸腹主动脉手术时如何预防和减少脊髓缺血性损伤的发生。方法 45只家兔被分成三期进行实验研究。一期实验,研究血管活性药物对脊髓缺血的影响。二期实验,研究脊髓减压对脊髓缺血的影响。三期实验,研究低温对脊髓缺血的影响。结果 与各组相比低温组脊髓神经元细胞变化最小,预防脊髓缺血性损伤效果良好,前列腺素药物组和脊髓减压组也有一定有益作用,而其他药物组无明显作用。结论 在胸腹主动脉手术时,脑脊液引流减压、低温法和前列腺素对预防脊髓缺血性损伤有良好的作用。
- 张福先张昌明胡路马佐田金英姬
- 关键词：手术治疗脊髓缺血性损伤
- 血清酶谱检查在家兔急性肠系膜缺血性疾病诊断中的作用被引量：12
- 2005年
- 目的 研究急性肠系膜缺血后各时段酶谱变化规律,为临床早期诊治该病提供帮助。方法 将36只家兔分为动脉阻断、静脉阻断、动静脉阻断3组,每组12只。每组动物分别于阻断前、阻断后1、3、6、9h抽静脉血,检验血清内丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转酞酶(γ-GT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平。同时观察肠管的颜色变化。结果 各组家兔肠管在血管被阻断3h后开始发生坏死,同时ALT、AST、ALP、γ- GT、LDH均有明显升高。结论 血清酶谱检查有助急性肠系膜缺血性疾病的诊断。
- 张福先张昌明胡路
- 关键词：血清家兔急性肠系膜缺血性疾病肌酸激酶
- 颈动脉内膜切除术与脑保护被引量：1
- 2004年
- 张福先张昌明胡路李青刘文宏
- 关键词：颈动脉内膜切除术脑保护麻醉脑血流
