徐建民
- 作品数：7 被引量：103H指数：5
- 供职机构：深圳市西乡人民医院更多>>
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- 亚低温对重型颅脑伤患者血糖和糖代谢相关激素水平的影响被引量：26
- 2001年
- 目的 研究亚低温治疗对重型颅脑损伤患者糖代谢相关激素的影响及其意义。 方法 亚低温治疗组选择符合条件的重型颅脑损伤患者 (GCS 3～ 8分 )共 2 4例 ,于伤后 2 4h内行亚低温治疗 ,控制直肠温度 33～ 35℃ ,持续 3～ 5d ;对照组 2 1例 (GCS 3～ 8分 )。两组患者伤后急性期 (<48h)清晨空腹抽取静脉血标本 ,采用放射免疫分析法检测血清中胰岛素、皮质醇及生长激素含量。 结果 对照组患者血糖值为 (10 .2 5± 4.18)mmol L ,皮质醇为 (4 2 4.6 7± 12 5 .85 )ng L ;亚低温组患者血糖值为 (8.40± 3.75 )mmo L ,皮质醇为 (2 90 .71± 110 .5 0 )ng L ,两组比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 1)。两组患者胰岛素和生长激素无明显变化。 结论 亚低温治疗能够减轻糖代谢相关激素紊乱 ,降低高血糖 。
- 吴江林晓元徐建民周育瑾林合麟黎国雄陈辉清黄振林
- 关键词：重型颅脑损伤血糖糖代谢亚低温治疗
- 双侧脑室引流加尿激酶灌注联合腰穿治疗高血压性脑室出血效果分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨联合腰穿治疗对双侧脑室引流加尿激酶灌注术的效果影响。方法:选择本院106例患者,均分为两组,单纯组行双侧脑室前角钻孔穿刺引流加尿激酶灌注术,联合组联合腰穿治疗,比较两组患者总有效率,统计并发症。结果:联合组总有效率明显高于单纯组,单纯组应激性溃疡、肺部感染、泌尿系感染和电解质紊乱发生率均明显高于联合组,两组间颅内感染发生率差异无统计学意义。结论:对于重症高血压性脑出血患者,行双侧脑室引流大剂量尿激酶灌注,手术安全有效、对于既往高血压患者尤其适应。
- 黄志浩徐建民陈云峰
- 关键词：脑室引流尿激酶腰穿高血压脑室出血
- 重型颅脑外伤患者亚低温治疗后血糖及胰岛素变化的动态观察被引量：25
- 2001年
- 目的 探讨亚低温治疗对重型颅脑外伤患者血糖代谢的影响及临床意义。方法 把重型颅脑外伤6５例随机分为亚低温治疗组（３２例）和常规治疗组（３３例）。舶组于入院或急诊手术后即用亚低温治疗，将直肠温度控制于３３－３５℃，持续３－５ｄ；后组行常规治疗。并按Ｇｌａｓｇｏｗ预后分级评定患者的预后。两组分别于入院后及治疗后第１、３、５、７ｄ检侧血糖和胰岛素含量，观察其动态变化，并分析与顶后的关系。 结果 重型颅脑外伤后血糖及胰岛素水平均升高。亚低温组治疗５－７ｄ后血糖水平较治疗后１ｄ及常规组治疗同一时期显著下降，两组观察期内胰岛素水平则无显著差异。亚低温组病死率为２８．１％，常规组病死率为５４．５％。入院时血糖≥１１ｍｍｏｌ／Ｌ者预后较差。结论 亚低温治疗有可能通过缓解机体强烈的应激反应，导致血糖水平下降，从而减轻颅脑损伤患者糖代谢紊乱，并改善预后。
- 吴江周育瑾徐建民林晓元林合麟黎国雄
- 关键词：颅脑损伤亚低温治疗血糖胰岛素
- 手术治疗急性脑外伤合并视神经损伤的疗效分析被引量：11
- 2003年
- 目的探讨急性颅脑外伤合并视神经损伤的有效治疗方法。方法手术治疗29例颅脑损伤合并视经损伤患者,15例行额部冠状切开减压,12例行额颞部开颅清除眶骨骨折片或血肿,矫正额眶骨折错位畸形。有视神经管骨折者,用微钻磨开视神经管,切开视神经鞘进行神经减压。2例眶尖综合征者行额颞切口,经眶尖外侧壁磨开眶上裂和视神经管神经减压。结果25例有效,其中1例眼球突出、3例眼球内陷均得到矫正,总有效率86郾2%。结论眶部CT检查对管内段视神经损伤具有重要诊断价值,CT检查阴性不能除外该病;疗效与视神经损伤程度和手术时机等因素有关;经额部或额颞入路手术行视神经减压,结合术后高压氧治疗对颅脑损伤合并视神经损伤的患者可取得良好效果。
- 徐建民吴江黎国雄林晓元
- 关键词：急性颅脑损伤视神经损伤
- 重型脑伤患者亚低温治疗后脑组织氧分压、二氧化碳分压和pH值的变化被引量：34
- 2002年
- 目的 探讨重型颅脑损伤患者亚低温 ( 3 3～ 3 5℃ )治疗后的脑组织氧分压 (PtiO2 )、二氧化碳分压 (PtiCO2 )和pH值的变化及其临床意义。 方法 重型脑伤患者 (GCS 3～ 8分 ) 4 1例 ,随机分为亚低温治疗组 2 1例 ,常温对照组 2 0例。动态监测伤后急性期脑组织PtiO2 、PtiCO2 和pH值 ,观察两组各个指标的变化及其与预后的关系。 结果 亚低温治疗 2 4h后 ,脑组织PtiO2 和pH值逐渐上升 ,PtiCO2 逐渐下降 ,并趋于正常 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。持续性PtiO2 <1.3 3kPa的患者死亡率明显高于PtiO2 ≥ 1.3 3kPa的患者 (P <0 .0 5 )。 结论 亚低温治疗能减轻脑伤患者的脑组织氧代谢紊乱 ,改善预后 ,且需尽早进行。脑组织PtiO2 、PtiCO2 和pH值动态监测技术安全可靠 ,对临床判断病情。
- 吴江徐建民黄振林陈辉清林晓元周育瑾林合麟俞梦瑾
- 关键词：亚低温治疗脑组织氧分压二氧化碳分压血气监测
- 介入性B超在高血压脑出血微创清除术中的应用(附26例报告)被引量：5
- 2005年
- 目的总结并探讨介入性B超引导下高血压脑出血微创清除术的治疗经验.方法统计我院神经外科2002年4月～2004年5月在介入性B超引导下行高血压脑出血微创手术26例的临床资料.结果15例术中能清除血肿80%以上;9例能清除血肿70%～∞%;术中发现再出血2例.术后3个月GOS分级:恢复良好18例,中残4例,重残2例,植物状态1例,死亡1例.结论介入性B超引导下高血压脑出血微创清除术具有操作简单易行、穿刺脑内血肿准确性高的特点,能及时发现术中脑组织移位和术中再出血,能有效避免术中误伤正常脑组织,从而提高手术疗效.
- 林合麟刘晓芳黄振林赖祝琴颜玲徐建民吴江
- 关键词：高血压脑出血脑内血肿微侵袭外科手术
- 外伤性跨横窦硬膜外血肿36例
- 2004年
- 目的探讨外伤性跨横窦硬膜外血肿的手术方式，提高疗效。方法对我院1998年1月～2003年12月收治的36例外伤性跨横窦硬膜外血肿病例进行分型手术治疗。结果3个月后根据GOS预后评级，36例中恢复良好31例，中、重残2例，植物状态1例，死亡1例。34例术后避免枕骨缺损。结论对外伤性跨横窦硬膜外血肿病例进行分型手术治疗，可提高疗效，减少后遗症。
- 林合麟颜玲徐建民林晓元吴江
- 关键词：颅脑损伤横窦硬膜外血肿开颅手术
