李佳琦
- 作品数：19 被引量：80H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技厅科技支撑计划项目四川省国际科技合作与交流研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清晨血皮质醇及促肾上腺皮质激素水平用作库欣病经蝶术后缓解标准的临床价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨清晨血皮质醇(PTC)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平作为库欣病经蝶术后缓解标准的临床应用价值。方法纳入2009～2017年四川大学华西医院行经蝶手术的50例库欣病患者,采血检测术后不同时段晨PTC及ACTH水平,分析术后晨PTC及ACTH的动态变化及对术后缓解的诊断价值。结果 36例患者术后缓解,其术后PTC较术前明显下降,术后3月开始回升,6至12月恢复至正常水平;术后早期ACTH较术前下降,长期随访其水平稍回升。14例患者术后未缓解,术后PTC及ACTH较术前无明显变化。术后次晨以及1周晨PTC<138 nmol/L诊断术后缓解的敏感度分别为70%与81%,特异度均为96%;术后次晨及1周晨ACTH<20 ng/L诊断术后缓解的敏感度分别为94%与96%,特异度分别为97%与96%。结论术后1周晨PTC<138 nmol/L、术后次晨及1周晨ACTH<20 ng/L对库欣病经蝶术后缓解具有较好的诊断价值。
- 朱蕾蕾余叶蓉肖珍谭惠文李佳琦
- 关键词：库欣病经蝶窦手术
- 睡眠障碍患者中糖代谢紊乱的患病率以及与HPA轴、HPT轴功能改变的关系
- 李佳琦余叶蓉
- 1481例男性正常人血清甲胎蛋白、癌胚抗原以及总前列腺特异性抗原95%参考值范围的确定被引量：9
- 2006年
- 本文采用电化学方法,对1481例正常人血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异性抗原(TPSA)项目进行测定,计算靶值X、标准差SD,以年龄段不同分为六组,与恶性肿瘤病人的结果加以统计学分析。并对AFP、CEA、PSA随年龄变化的规律进行描述。结果:确定AFP、CEA、PSA 95%参考值范围,随年龄增高PSA、CEA有不同的上升趋势,AFP在40岁以后有下降的趋势。各年龄组与恶性疾病比较其结果都有显著性差异(P=0.000)。
- 刘瑾王兰兰蔡蓓李佳琦阳红
- 关键词：AFPCEATPSA
- 国际垂体协会《库欣病的诊断和管理共识(更新版)》解读——诊断篇被引量：3
- 2022年
- 库欣病是以高皮质醇血症为特征的内源性库欣综合征最常见的病因,是由分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的垂体腺瘤引起的临床综合征。库欣病过度分泌的ACTH刺激双侧肾上腺皮质增生并引起高皮质醇血症,可导致电解质紊乱,糖、脂代谢紊乱等一系列严重的临床症候群,累及全身多个脏器及系统。库欣病临床症状复杂多样,其诊断和治疗极具挑战性。国际垂体协会在2021年12月发布了《库欣病的诊断和管理共识(更新版)》,该指南更新关注库欣病的并发症和合并症,诸如高凝状态、心血管疾病、骨代谢疾病、生长激素缺乏及感染等;讨论了最新证据在临床实践中的应用,尤其侧重于新的治疗选择、筛查、诊断算法以及防治疾病复发的最佳实践。本文立足于最新的循证医学证据,对《库欣病的诊断和管理共识(更新版)》讨论的库欣病相关的实验室检查、影像学检查、诊断和治疗管理流程及复发监测等多方面进行重点解读,以期提高广大全科及专科医师对库欣病的理解,更好地指导规范化的诊疗,改善库欣病患者预后。
- 谭惠文唐宇余叶蓉李建薇李佳琦安振梅王椿魏懿
- 关键词：库欣综合征库欣病诊疗指南垂体腺瘤
- 肥胖与前列腺癌关系的研究进展被引量：7
- 2018年
- 我国肥胖人口的快速增长与多种疾病的发病率增高有关,而前列腺癌正在我国造成越来越大的疾病负担.本文结合近期的流行病学及基础研究文献,对肥胖与前列腺癌的关系进行综述.本文重点阐述脂肪组织对前列腺癌发生发展造成影响的分子生物学机制,包括细胞因子、外泌体和信号通路等方面,旨在引起对肥胖和前列腺癌联系的重视,以及为前列腺癌的治疗和预防提供新的靶点和思路.
- 李佳琦林天海孙晟刘畅余叶蓉魏强
- 关键词：前列腺肿瘤肥胖症
- 正葡萄糖钳夹中建立高胰岛素平台与否对内源性胰岛素分泌的影响
- 2018年
- 目的:采用正葡萄糖钳夹技术,比较注射短效胰岛素后,建立或不建立外源性优势胰岛素平台对健康受试者内源性胰岛素分泌的影响。方法:男性健康受试者48例,随机分为A组(高胰岛素正葡萄糖钳夹试验)和B组(正葡萄糖钳夹试验,但不建立高胰岛素平台)。采用正葡萄糖钳夹技术,A组将血糖控制在(4.5±10%)mmol·L^(-1),B组的靶血糖值为皮下注射胰岛素前-60,-30和-15 min血糖的平均值-10%,比较皮下注射短效胰岛素制剂后1,2,3,4,5,6,7和8 h的血清C肽较给药前下降的百分比及曲线下面积。结果:皮下注射短效胰岛素后,两组的C肽浓度较基线均有不同程度的下降,整个试验过程中内源性胰岛素的分泌均受到不同程度的抑制。两组钳夹在皮下注射短效胰岛素后1~8 h,各点C肽下降百分比的曲线下面积差异无统计学意义[AUC_(0-1h):(5.6±6.2)min*%vs(8.5±6.5)min*%,P=0.054;AUC_(0-2h):(14.1±12.5)min*%vs(21.2±14.9)min*%,P=0.097;AUC_(0-3h):(22.6±18.4)min*%vs(31.6±21.4)min*%,P=0.159;AUC_(0-4h):(33.7±26.7)min*%vs(39.5±26.8)min*%,P=0.365;AUC_(0-5h):(49.4±36.6)min*%vs(47.3±31.6)min*%,P=0.875;AUC_(0-6h):(67.2±45.5)min*%vs(58.8±37.6)min*%,P=0.808;AUC_(0-7h):(85.4±55.2)min*%vs(70.1±44.2)min*%,P=0.593;AUC_(0-8h):(108.4±67.5)min*%vs(78.6±49.6)min*%,P=0.353]。结论:皮下注射短效胰岛素制剂后,不建立外源性优势胰岛素平台的正葡萄糖钳夹技术能有效抑制受试者内源性胰岛素的分泌,较真实地反映受试制剂的药动学和药效学特征,试验方法更简便安全,且费时较少。
- 刘辉喻红玲柳佳利李佳琦谭惠文余叶蓉
- 关键词：药动学
- 正葡萄糖钳夹试验的质量评价被引量：1
- 2019年
- 目的探讨评估正葡萄糖钳夹试验质量的质控指标,并进行验证评估。方法从四川大学华西医院2014~2017年实施的正葡萄糖钳夹试验中每年各随机抽取20例(共80例)受试者数据,根据每次试验的血糖值变异系数(coefficient of variation of blood glucose concentrations,CVBG)将80例受试者分为A组(CVBG≤4.5%)、B组(4.5%5.5%),比较各组血糖值"脱靶"点占比、"脱靶"时间、"脱靶"面积、血糖距靶值波动均值及血糖波动面积的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算质控指标的敏感度、特异度。结果 A组37例,CVBG均值为3.75%;B组14例,CVBG均值为4.76%;C组9例,CVBG均值为5.28%;D组20例,CVBG中位数为6.07%;A组的"脱靶"点占比、"脱靶"时间、"脱靶"面积、血糖距靶值波动均值及血糖波动面积均低于其他3组(4组间上述指标差异有统计学意义,P<0.05),B组和C组上述指标之间的差异无统计学意义,D组的上述各项指标均高于其它3组。CVBG与其它质控指标呈正相关(相关系数r为0.770~0.805);以CVBG=5%作为钳夹质量好坏的截点,"脱靶"点占比、"脱靶"时间、"脱靶"面积、血糖距靶值波动、血糖波动面积对应的截断值分别为5.8%、14.6 min、22.82 mg/dL×min、3.23 mg/dL、216.25 mg/dL×min/h,各指标敏感度为79.3%~100%,特异度为74.5%~89.7%;采用"脱靶"点占比、"脱靶"时间、"脱靶"面积、血糖距靶值波动、血糖波动面积进行钳夹质控,发现在A组中有8.11%的钳夹质量欠理想,而在C组中有66.67%的钳夹质量尚可接受。结论 CVBG≤4.5%的正葡萄糖钳夹试验具有良好的质量;而正葡萄糖钳夹试验中4.5%
- 刘辉喻红玲韩丽娜张思琴柳佳利李佳琦谭惠文余叶蓉
- 关键词：药效动力学
- 多学科专家团队模式在垂体瘤及相关疾病诊疗中的应用被引量：9
- 2018年
- 多学科专家团队(multi-disciplinary team,MDT)诊疗模式在肿瘤性疾病和难治性疾病的诊治中应用日益广泛,近年MDT也应用于垂体瘤及相关疾病的诊疗。该综述总结了MDT诊疗模式的特点和优势,分析了四川大学华西医院垂体瘤及相关疾病诊疗中心多学科协作模式的诊疗应用和效果。目前MDT以多学科协作和资源整合为平台,对于疑难复杂疾病的诊断和治疗具有专业规范、协同互动和优化高效等优点。MDT模式下多学科参与的病例讨论有助于垂体瘤及相关疾病的患者最佳的治疗方案制订和选择。MDT为不同学科和专业背景的医生提供良好的学习平台,促进相关科室医师的专业诊疗水平的提高。MDT模式有助于高效地利用有限的资源,促进医生团队更加专业化,优化专科疾病诊治流程,不断提高诊疗效果,更好地为垂体瘤及相关疾病服务,从而让更多的垂体瘤及相关疾病患者获益。
- 谭惠文李佳琦余叶蓉安振梅王椿李建薇周培志魏懿唐颖蔡博文姜曙
- 关键词：垂体瘤
- 巨大垂体促甲状腺激素腺瘤1例报告
- 2019年
- 患者,男,28岁,因毛发脱落伴右眼视力进行性下降3+年入院。患者3+年前无明显诱因出现毛发脱落,右眼视力呈进行性下降,眼科视力检查提示右侧颞叶偏盲。否认怕热多汗、多食易饥、便次增加、睡眠障碍等,体质量由72kg减至65kg。
- 谭惠文李佳琦余叶蓉蔡博文魏懿姜曙
- 关键词：促甲状腺激素垂体腺瘤
- 库欣综合征筛查试验的选择和临床应用被引量：2
- 2021年
- 库欣综合征(CS)是由于多种病因所致循环血液中糖皮质激素水平持续增高从而产生的一组临床症候群,常包括肥胖、高血压和糖尿病。CS患者长期存在的高糖皮质激素血症对生存率及生存质量影响极大,对疑似CS的患者选择恰当的筛查试验并合理解读试验结果对于CS的诊断至关重要。本文对CS的筛查方法选择及可能影响试验结果的因素进行了分析,并针对国内地塞米松制剂的剂量及国人的体重等因素,提出地塞米松抑制试验需注意的问题。重点强调临床医生应根据患者的具体情况选择恰当的筛查试验。
- 李佳琦孙丽思余叶蓉
- 关键词：库欣综合征筛查试验
