朱康生
- 作品数：6 被引量：92H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恶性肿瘤患者围手术期合理输血被引量：5
- 2017年
- 背景恶性肿瘤患者围手术期输血治疗是临床关注的重大问题。近年来众多研究显示，围手术期异体输血可导致肿瘤患者免疫抑制，甚至导致肿瘤复发转移，降低生存率。因此，输血治疗与肿瘤相关问题越来越受到重视。目的提高对恶性肿瘤患者围手术期合理输血的认识，实施合理的用血方案。内容综述恶性肿瘤患者围手术期输血治疗的进展。趋向针对肿瘤患者围手术期输血，应评价其风险效益比，强调合理用血，提倡采用多种血液保护手段，减少不必要输血，以期提高肿瘤患者的长期预后。
- 杜伟李超雍芳芳刘微朱康生贾慧群
- 关键词：恶性肿瘤围手术期血液保护输血
- 单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后镇痛效果的比较被引量：34
- 2015年
- 目的比较单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后的镇痛效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ择期行全麻下妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为羟考酮组和地佐辛组,各30例。手术结束前15min,2组分别给予羟考酮0.1 mg/kg、地佐辛5 mg。手术结束前20 min,2组均给予托烷司琼5 mg。均采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持。记录患者苏醒期躁动评分,麻醉诱导前、拔管前5 min、拔管时和拔管后5min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及术后2、4、6、24 h时静息、运动疼痛视觉模拟(VAS)评分。当VAS评分>40时,静脉注射曲马多1 mg/kg,记录镇痛补救例数,术后恶心、呕吐、头晕、发热、呼吸抑制和瘙痒等不良反应的发生情况。结果 2组苏醒期躁动评分,不同时点MAP、HR差异均无统计学意义。羟考酮组术后2、4 h时静息VAS评分、术后2 h时运动VAS评分均低于地佐辛组(P<0.05),其余时点与地佐辛组差异无统计学意义。羟考酮组除恶心的发生率高于地佐辛组外,2组其他不良反应的发生率和镇痛补救差异无统计学意义。结论单剂量盐酸羟考酮0.1 mg/kg可用于妇科腔镜手术后镇痛,其术后镇痛效果优于地佐辛,但要注意不良反应恶心的发生。
- 申军梅宋子贤雍芳芳朱康生贾慧群
- 关键词：镇痛手术后期间盐酸羟考酮地佐辛妇科腔镜手术
- 腹部手术老年患者BIS指导下异丙酚闭环与开环靶控输注麻醉费效的比较被引量：12
- 2017年
- 目的 比较腹部手术老年患者BIS指导下异丙酚闭环与开环靶控输注麻醉的费效.方法 择期全麻下行胃肠道肿瘤切除术患者60例,性别不限,年龄65- 75岁,体重指数18-25 kg/m^2,ASA分级Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为2组（n=30）：闭环靶控输注组（C组）和开环靶控输注组（O组）.C组行异丙酚闭环靶控输注,设定目标BIS值为45-55;O组根据BIS值调节血浆靶浓度（2.0- 3.5 μg/ml）,维持BIS值45- 55;2组均靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度2-8 ng/ml.记录异丙酚和瑞芬太尼的总用量、BIS值目标范围维持时间比率、术中高血压和低血压的发生情况、苏醒时间、气管拔管时间、定向力恢复时间、术后下床活动时间、排气时间以及术后住院时间.记录术后3d内恶心呕吐和谵妄的发生情况,术后随后术中知晓发生情况.计算麻醉药物费用和麻醉总费用.结果 与O组比较,C组异丙酚总用量降低,瑞芬太尼总用量增多,BIS值目标范围维持时间比率升高,苏醒时间、气拔管时间和定向力恢复时间缩短,异丙酚费用和麻醉总费用降低（P〈0.05）,瑞芬太尼费用、术后谵妄和恶心呕吐发生率、术后下床活动时间、排气时间以及术后住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）.2组均未见术中知晓发生.结论 与BIS指导下异丙酚开环靶控输注麻醉比较,其指导下闭环靶控输注麻醉是老年患者开腹手术较为经济有效的麻醉方法.
- 雍芳芳贾慧群杜少杰王合梅李超杜伟朱康生
- 关键词：药物释放系统二异丙酚脑电描记术费用效益分析
- 目标导向液体治疗在老年患者围手术期的应用被引量：7
- 2016年
- 背景围手术期液体管理是外科手术患者治疗的关键之一。老年患者如何选择合适的血流动力学监测指标，准确分析血流动力学参数并作出准确诊断以及处理，十分重要。目的对目标导向液体治疗在老年患者围手术期的应用进行综述，为临床老年患者液体治疗提供理论依据。内容综述目标导向液体治疗在老年患者围手术期的应用。趋向寻找合理的监测目标和补液方案有可能降低老年患者术后并发症发生率与病死率，改善患者的术后转归。
- 雍芳芳李超杜伟朱康生刘微贾慧群
- 关键词：老年患者围手术期目标导向液体治疗转归
- 右美托咪定混合羟考酮用于胃肠道手术后病人自控静脉镇痛的适宜药量配比被引量：17
- 2015年
- 目的 探讨右美托咪定混合羟考酮用于胃肠道手术后病人自控静脉镇痛的适宜药量配比.方法 择期开腹胃肠外科手术病人80例,年龄35 ～ 64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重55～ 75kg,性别不限,采用随机数字表法分为4组（n=20）：羟考酮组（O组）和羟考酮与右美托咪定不同药量配比组（OD1-3组）.手术结束前15 min,静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,同时连接自控静脉镇痛泵,药物配制：O组羟考酮1.00 mg/kg;OD1组羟考酮1.00 mg/kg＋右美托咪定2.5μ g/kg;OD2组羟考酮0.75mg/kg＋右美托咪定2.5 μg/kg;OD3组羟考酮0.50 mg/kg＋右美托咪定2.5 μg/kg,各组均用生理盐水稀释至100 ml,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min.采用静脉注射羟考酮0.05mg/kg进行补救镇痛,维持VAS评分≤4分.记录术后48 h内补救镇痛情况,PCA有效按压次数、心动过缓、低血压、恶心、呕吐、镇静过度、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况;记录术后72 h时病人镇痛满意度.结果 4组均未行补救镇痛,均未见镇静过度、呕吐、呼吸抑制和低血压发生.与O组比较,OD1组嗜睡发生率升高,OD2组和OD3组恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率降低,3组病人术后镇痛满意度升高（P＜0.05）;与OD1组比较,OD2组和OD3组恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率降低,OD3组病人术后镇痛满意度升高（P＜0.05）,D2组病人术后镇痛满意度差异无统计学意义（P＞0.05）;与OD2组比较,OD3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,OD3组病人术后镇痛满意度降低（P＜0.05）;与O组、OD1组和OD2组比较,OD3组PCA有效按压次数增加（P＜0.05）.结论 右美托咪定2.5 μg/kg混合羟考酮0.75 mg/kg为胃肠道手术后病人自控静脉镇痛的适宜药量配比.
- 雍芳芳王合梅李超朱康生韩亚娟吴振贾慧群
- 关键词：右美托咪啶
- 右美托咪定对老年冠心病患者围手术期心脏不良事件的影响被引量：18
- 2017年
- 目的:观察右美托咪定对冠心病患者围手术期心脏不良事件的影响。方法:择期行开腹胃癌切除术的老年冠心病患者60例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(Dex组)与对照组(Control组),每组30例。两组患者麻醉管理一致,其中Dex组诱导麻醉前10 min静脉微量泵入右美托咪定0.5μg/kg,10 min后继续泵注维持量0.5μg/(kg·h)至手术结束;Control组在同一时点采用等量的生理盐水静脉输注。分别于术前、术毕、术后24 h采集静脉血标本,测定肌钙蛋白I(c Tn I)、N-末端脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的水平。记录术中、术后3 d心脏不良事件的发生情况。结果:两组患者术前血清c Tn I,NTpro BNP,hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h时血清c Tn I,NT-pro BNP,hs-CRP较术前都显著升高(P<0.05),且Dex组在术后24 h时血清c Tn I,NT-pro BNP及hs-CRP水平明显低于Control组(P<0.05)。两组患者术中均未发生心肌梗死;与Control组比较,Dex组心动过缓发生率升高,心动过速和心肌缺血发生率降低(P<0.05)。Dex组术后无症状性心肌缺血和心律失常发生率与Control组相比明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪定能够降低老年冠心病患者围手术期心脏不良事件的发生率。
- 申军梅孙延江韩丁朱康生赵伟
- 关键词：老年冠心病心肌保护
