郑立高
- 作品数:83 被引量:269H指数:9
- 供职机构:天津医科大学第二医院更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程更多>>
- 眶颅沟通肿瘤手术入路的探讨被引量:1
- 1996年
- 53例眶颅沟通肿瘤术前已得到影像学的定位和定性诊断,53例病人共行64次手术,手术方式有:前路开眶13次,外侧开眶21次,经颅入路开眶30次,有11例病人行两次手术。术式选择主要根据影像学结果,包括病变的部位、范围大小、性质和继发改变以及既往手术情况等。对手术注意事项进行了讨论。
- 唐东润宋国祥肖利华郑立高
- 关键词:手术入路
- 顽固性癫痫伽玛刀放射外科治疗的长期随访研究
- 目的:评估伽玛刀(γ刀)放射外科治疗药物难治的顽固性癫痫的长期疗效、安全性和相关疑问.方法:自1996年4月至1999年6月连续用γ刀治疗不同发作类型的顽固性癫痫患者47例,37例获得满意随访.术前研究包括详细病史、体检...
- 郑立高刘东徐德生张志远张宜培李彦和
- 关键词:顽固性癫痫伽玛刀放射外科
- 文献传递
- 脉络膜恶性黑色素瘤的伽玛刀治疗被引量:8
- 2005年
- 目的评价立体定向放射外科治疗脉络膜恶性黑色素瘤的价值。方法对6例脉络膜恶性黑色素瘤病人行伽玛刀治疗,中心剂量80Gy,边缘剂量40Gy,边缘剂量曲线50%,等中心数2 ̄8个,均选用4mm准直器。结果随访24 ̄96个月,中位时间58个月。病人均存活,仅1例2年后出现玻璃体内增殖物,无其他眼部和全身并发症,未见眼外及颅内外蔓延和转移。视力提高2例,保持治疗前水平3例,下降1例。肿瘤缩小4例,消失1例,1例观察8年未增长。结论伽玛刀治疗眼球后部脉络膜恶性黑色素瘤有效,部分病人达到了既控制肿瘤又保留眼球和部分视力的目的。
- 徐德生刘东张宜培张志远郑立高宋国祥
- 关键词:黑色素瘤脉络膜肿瘤放射外科手术
- 三叉神经痛的伽玛刀治疗被引量:10
- 1999年
- 目的 探讨伽玛刀治疗三叉神经痛(TN) 的方法和疗效。方法 采用1-5 T MR 影像、GammaPlan 定位和治疗计划,Leksell 伽玛刀(γ刀) 治疗75 例TN,其中65 例非肿瘤性TN,治疗靶点在三叉神经感觉根入桥脑区,单个4 mm 准直器,中心剂量70~90 Gy,50 % 等剂量线限定靶点;10 例颅底肿瘤性三叉神经痛以肿瘤为照射靶区,中心剂量20 ~30 Gy,周边剂量10 ~15 Gy。结果 随访3 ~38 个月,全组疗效优者占57-3% ,良占30-7 % ,有效占5-3% ,总有效率93-3% ,非肿瘤性TN总有效率92-3 % 。4 例于5 ~17 个月疼痛复发。全组病人无任何并发症,无死亡。结论 伽玛刀是治疗三叉神经痛安全和有效的治疗方法。
- 郑立高张志远徐德生张丽茵张宜培李彦和
- 关键词:三叉神经痛伽玛刀放射疗法
- 垂体腺瘤的γ-刀治疗
- 2006年
- 目的评价γ-刀治疗垂体腺瘤的疗效及患者激素水平的变化,以及治疗后的主要并发症。方法对1995年9月-2004年12月经γ-刀治疗并获得完全随访的312例垂体腺瘤患者(包括手术后104例,放射治疗后35例,173例直接采用γ-刀治疗)的临床资料及疗效进行回顾性分析,其中非功能性垂体腺瘤78例,功能性垂体腺瘤234例(催乳素腺瘤124例、生长激素腺瘤37例、促肾上腺皮质激素腺瘤12例、促甲状腺激素腺瘤1例、卵泡刺激素腺瘤8例和混合性腺瘤52例)。根据患者临床症状改善程度、治疗前后肿瘤直径变化及内分泌功能等综合评价疗效。平均随访30.50个月。结果γ-刀治疗后肿瘤完全消失25例(8.01%),缩小152例(48.72%),大小无变化129例(41.35%),增大6例(1.92%),总的肿瘤控制率为98.08%(306/312)。功能性垂体腺瘤患者中77例(32.91%)激素分泌水平恢复正常,102例(43.59%)较治疗前下降,55例(23.50%)无明显改变。γ-刀治疗的晚期并发症主要有视力下降(5例)和垂体功能低下(8例)。结论γ-刀治疗垂体腺瘤患者安全、有效。
- 贾强徐德生林益光张志远李彦和张宜培刘东刘晓民郑立高
- 关键词:垂体肿瘤Γ射线腺瘤
- 伽玛刀联合立体定向手术治疗颅内囊性肿瘤被引量:1
- 2000年
- 目的探讨立体定向穿刺抽吸手术与伽玛刀联合治疗颅内囊性肿瘤在立体定向放射外科治疗中的作用。方法分析颅内囊性肿瘤40例,单纯立体定向穿刺抽液19例,留置Ommaya囊抽液19例,内窥镜下手术切除肿瘤并排除囊液2例。肿瘤体积缩小后再行立体定向磁共振成像(MRI)定位、伽玛刀治疗,并计算抽液前后肿瘤体积的变化。依据Logistic综合方程计算抽液前后风险概率的变化,将抽液前后的肿瘤体积和风险概率进行配对t检验。结果抽液后瘤囊完全消失,病灶体积明显缩小。抽液前后肿瘤容积和风险概率均显著降低(容积变化:t=8.108,P<0.001;风险概率:t=5.933,P<0.001)。随访时间6个月~42个月,平均17.5个月。经伽玛刀治疗后,瘤结节消失10例,缩小12例,无变化17例,增大1例。结论颅内囊性肿瘤立体定向穿刺抽液后肿瘤体积缩小,使立体定向放射外科治疗并发症的风险概率显著降低,是联合伽玛刀治疗囊性肿瘤一种有效方法;针对肿瘤病理类型的不同采用伽玛刀放射外科联合单纯穿刺或置管抽取囊液、结合囊内治疗是囊性肿瘤治疗成功的关键。
- 徐德生郑立高康春生张志远李彦和张宜培张丽茵田立新
- 关键词:立体定向外科伽玛刀
- 立体定向丘脑腹外侧核毁损治疗帕金森病被引量:1
- 2003年
- 目的:评价立体定向丘脑腹外侧核毁损术的疗效及适应证选择。方法:对42例原发性帕金森病应用MRI行丘脑腹外侧核定位,以微电极进行功能定位后,应用射频毁损治疗。手术前后进行UPDRS计分并计算改善率。结果:42例均有显著近期疗效,术后2例出现轻微并发症。症状改善率:开状态(71.1±8.2)%,关状态(86.1±9.2)%(P<0.001)。平均随访34.8个月,7例于6~12个月后行对侧手术,疗效均稳定。结论:立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森病有显著疗效,严格掌握适应证的选择,应用微电极技术进行功能定位,适当的毁损容积是手术成功的保障。
- 祁宜志徐德生刘东郑立高
- 关键词:帕金森病立体定位技术放射外科手术
- 三叉神经痛伽玛刀放射外科治疗(附43例分析)被引量:4
- 1999年
- 目的:评价伽玛刀(γ-刀)放射外科治疗三叉神经痛(TN)43例治疗结果。方法:采用1.5TD磁共振成像(MRI)、GammaPlan治疗计划系统,Leksellγ-刀治疗34例非肿瘤性TN,治疗靶点在三叉神经感觉根桥脑进入区,单个4mm准直器,最大剂量72-90Gy,50%等计量线限定靶点;9例颅底肿瘤的症状性三叉神经痛边缘剂量12-15Gy。结果:随访3-28个月,平均随访期14.8个月,疼痛100%缓解占69.8%,疼痛缓解>80%占18.6%,疼痛缓解>50%占46%,总有效率93%,非肿瘤性TN总有效率90l%。缓解疼痛<50%3例(7.0%)。3例疼痛缓解后分别在5、9和17个月复发。无效和复发病人经再次治疗后疼痛有效缓解。全组病人无任何并发症,无死亡。结论:γ-刀是治疗三叉神经痛安全和有效的治疗方法。
- 郑立高徐德生张丽茵张志远张宜培李彦和
- 关键词:三叉神经痛伽玛刀放射外科治疗疗效观察疼痛缓解率
- 磁共振定位的伽玛刀治疗功能性疾病被引量:1
- 1997年
- 磁共振定位的伽玛刀治疗功能性疾病郑立高徐德生张志远张宜培李彦和立体定向术治疗功能性疾病,过去用脑室造影和CT确定靶点,再经电生理靶点验证[1,2]。如今,高清晰度MRI扫描技术可提供清晰可见靶点结构,为γ-刀闭合性立体定向治疗功能性疾病奠定了基础。我...
- 郑立高徐德生张志远张宜培李彦和
- 关键词:磁共振定位伽玛刀功能性疾病
- 当代神经外科—微侵袭神经外科被引量:1
- 1998年
- 神经外科经过一个多世纪,手术方法和技巧不断改进,积累了丰富的经验,同医学其它学科一样,为人类战胜疾病作出了历史性贡献。然而,大体神经外科手术对病人创伤大,有程度不同的神经功能损害,一定的死亡率及致残率,对脑深部及高风险部位手术治疗受到限制。近代神经外...
- 郑立高
- 关键词:神经外科微侵袭神经外科