张宜培 作品数:59 被引量:134 H指数:7 供职机构: 天津医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 天津市自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 机械工程 更多>>
颅内囊性肿瘤伽玛刀治疗的容积效应 徐德生 郑立高 康春生 张志远 李彦和 张宜培 刘东 目的:评价颅内囊性肿瘤经立体定向抽液前后容积变化在伽玛刀治疗中的作用。方法:对39例颅内囊性肿瘤MRI定位后,确定穿刺道和靶点坐标,采用立体定向技术抽吸瘤内囊液使肿瘤容积缩小,然后二次MRI定位行伽玛刀治疗。边缘剂量为1...关键词:关键词:立体定向技术 立体定向放射外科 囊性肿瘤 伽玛刀治疗病人的护理 1996年 本文对116例经伽玛刀治疗的颅脑疾患病人的护理工作进行总结,重点讨论了神经外科这一新领域中的常规护理和特殊护理问题。 张丽茵 郑立高 徐德生 张宜培关键词:伽玛刀 护理 立体定向神经外科 伽玛刀治疗颅内小病灶的剂量计划的比较分析 2001年 目的:探讨颅内小病灶伽玛刀治疗的最优化剂量方案.方法:选取容积未超过10cm3,周围无重要敏感结构的3例形状不同的颅内小病灶,分别单一使用18、14、8mm的准直器进行治疗计划的设计.根据剂量参数进行均匀指数和适形指数的计算,绘出剂量一容积直方图进行分析.结果:不同准直器组合的剂量计划的参数显示:对球形病灶单等中心计划的剂量均匀性和适形性最好,病灶周围正常脑组织接受等剂量曲线容积最小.对不规则病灶增加等中心数即增加不均匀性.结论:对于单等中心即能实现良好适形性的颅内小病灶,应避免使用多等中心.对于不规则形状病灶以及邻近重要功能区的病灶,则应根据病灶形状、性质及周围邻近结构选择适当的准直器组织,以提高疗效. 张宜培 郑立高 徐德生 康春生关键词:伽玛刀 颅内小病灶 伽玛刀立体定向放射外科的质量保证和质量控制 被引量:2 2007年 张宜培 李迎新关键词:立体定向放射外科 立体定向技术 放射物理学 放射生物学 放射治疗学 伽玛刀治疗脑转移瘤疗效及生存因素分析 <正>脑转移瘤是颅内最常见的恶性肿瘤之一,生存时间有限。伽玛刀作为脑转移瘤主要治疗方法,得到了广泛的应用。我院1995年9月至2006年8月共治疗脑转移瘤患者519例,获得影像学随访335 例,生存时间随访323例,现总... 李彦和 徐德生 张志远 张宜培 刘东 贾强 郑立高关键词:颅内肿瘤 放射疗法 文献传递 垂体腺瘤的γ-刀治疗 2006年 目的评价γ-刀治疗垂体腺瘤的疗效及患者激素水平的变化,以及治疗后的主要并发症。方法对1995年9月-2004年12月经γ-刀治疗并获得完全随访的312例垂体腺瘤患者(包括手术后104例,放射治疗后35例,173例直接采用γ-刀治疗)的临床资料及疗效进行回顾性分析,其中非功能性垂体腺瘤78例,功能性垂体腺瘤234例(催乳素腺瘤124例、生长激素腺瘤37例、促肾上腺皮质激素腺瘤12例、促甲状腺激素腺瘤1例、卵泡刺激素腺瘤8例和混合性腺瘤52例)。根据患者临床症状改善程度、治疗前后肿瘤直径变化及内分泌功能等综合评价疗效。平均随访30.50个月。结果γ-刀治疗后肿瘤完全消失25例(8.01%),缩小152例(48.72%),大小无变化129例(41.35%),增大6例(1.92%),总的肿瘤控制率为98.08%(306/312)。功能性垂体腺瘤患者中77例(32.91%)激素分泌水平恢复正常,102例(43.59%)较治疗前下降,55例(23.50%)无明显改变。γ-刀治疗的晚期并发症主要有视力下降(5例)和垂体功能低下(8例)。结论γ-刀治疗垂体腺瘤患者安全、有效。 贾强 徐德生 林益光 张志远 李彦和 张宜培 刘东 刘晓民 郑立高关键词:垂体肿瘤 Γ射线 腺瘤 伽玛刀治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的视力控制情况分析 被引量:1 2013年 目的 探讨影响伽玛刀治疗原发性视神经鞘脑膜瘤(PONSM)术后视力控制效果的相关因素.方法 收集本院伽玛刀治疗中心收治的26例PONSM患者,2例经病理证实,24例经MRI表现结合临床特征诊断.所有患者术后均定期复诊,通过分析肿瘤控制率及视力控制率评定疗效.评估伽玛刀治疗参数、患者不同临床特征及术前MRI表现对视力预后情况是否产生影响.结果 经过6~62个月随访,视力控制率为65.4%,肿瘤控制率为96.2%.发病年龄(P=0.034)、起病急缓(P =0.014)及术前肿瘤形态(P=0.034)与伽玛刀术后视力控制有显著关系.结论 伽玛刀治疗PONSM疗效较好,其术后视力控制效果主要取决于患者的发病年龄、起病急缓,并与伽玛刀术后出现的放射性损伤程度有关. 吴梦琳 张雪宁 郭琪 郑晶晶 张宜培 徐德生 魏璐 时代关键词:伽玛刀 视力 影响因素 单细胞凝胶电泳方法评价肿瘤细胞辐射敏感性研究 被引量:1 2011年 目的探讨单细胞凝胶电泳用于肿瘤细胞辐射敏感性检测的可行性。方法选取三种不同肿瘤细胞株:肝癌细胞(HepG2)、食管癌细胞(EC-9706)和乳腺癌细胞(MCF-7)。采用MTT法检测肿瘤细胞经γ射线照射后的存活分数(SF);单细胞凝胶电泳(Single cell gel electrophoresis,SCGE)检测肿瘤细胞的DNA断裂水平。结果MTT法:2Gy、4Gy和8Gy照射后,HepG2和EC-9706的SF显著低于MCF-7,表明HepG2和EC-9706细胞具有更高的辐射敏感性。SCGE:三种肿瘤细胞在8Gy照后表现出的辐射敏感性差别最显著。结论多种生物学指标的综合应用,有希望更加客观准确地评价肿瘤细胞的辐射敏感性。 张宜培 曹嘉 王彦 杜利清 李进 王芹 樊飞跃 刘强关键词:单细胞凝胶电泳 DNA损伤 伽玛刀联合立体定向手术治疗颅内囊性肿瘤 被引量:1 2000年 目的探讨立体定向穿刺抽吸手术与伽玛刀联合治疗颅内囊性肿瘤在立体定向放射外科治疗中的作用。方法分析颅内囊性肿瘤40例,单纯立体定向穿刺抽液19例,留置Ommaya囊抽液19例,内窥镜下手术切除肿瘤并排除囊液2例。肿瘤体积缩小后再行立体定向磁共振成像(MRI)定位、伽玛刀治疗,并计算抽液前后肿瘤体积的变化。依据Logistic综合方程计算抽液前后风险概率的变化,将抽液前后的肿瘤体积和风险概率进行配对t检验。结果抽液后瘤囊完全消失,病灶体积明显缩小。抽液前后肿瘤容积和风险概率均显著降低(容积变化:t=8.108,P<0.001;风险概率:t=5.933,P<0.001)。随访时间6个月~42个月,平均17.5个月。经伽玛刀治疗后,瘤结节消失10例,缩小12例,无变化17例,增大1例。结论颅内囊性肿瘤立体定向穿刺抽液后肿瘤体积缩小,使立体定向放射外科治疗并发症的风险概率显著降低,是联合伽玛刀治疗囊性肿瘤一种有效方法;针对肿瘤病理类型的不同采用伽玛刀放射外科联合单纯穿刺或置管抽取囊液、结合囊内治疗是囊性肿瘤治疗成功的关键。 徐德生 郑立高 康春生 张志远 李彦和 张宜培 张丽茵 田立新关键词:立体定向外科 伽玛刀 伽玛刀治疗磁共振影像定位精度的影响因素 被引量:5 2012年 目的通过对伽玛刀MRI定位像空间位置误差的研究,提高MRI定位像的几何精确度。方法将临床常用的NRI4种定位扫描序列输入伽玛刀治疗计划系统,测量各栅格节点坐标,比较各点坐标测量值与实际位置的误差,并分析坐标误差的空间分布。结果各序列定位影像的栅格节点空间位置坐标误差均小于1mm。平均误差值以3DFSPGR和sET1加权序列较小。比较4种不同序列像坐标的平均误差值,在横轴位各序列的差异具有统计学意义(F=1497.51、1873.63、2.87、3.00,P〈0.05),冠状位各序列的差别无统计学意义。随着节点距中心点距离的增大,误差值有增大的趋势。结论磁共振成像的空间位置误差与成像序列参数直接相关,在定位时应根据患者病灶的影像学特点及位置合理选择成像序列参数,以减小定位MRI的空间位置误差。 张宜培 张雪宁 刘东 李彦和 徐德生关键词:伽玛刀 放射外科 磁共振影像