张志远
- 作品数：73 被引量：142H指数：8
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 伽玛刀治疗脑转移瘤疗效及生存因素分析
- ＜正＞脑转移瘤是颅内最常见的恶性肿瘤之一,生存时间有限。伽玛刀作为脑转移瘤主要治疗方法,得到了广泛的应用。我院1995年9月至2006年8月共治疗脑转移瘤患者519例,获得影像学随访335 例,生存时间随访323例,现总...
- 李彦和徐德生张志远张宜培刘东贾强郑立高
- 关键词：颅内肿瘤放射疗法
- 文献传递
- 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的临床研究被引量：9
- 2003年
- 目的 探讨原发性三叉神经痛伽玛刀 (γ 刀 )治疗的临床效果及相关因素。方法 三叉神经痛患者 12 6例 ,其中男 5 7例 ,女 6 9例 ,平均年龄 6 1.2岁 (2 6～ 83岁 )。右侧 6 8例 ,左侧 5 4例 ,双侧4例 ;Ⅱ、Ⅲ支痛 80例 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛 16例 ,Ⅰ、Ⅱ支痛 10例 ,Ⅱ支痛 6例 ,Ⅲ支痛 14例。定向仪框架安装需特定位置 ,即框架的Y轴与患者颅基底线平行 ,与OM线向前夹角 10 .3°± 1.9°,X轴对准颅中线 ,框架两侧保持水平位。MRIT1加权和 3D FASE影像轴、冠序列无间距扫描定位 ,层厚 1～ 2mm。照射靶点选择在三叉神经根桥脑进入区 ,单一 4mm准直器 ,中心剂量 70～ 90Gy ,5 0 %等剂量线限定靶点 ,2 0 %等剂量线限定在桥脑表面。结果 平均随访期 4 2个月 (9～ 77个月 )。优 (10 0 %缓解 )为 75例 (5 9.5 % ) ,良 (缓解 80 %以上 ,无需药物 )为 35例 (2 7.8% ) ,有效 (缓解 5 0 %～ 80 % ,需要少量用药 )为 7例 (5 .6 % ) ,无效 9例 (7.1% ) ,总有效率为 92 .9%。疼痛缓解后复发 10例 (8.6 % )。无效和复发的患者在第二次γ 刀治疗后有效率 94 .8%。 12例 (9.5 % )出现面部麻木感 ,其中二次治疗者5例 ,客观检查面部痛、触觉无明显减退 ,1例 (二次治疗者 )张口轻度受限 ,余者无三叉神经运动障碍 。
- 张志远郑立高徐德生
- 关键词：伽玛刀原发性三叉神经痛并发症
- 伽玛刀治疗视神经鞘脑膜瘤长期疗效评价被引量：7
- 2009年
- 目的评价伽玛刀治疗视神经鞘脑膜瘤的长期疗效。方法对象为本院收冶的30例视神经鞘脑膜瘤患者，9例经手术病理证实，21例根据病史、临床及影像学表现综合诊断确诊。所有患者均行MRI扫描定位后进行伽玛刀治疗。术后每6个月复诊1次，根据患者临床表现和肿瘤容积变化评定疗效，并按随访时间进行统计，分析患者眼眶肿瘤手术史、肿瘤容积和累及范围等因素与肿瘤控制率的关系。结果在随访3-5年时间段，伽玛刀治疗视神经鞘脑膜瘤显效为60．0％（18／30），稳定为36．7％（11／30），加重为3.3％（1／30）。肿瘤缩小20例，无变化8例，增大2例，肿瘤控制率为93．3％（28／30）。治疗45个月后肿瘤控制率趋于稳定。治疗后视力提升11例（36．7％），减退6例（20．0％），无变化13例（43．3％）。4例曾小现一过性球结膜水肿。患者眼眶肿瘤手术史、肿瘤容积和累及范围等因素与肿瘤控制率均无统计学意义上的关联（P〉0．05）。结论伽玛刀治疗视神经鞘脑膜瘤可在较长时期内控制肿瘤生长，可保留部分视力，并发症较少.
- 刘东徐德生张志远郑立高宋国祥
- 关键词：放射外科手术视神经鞘脑膜瘤伽玛刀眼眶
- Leksell伽玛刀治疗原发性三叉神经痛远期疗效分析（附108例报告）
- ＜正＞自1995年9月至2010年9月,我科采用Leksell伽玛刀治疗原发性三叉神经痛（TN）377例,其中1995年9月2000年9月,进行治疗108例,此108例患者均以伽玛刀治疗10年以上,本文对这108患者疗效...
- 程轶峰徐德生张志远刘东
- 关键词：伽玛刀原发性三叉神经痛临床疗效
- 文献传递
- 眼眶肿瘤的伽玛刀放射外科治疗
- 刘晓民徐德生刘东张志远李彦和张宜培
- 关键词：放射外科眼眶肿瘤
- 磁共振定位的伽玛刀治疗功能性疾病被引量：1
- 1997年
- 磁共振定位的伽玛刀治疗功能性疾病郑立高徐德生张志远张宜培李彦和立体定向术治疗功能性疾病，过去用脑室造影和ＣＴ确定靶点，再经电生理靶点验证［１，２］。如今，高清晰度ＭＲＩ扫描技术可提供清晰可见靶点结构，为γ－刀闭合性立体定向治疗功能性疾病奠定了基础。我...
- 郑立高徐德生张志远张宜培李彦和
- 关键词：磁共振定位伽玛刀功能性疾病
- 伽玛刀治疗眼眶静脉性血管瘤中长期疗效分析
- 目的：总结评价伽玛刀治疗眼眶静脉性血管瘤的中长期疗效。方法：18例患者中位年龄15岁(2～54岁)，男性8例，女性10例；12例(66.7％)系既往手术后复发患者；4例失明；肿瘤容积1.0～30.2cm3，平均7.3&#...
- 徐德生刘东张志远郑立高
- 关键词：眼眶静脉性血管瘤放射疗法临床疗效
- 伽玛刀治疗转移瘤后急性放射性脑水肿1例
- 2013年
- 1病历摘要女，38岁；右肺癌4个月，头痛伴恶心4d人院。右肺癌病理为鳞状细胞癌，曾行4次化疗（具体方案不详）。入院查体无阳性定位体征。头部MRI示颅内多发占位性病变（6个）。入院诊断：①颅内多发性转移瘤。②右肺鳞状细胞癌。病人人院后予伽玛刀治疗（边缘剂量20Gy，50％等剂量线），放疗后常规脱水、激素等治疗。经治疗病人头痛无明显改善，治疗后3d出现腩疝症状，复查头部CT提示颅内病变周同水肿明显加重，占位效应明显。病人家属拒绝手术治疗，予脱水、激素及神经营养等保守治疗4周后，病人好转出院（图1）。
- 王国开刘晓民刘东李彦和张志远徐德生
- 关键词：脑转移瘤放射性脑水肿放射外科手术
- 脑干转移瘤的伽玛刀放射外科治疗
- 目的评价脑干转移瘤伽玛刀放射外科治疗的疗效及影像学分析方法脑干转移瘤患者28例,男性18例,女性10例。年龄45-83岁,平均61.8岁。原发癌:肺癌22例,乳腺癌5例,直肠癌1例。28个病例共32个病灶,3例病人为2个...
- 李彦和徐德生张志远刘东张宜培王国开林益光
- 关键词：脑干转移瘤伽玛刀放射外科
- 文献传递
- 表皮生长因子受体反义RNA联合γ-刀治疗大鼠C6胶质瘤的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的研究表皮生长因子受体（EGFR）反义RNA联合γ-刀治疗对鼠C6胶质瘤的生长抑制作用。方法将1×10^6／15mL C6胶质瘤细胞（每只15mL）接种至SD大鼠右侧尾状核头部，建立SD大鼠C6脑胶质瘤模型。6d后进行MRI检查，确定成瘤后随机分为4组（A：对照组；B：EGFR反义RNA基因治疗组；C：γ-刀治疗组；D：EGFR反义RNA＋γ-刀治疗组），每组12只。B、D组在第6、8天进行脂质体介导的反义EGFR质粒治疗。C、D组第10天进行γ-刀放射外科治疗，给予边缘剂量15Gy。A组未作任何治疗。第11天每组处死2只大鼠进行生物学特性检测，包括PCNA（免疫组化法）、凋亡（TUNEL法）；其余10只在γ-刀治疗后1、2、4及8周进行MRI检查，并观察生存期。结果EGFR反义RNA联合γ-刀治疗组较单一治疗组动物生存期显著延长（P〈0．05），肿瘤细胞PCNA阳性率下降、凋亡率增加，MRI检查证实肿瘤生长缓慢。结论γ-刀放射外科联合EGFR反义RNA治疗C6胶质瘤大鼠，具有更高的肿瘤生长抑制率及肿瘤细胞凋亡率，动物生存时间显著延长。
- 李彦和浦佩玉徐德生康春生董伦张志远王广秀刘晓民韩悦
- 关键词：神经胶质瘤Γ-刀放射外科
