李美琦
- 作品数：9 被引量：70H指数：4
- 供职机构：南昌市第九医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HIV抗体检测结果不确定病例的核酸定量检测分析
- 2022年
- 目的初步探讨HIV抗体不确定人群的带型特征以及核酸定量检测结果与阳转结果的关系。方法收集2015—2020年南昌市第九医院初次检测结果为HIV抗体不确定的142份标本。用酶联免疫吸附实验(ELISA)、蛋白印迹试验(WB)实验以及核酸定量检测方法对上述HIV抗体不确定标本进行检测,以随访结果为判断标准,比较分析不同检测方法结果和抗体转归的相关性。结果142例随访者中,有85例出现血清学阳转,占比59.86%(85/142)。阳转者免疫带型gp160出现比率为97.64%(83/85),p24出现比率为49.41%(42/85);未阳转样本gp160出现比率为2.36%(2/85),p24出现比率为50.59%(43/85)。初次检测抗体不确定检测样本中gp160条带出现率在阳转者和未阳转者之间的比较有统计学差异(χ^(2)=49.41,P<0.01);而二者p24条带出现率比较,差异没有统计学意义(χ^(2)=2.05,P>0.05)。核酸检测试验结果显示83例抗体不确定样本呈核酸阳性,核酸阳性与抗体阳转的符合率为97.64%(83/85)。结论HIV抗体不确定样本中出现gp160带型者随访转归为阳性的可能较大;核酸检测试验可为抗体不确定样本提供进一步鉴别的依据。
- 熊德琴陈绛青李美琦谭佳俊杨婷
- 关键词：HIV抗体包膜蛋白核酸检测随访
- 根本原因分析法在输血安全管理中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的:通过分析1例输错血浆事件的根本原因,进行相应质量改进,有效减少此类事件再次发生。方法:运用根本原因分析法(RCA)对输血(浆)全流程进行分析,找出问题发生的根本原因,制订可行的改进计划,完善输血全流程并贯彻执行。结果:实施RCA后病区输血不良事件发生率显著下降(P=0.000),未发生输错血浆事件。结论:运用RCA对输血安全隐患进行排查,采取相应整改措施,有效降低了护理不良事件的发生,提高了病区护理质量与安全,值得继续探索和实践。
- 李美琦孙华宝曾晖唐庆新王经毅周志金
- 关键词：护理不良事件护理管理输血安全
- 认知行为干预对慢性乙型肝炎患者心理状态、用药依从性的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨认知行为干预对慢性乙型肝炎(CHB)患者心理状态、用药依从性的影响。方法选取2019年1~6月在我院诊断治疗的60例CHB患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组与对照组,每组各30例。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上给予认知行为干预。比较两组干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、服药依从性、自我效能评分。结果①两组干预后的服药依从性评分高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组的服药依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②两组干预后的SAS、SDS评分低于干预前,干预后干预组的SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③两组干预后的自我效能高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组的自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可显著改善CHB患者的焦虑抑郁情况,提高服药依从性。
- 李美琦胡敏华胡敏
- 关键词：认知行为干预慢性乙型肝炎心理状态用药依从性
- Th1/Th2细胞因子早期鉴别肝衰竭合并不同病原菌感染的临床价值研究
- 2023年
- 目的探究肝衰竭合并不同病原菌感染患者Th1/Th2细胞亚群细胞因子谱水平变化及其对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌的鉴别价值。方法选择收治的肝衰竭合并细菌感染患者60例,其中G^(-)菌感染30例为G^(-)菌组;G^(+)菌感染30例为G^(+)菌组,选取同期肝衰竭无感染患者30例为无感染组。对各组患者检测IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果G^(-)菌组、G^(+)菌组的IL-6、IL-10水平显著高于无感染组(P<0.05),G^(-)菌组IL-6和IL-10水平均高于G^(+)菌组(P<0.05);与无感染组比较,G^(-)菌、G^(+)菌组IL-2均有不同程度升高,但G^(-)菌组、G^(+)菌组无显著差异(P>0.05);G^(-)菌组的IFN-γ水平高于无感染组,但G^(+)菌组与无感染组无显著差异;IL-4、TNF-α在三组间无明显差异(P>0.05);IL-6、IL-10单独及联合检测鉴别G^(-)菌感染的曲线下面积分别为0.853、0.841、0.849,阈值为112.345 pg/mL、26.85 pg/mL时约登指数最大。结论肝衰竭合并细菌感染患者存在Th1/Th2细胞因子谱水平的失衡,其中IL-6、IL-10单独及联合检测以其较高的诊断效能在肝衰竭合并细菌感染中对早期鉴别细菌类型具有重要的参考价值。
- 熊云逢李美琦张鑫垚甘达凯熊墨龙
- 关键词：TH1/TH2细胞因子肝衰竭细菌性感染革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌
- 案例教学法在实习生慢性乙型肝炎抗病毒护理教学中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨案例教学法在实习生慢性乙型肝炎抗病毒护理教学中的应用。方法选择2019年1—12月在南昌市第九医院实习的60名护理实习生进行研究,采用随机数字表法分为A组与B组,各30名。A组采用常规实习生带教方法,B组在此基础上结合案例教学法进行带教。比较两组实习生出科时的理论知识、案例分析成绩、综合能力、对教学效果的满意度。结果B组学生出科时的理论知识、病例分析得分以及总分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组学生的操作技能、应急能力、观察能力得分以及综合能力总分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组学生在教学内容、教学方法、趣味性、能力提高、加深理论知识理解、提高综合分析能力等方面的评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法在慢性乙型肝炎抗病毒护理实习生教学中具有较好的效果,可提高实习生对疾病的认识、相关护理技能以及自我防护能力,值得推广。
- 李美琦胡敏华王小花喻迪娅杨靓
- 关键词：案例教学法实习生乙型肝炎抗病毒治疗
- 普通型新型冠状病毒肺炎与甲型及乙型流感病毒感染患者的血常规分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血常规参数对鉴别普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与甲型及乙型流感病毒感染患者的诊断价值。方法回顾性分析42例普通型COVID-19患者(A组)、63例甲型流感病毒感染患者(B组)及34例乙型流感病毒感染患者(C组)首次入院时的血常规检测结果。比较各组血常规主要参数的差异,分析血常规参数对普通型COVID-19筛查的诊断价值。结果与A组相比,B组和C组淋巴细胞百分比和红细胞分布宽度标准差差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B组与C组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比和红细胞分布宽度标准差差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,淋巴细胞百分比和红细胞分布宽度标准差与普通型COVID-19发生密切相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,淋巴细胞百分比和红细胞分布宽度标准差整合参数AUC达0.859[95%CI(0.790~0.928)],当取诊断界值为0.240时,鉴别普通型COVID-19患者与非COVID-19患者的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%、73.20%、57.38%和91.03%。结论淋巴细胞百分比和红细胞分布宽度标准差对于鉴别诊断普通型COVID-19与甲型及乙型流感病毒感染具有重要参考价值。
- 孙华宝王涛赖启南李美琦
- 关键词：血常规甲型流感病毒乙型流感病毒
- 平衡计分卡在科室绩效考核指标体系中的实践被引量：5
- 2015年
- 目的引入平衡计分卡构建科室绩效考核指标体系,运用秩和比法对绩效关键指标进行评价,综合评估其在我院绩效考核中应用效果。方法采用文献法和专家咨询法确定绩效评价关键指标,采用个案和系统追踪法对科室制度与流程的执行、服务连贯性及学科服务能力进行考评,用秩和比法对指标进行评价。结果 2006~2014年医院综合绩效呈上升趋势,考核总扣分与综合绩效wRSR具有线性正相关,回归方程经F检验有统计学意义（P=0.023）;2012年考核总扣分最多、wRSR值最高,绩效最好。结论平衡计分卡是一种有效战略管理和绩效考核工具,改进了南昌市第九医院综合绩效、提升了综合竞争力;追踪方法学是一种有效的对过程质量监控工具,突出了＂以病人为中心＂的服务理念;该评估指标体系合理、全面,用秩和比法评价医院绩效管理,方法科学、直观易行,既能反映质量序次和分档,又能表达变化趋势,操作性强,值得该院继续探索和实践。
- 李美琦孙华宝胡莎莎毛亮龙唐庆新曾卫新刘蔓珍
- 关键词：医院管理绩效考核平衡计分卡
- 临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用被引量：46
- 2011年
- 目的探讨临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果。方法选取2009年1月-2010年8月本院收治的病毒性乙型肝炎肝硬化并消化道出血患者200例,随机分为实验组与对照组各100例,对照组按常规进行护理和健康教育指导,实验组根据临床护理路径进行护理与健康教育。比较两组患者平均住院天数、住院费用、健康教育达标率、患者对护理工作满意度情况。结果两组患者住院天数及住院费用比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组住院天数明显短于对照组,住院费用明显低于对照组;两组患者健康教育达标率、患者对护理工作满意度比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,实验组明显优于对照组。结论在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中应用临床护理路径,可使护理工作标准化与规范化,缩短患者住院时间及降低住院费用,提高患者健康意识和满意度,其是一种符合成本—效益的护理模式。
- 李美琦曾晖邹龙珍梁桂香王小花程小萍
- 关键词：肝硬化病毒性肝炎消化道出血临床护理路径
- 血清HBV RNA定量检测在慢性乙肝患者抗病毒治疗中临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的检测并探讨HBV RNA与高敏HBV DNA水平在慢性乙肝(CHB)患者接受核苷(酸)药物(NAs)抗病毒治疗停药前后的相关性,以此寻找NAs疗效预测及安全停药生物学标志。方法选择两型慢性乙肝患者接受规范的NAs抗病毒治疗,按不同时间节点(治疗前、治疗24周、治疗48周、治疗72周)检测血清丙氨酸转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)、乙肝五项(定量)、HBV RNA、高敏HBV DNA指标,分析各指标的相关性。结果随着NAs抗病毒治疗进行,HBV RNA和高敏HBV DNA水平均呈现下降趋势,但与HBV RNA相比,高敏HBV DNA下降水平更快,转阴率更高。其中在HBeAg阳性组,HBV RNA与HBeAg转阴较同步,HBV RNA预测HBeAg转阴价值更高,AUC=0.878。结论血清HBV RNA水平更能够反映和监测慢乙肝患者NAs抗病毒疗效,可用于抗病毒安全停药的评估。
- 孙华宝李美琦赖启南斯志娟漆童丰王淑梅
- 关键词：乙型慢性
