张义强
- 作品数：10 被引量：30H指数：4
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- 谷氨酰胺治疗危重症感染合并胃肠功能障碍患者35例临床疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨谷氨酰胺治疗危重症感染合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取2013年4月-2015年10月我院治疗的70例危重症感染合并胃肠功能障碍患者进行随机分组,对照组应用常规治疗及脏器功能支持治疗,实验组在对照组治疗基础上加用谷氨酰胺治疗,观察比较两组患者治疗效果、胃肠功能评分、APACHⅡ评分及临床症状差异。结果:实验组患者治疗效果同对照组比较明显提高,治疗后实验组胃肠功能评分、APACHⅡ评分及重度反流发生率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对危重症感染合并胃肠功能障碍患者采用谷氨酰胺治疗可提高治疗效果,改善胃肠功能,具有安全性高、疗效显著等特点,临床值得推广应用。
- 李永生张义强
- 关键词：谷氨酰胺胃肠功能障碍
- 急性脑梗死并低蛋白血症早期鼻饲乳清蛋白营养支持疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的观察急性脑梗死并低蛋白血症早期鼻饲乳清蛋白营养支持的临床效果。方法将42例急性脑梗死并低蛋白血症患者随机分为观察组与对照组各21例,对照组给予常规营养支持,观察组在对照组的基础上给予单纯乳清蛋白鼻饲营养,治疗28 d后检测2组患者的血清总蛋白、白蛋白水平,比较2组患者的空腹血糖及肝、肾功能指标。结果治疗前2组血清总蛋白、白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血清总蛋白、白蛋白水平均显著升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗28 d后2组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(STB)、直接胆红素(CB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及空腹血糖(FBG)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳清蛋白鼻饲营养支持用于急性脑梗死并低蛋白血症患者疗效确切、安全可靠,值得临床应用。
- 王平陈露李辉吴秋英吴水淼张义强李永生
- 关键词：乳清蛋白低蛋白血症急性脑梗死
- 双水平气道正压通气治疗急性左心衰的临床观察
- 2010年
- 李辉李永生张义强王平
- 关键词：双水平气道正压通气治疗急性左心衰双水平正压通气多脏器衰竭缺氧性损害
- 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效被引量：7
- 2016年
- 目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法选取新疆生产建设兵团医院2014年11月—2015年11月收治的100例急性重症胰腺炎患者,将患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用奥曲肽治疗,观察组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗。比较两组患者的患者腹痛与腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、临床疗效及不良反应。结果观察组患者腹痛与腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间短于对照组,总有效率高于对照组,严重不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效显著,降低不良反应发生率,有效避免脏器功能衰竭。
- 李永生张义强
- 关键词：胰腺炎乌司他丁奥曲肽
- 不同液体对急性呼吸窘迫综合征绵羊血流动力学和血管外肺水的影响
- 2007年
- 目的:探讨贺斯(HES)和林格液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)绵羊血流动力学和血管外肺水(EVLW)变化的影响。方法:利用内毒素静脉注射复制绵羊ARDS模型,补充贺斯(A组)10mL/kg和林格液(B组)20mL/kg,分别记录模型时(0h)、补液后1、2、3h的心率(HR)、心输出量(CO)、胸腔内血容量(ITBV)、心脏舒张末期容积(GEDV)以及EVLW的变化,并观察不同液体对上述指标的影响。结果:两组HR在模型成功0min明显升高,补液后下降,两组间无明显差异;补液后A组CO、ITBV升高明显大于B组;两组间各时点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)均无显著差异。两组EVLW成模后均明显升高,补液后2、3hB组EVLW明显高于A组。结论:HES对血流动力学的影响优于林格液,且不明显增加EVLW和肺水肿程度。
- 吴秋英汤益民刘松桥张义强
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征血流动力学血管外肺水贺斯林格液
- 血小板与淋巴细胞比值与脓毒症患者病情及预后的相关性被引量：4
- 2021年
- 目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)与脓毒症患者病情严重程度及预后的相关性。方法回顾性分析142例脓毒症患者的临床资料,根据患者住院后28-d死亡情况分为死亡组(40例)和存活组(102例)。比较两组患者临床资料。采用Pearson相关分析PLR与脓毒症相关序贯器官衰竭评分(SOFA评分)和急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)的相关性。采用多因素logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素。结果死亡组患者年龄、急性肾损伤发生率、血乳酸(Lac)、PLR、SOFA评分及APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,PLR与SOFA评分和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.600和0.549,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高Lac水平、高PLR及高SOFA评分是脓毒症患者住院后28-d死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLR预测脓毒症患者早期死亡的AUC为0.885[95%CI(0.821~0.932),P=0.000],取最佳诊断界值240.8时,相应的灵敏度为80.00%,特异度为91.18%。结论 PLR升高是脓毒症患者早期死亡风险增加的独立危险因素,且可在一定程度上反映脓毒症疾病的严重程度。
- 王平谢枫吴秋英李辉张义强李永生
- 关键词：脓毒症预后
- 降钙素原、血清C反应蛋白在重症肺炎中的临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)在重症肺炎患者的临床意义。方法选取重症监护病房(ICU)2014年1月至2015年12月收治的重症肺炎患者63例,分为死亡组(27例)和存活组(36例),对比2组入院后第1、2、7天及转出或死亡前血CRP、PCT结果。结果 2组患者血CRP、PCT水平均较正常值升高明显,其中死亡组血CRP、PCT水平较存活组升高明显(P<0.01)。在死亡组中,死亡组血清CRP、PCT明显增高,P<0.01。结论血清CRP、PCT均出现不同程度的增高,动态监测二者数值变化对于判断重症肺炎患者病情严重程度及预后,具有重要的临床意义。
- 王平谢枫吴秋英李辉张义强李永生
- 关键词：C反应蛋白降钙素重症肺炎
- 无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿被引量：8
- 2008年
- 目的观察无创双水平气道正压(BiPAP)通气治疗急性心源性肺水肿(ACPE)所致急性呼吸衰竭的疗效。方法32例常规治疗无效的急性心源性肺水肿患者采用BiPAP通气治疗,观察治疗前后患者临床征象、心率、平均动脉压、呼吸频率及动脉血气的变化。结果BiPAP通气治疗后,27例患者的临床症状明显改善,心率、呼吸频率、平均动脉压和动脉血PaO2、SaO2等指标与治疗前比较均有显著差异(P<0.05)。结论早期合理应用BiPAP通气治疗能迅速改善急性心源性肺水肿患者的临床症状和低氧血症,避免了气管插管,是抢救急性心源性肺水肿的重要方法之一。
- 吴秋英汤益民李辉张义强
- 关键词：双水平气道正压通气急性心源性肺水肿急性呼吸衰竭
- 超声引导下颈内静脉穿刺置管术建立血管通路在血液透析中的应用效果被引量：3
- 2019年
- 目的观察超声引导下颈内静脉穿刺置管术建立血管通路在血液透析中的应用效果,为日后临床工作提供参考与指导。方法选择医院2014年8月-2016年8月收治的血液透析患者150例作为研究对象。通过抽签的方法随机分为观察组和对照组各75例。对照组患者实施常规方法;观察组患者实施超声引导下颈内静脉穿刺置管术建立血管通路,比较2组首次穿刺成功率、平均穿刺时间及置管2周内感染率。结果观察组首次穿刺成功率高对照组,平均穿刺置管时间短于对照组,置管2周内感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者在接受治疗的过程中,通过超声引导下颈内静脉穿刺置管术建立血管通路,可帮助患者取得更好的疗效,能够尽量第一次穿刺成功,减少了二次穿刺带来的伤害,该方式的平均穿刺置管时间较短,因此很大程度上降低了感染率,容易被患者所接受,多数患者表现出较高的依从性,建议在今后的血液透析中,将超声引导下颈内静脉穿刺置管术建立血管通路推广应用。
- 吴秋英谢枫王平李辉张义强李永生
- 关键词：超声引导颈内静脉穿刺血管通路血液透析
- 双水平气道正压通气治疗急性左心衰的临床观察
- 2009年
- 急性左心衰是临床内科常见急危重症之一，部分患者合并严重的呼吸衰竭，如不能及时纠正低氧血症，将很快导致全身脏器不可逆的缺氧性损害，诱发脑、肝、肾、肺等多脏器衰竭而死亡。常规强心、利尿、扩血管及吸氧等治疗在短时间内往往难以奏效，早期应用无创机械通气辅助治疗具有重要意义。本文采用双水平正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰30例，取得了较好的临床效果，现报告如下。
- 李辉张义强李永生王平
- 关键词：正压通气治疗急性左心衰双水平气道双水平正压通气多脏器衰竭缺氧性损害
