韩亚娟
- 作品数：3 被引量：23H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 每搏量变异度联合CI及CVP对胃肠道肿瘤手术患者容量治疗的指导效果被引量：3
- 2013年
- 目的评价每搏量变异度（SVV）联合CI及CVP对胃肠道肿瘤手术患者容量治疗的指导效果。方法择期胃肠道肿瘤手术患者60例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄40～64岁，体重55～80kg，采用随机数字表法，将其分为3组（n=20）：常规补液组（R组）、SVV指导补液组（s组）和SVV联合CI、CVP指导补液组（C组）。R组输入液体总量=补偿性扩容量＋生理需要量＋累计缺失量＋继续损失量＋第三间隙丢失量。s组以羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液维持SVV10％～15％。C组依据SVV、CI和CVP指导容量治疗。于麻醉诱导前（R）和术毕（T2）采集肘静脉血样，测定血清β2-微球蛋白（β2-MG）、IL-4、IL培和TNF-α的浓度；于气管插管后即刻（L）和R时记录CO，采集中心静脉血样和动脉血样行血气分析，检测乳酸（Lac）浓度并计算氧供（DO2）、氧耗（VO2）和氧摄取率（ERO2）；记录术中心血管不良事件的发生情况、术后肠蠕动恢复时间及并发症的发生情况。结果与R组比较，s组和C组．T2时TNF—α、IL-8、β2-MG和Lac浓度降低，DO2、VO2、ERO2和IL-4浓度升高，术中心动过缓和低血压的发生率降低，术后肠蠕动恢复时间缩短（P〈0．05）；S组和C组上述指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单纯SVV指导下的容量治疗用于胃肠道肿瘤手术患者，不仅能维持有效的循环血容量和组织灌注，还能减轻机体炎性反应，有助于改善预后；无需联合cI及CVP指导容量治疗。
- 赵艾华贾慧群韩亚娟宋子贤李淑先李超王合梅雍芳芳
- 关键词：每搏输出量心排血量中心静脉压补液疗法
- 结直肠癌老年患者术后谵妄与术前修正衰弱指数评分的关系被引量：3
- 2022年
- 目的:评价结直肠癌老年患者术后谵妄与术前修正衰弱指数(mFI)评分的关系。方法:收集全身麻醉下行结直肠癌手术的老年患者病历资料,性别不限,年龄65~90岁,原发肿瘤,术前未经过放疗、化疗的治疗措施,手术时间≥2 h。采用mFI量表评估患者术前衰弱状态。主要观察指标为术后7 d内谵妄发生率,采用意识错乱评估工具进行评估。收集患者术前基本资料、巴氏指数评分、mFI评分及简明智力状态检查量表评分;收集麻醉和手术相关信息、术中不良事件、术中液体总输入量、出血量和尿量。根据患者是否发生谵妄,分为谵妄组(D组)和非谵妄组(N组),采用logistic回归分析法筛选结直肠癌老年患者术后谵妄的危险因素。结果:共纳入370例患者,术后7 d内谵妄发生率为10.8%。与N组比较,D组患者年龄、ASA分级比例、mFI评分、麻醉时间和液体总入量差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:mFI升高和年龄增加是术后谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:mFI评分升高和年龄增加是结直肠癌老年患者术后谵妄发生的独立危险因素。
- 赵伟张玥韩亚娟乔喜赵召龙张丹丹贾慧群
- 关键词：结直肠肿瘤谵妄
- 右美托咪定混合羟考酮用于胃肠道手术后病人自控静脉镇痛的适宜药量配比被引量：17
- 2015年
- 目的 探讨右美托咪定混合羟考酮用于胃肠道手术后病人自控静脉镇痛的适宜药量配比.方法 择期开腹胃肠外科手术病人80例,年龄35 ～ 64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重55～ 75kg,性别不限,采用随机数字表法分为4组（n=20）：羟考酮组（O组）和羟考酮与右美托咪定不同药量配比组（OD1-3组）.手术结束前15 min,静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,同时连接自控静脉镇痛泵,药物配制：O组羟考酮1.00 mg/kg;OD1组羟考酮1.00 mg/kg＋右美托咪定2.5μ g/kg;OD2组羟考酮0.75mg/kg＋右美托咪定2.5 μg/kg;OD3组羟考酮0.50 mg/kg＋右美托咪定2.5 μg/kg,各组均用生理盐水稀释至100 ml,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min.采用静脉注射羟考酮0.05mg/kg进行补救镇痛,维持VAS评分≤4分.记录术后48 h内补救镇痛情况,PCA有效按压次数、心动过缓、低血压、恶心、呕吐、镇静过度、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况;记录术后72 h时病人镇痛满意度.结果 4组均未行补救镇痛,均未见镇静过度、呕吐、呼吸抑制和低血压发生.与O组比较,OD1组嗜睡发生率升高,OD2组和OD3组恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率降低,3组病人术后镇痛满意度升高（P＜0.05）;与OD1组比较,OD2组和OD3组恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率降低,OD3组病人术后镇痛满意度升高（P＜0.05）,D2组病人术后镇痛满意度差异无统计学意义（P＞0.05）;与OD2组比较,OD3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,OD3组病人术后镇痛满意度降低（P＜0.05）;与O组、OD1组和OD2组比较,OD3组PCA有效按压次数增加（P＜0.05）.结论 右美托咪定2.5 μg/kg混合羟考酮0.75 mg/kg为胃肠道手术后病人自控静脉镇痛的适宜药量配比.
- 雍芳芳王合梅李超朱康生韩亚娟吴振贾慧群
- 关键词：右美托咪啶
