赵晓琪
- 作品数：15 被引量：48H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省教育厅高等学校科学研究项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温对心脏外科术后低心排的治疗评价被引量：8
- 2012年
- 目的探讨亚低温对心脏外科术后低心排的治疗价值及其疗效。方法选择2009年5月至2011年2月本院心脏外科术后应用大剂量血管活性药物及主动脉内球囊反搏术（IABP）治疗仍存在低心排，而给予亚低温治疗的患者12例。监测患者亚低温治疗前后心排血指数（cI）、混合静脉血氧饱和度（SiO2）、尿量的变化等。结果在应用亚低温治疗过程中，将患者膀胱温度降至33—35℃以降低组织的氧需求。与治疗前比较，经亚低温治疗后患者CI（ml·s-1·m-2）明显增加（38．34±5．00比30．0l±5．00），Si0：明显升高（0．64±0．07比0．54±0．08），尿量（ml·kg-1·h-1）明显增加（3．0±2．1比1．5±1．1，均P〈0．05）；而心率、平均动脉压、动脉血氧分压则无明显改变。结论亚低温治疗可有效改善心脏外科术后低心排患者循环功能，且操作简单。
- 赵晓琪
- 关键词：亚低温心脏外科低心排
- 冠状动脉旁路移植术后急性肾功能衰竭患者血液透析治疗
- 2011年
- 目的观察日间连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在体外循环(CPB)下冠状动脉(冠脉)旁路移植术后急性肾功能衰竭(ARF)患者治疗中的疗效,并探讨其应用时机。方法 2002年5月～2009年4月该院体外循环下冠脉旁路移植术术后合并急性肾功能衰竭进行日间CVVHDF患者20例,按病情严重程度分为A组(n=12例,符合SIRS诊断)和B组(n=8例,符合MODS诊断)。观察两组透析前后心率、中心静脉压、平均动脉压、动脉血氧分压、肾功能等指标变化。结果 CVVHDF治疗后8 h两组患者的平均动脉压和动脉血氧分压较前升高,尿素氮(BUN)和血肌肝(Scr)显著下降,肾功能有所改善,心率和CVP较未透析时明显下降(P<0.05)。A组死亡率明显低于B组(P<0.05)。结论日间CVVHDF是治疗冠脉旁路移植术后急性肾功能衰竭的有效方法,且应强调及早进行,以减少并发症,降低死亡率。
- 赵晓琪谷天祥喻磊张玉海师恩祎
- 关键词：血液透析冠状动脉旁路移植术体外循环肾功能不全
- 肺复张在体外循环心脏术后早期急性肺损伤-急性呼吸窘迫综合征患者的疗效观察被引量：17
- 2013年
- 目的观察肺复张对体外循环心脏术后早期急性肺损伤-急性呼吸窘迫综合症(ALI-ARDS)患者的疗效与可能出现的不良反应。方法对符合ALI-ARDS诊断标准并接受机械通气的心脏术后患者34例进行肺复张,在原有的呼气末正压(PEEP)水平基础上以5 cmH2O/2 min逐渐增加PEEP至20 cmH2O,维持2min,以5 cmH2O/2 min递减至肺复张前的PEEP水平。观察患者生命体征、氧合指数以及血流动力学变化。结果 34例患者在肺复张术后氧合均有明显改善(PaO2/FiO2从(108.6±36.6)升高至(173.3±64.8),P<0.05),血流动力学在治疗前后均无显著差异(P>0.05)。所有病例在PEEP升高至一定水平时均会出现一过性动脉压下降,降低PEEP水平后很快恢复;全部病例未发生气压伤或其他并发症。结论对心脏术后早期发生AL-I-ARDS患者,进行肺复张可以有效地改善肺氧合功能,同时对血流动力学影响较小。
- 钱程谷天祥修宗谊赵晓琪
- 关键词：肺复张心脏术后呼气末正压通气ARDS
- 206例心脏生物瓣膜临床应用分析被引量：1
- 2012年
- 目的总结分析异种生物瓣膜置换术的临床应用结果,评价生物瓣膜在心脏外科中的应用效果和趋势。方法回顾性分析2004年7月至2008年7月在中国医科大学附属第一医院接受异种生物瓣膜置换术患者206例的临床资料,男157例,女49例;年龄44～79(64.7±13.2)岁。置换生物瓣膜227枚,联合置换机械瓣膜11枚;同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)51例,房/室间隔缺损修补术7例。结果术后早期(30 d内)死亡7例。院外随访6个月～5年,平均随访23个月,随访134例,随访率67.3%(134/199)。随访患者心功能均得到不同程度的改善,未发现瓣周漏、感染性心内膜炎、血栓和出血等并发症。彩色多普勒超声心动图提示生物瓣膜功能良好,无明显衰败迹象。结论异种生物瓣膜置换疗效确切,并发症少,近期效果较好。
- 房勤谷天祥刘波李卓程实赵晓琪
- 关键词：生物瓣膜瓣膜置换心功能
- 体外循环和非体外循环下冠脉搭桥术高血压患者血糖变化的比较
- 2008年
- 目的探讨体外循环对高血压患者冠脉搭桥术围手术期血糖变化及胰岛素抵抗的影响。方法高血压择期行冠脉搭桥术患者40例,体外循环组(CABG组)和非体外循环组(OPCAB组)各20例,测定两组患者术前(麻醉前)、术中(手术切皮后1h、2h、3h)、术后(术后2h、术后第一天清晨)的血糖、血浆胰岛素和胰岛素敏感指数。结果两组患者术中、术后各时相血糖值均高于术前(P<0.05),并且术后第一天CABG组血糖值明显高于OPCAB组(P<0.01)。两组患者血清胰岛素水平术中无明显变化,术后第一天显著上升(P<0.01)。胰岛素敏感指数术中逐渐下降,术后第一天降至最低(P<0.01),术后第一天CABG组的胰岛素敏感指数明显低于OPCAB组(P<0.05)。结论体外循环加重了高血压患者冠脉搭桥术后的高血糖和胰岛素抵抗。
- 赵晓琪谷天祥喻磊修宗谊
- 关键词：体外循环高血压血糖
- 不同浓度的瑞芬太尼对地氟醚MAC的影响
- 不同浓度的瑞芬太尼对地氟醚MAC的影响
目的观察不同浓度瑞芬太尼对地氟醚复合麻醉时MAC的影响，为临床合理用药提供理论依据。
方法以脑电双频谱指数(BIS)＜50作为指标来确定地氟醚的ED50值(MA...
- 赵晓琪
- 关键词：瑞芬太尼地氟醚最低肺泡有效浓度
- 文献传递
- 肥胖患者冠状动脉旁路移植术
- 2009年
- 目的研究体外循环及非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)在肥胖患者中应用的早期临床结果,并总结围手术期的管理经验。方法回顾性分析1998年5月至2008年6月我院收治的在体外循环及非体外循环下行CABG的肥胖患者276例(BMI≥30kg/m2)。比较两种手术的时间、搭桥血管支数、术后血红蛋白浓度、术后输血量、术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、围手术期并发症及死亡率。结果手术的时间、术后血红蛋白浓度、术后输血量、术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、主动脉内球囊反搏(IABP)置入率、新发房颤率、消化系统并发症、肺功能不全、急性肾功能衰竭、脑血管意外及死亡率2组间差异有显著性(P<0.05),而搭桥血管支数、围手术期心肌梗死、胸部感染率2组间差异无显著性(P>0.05)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术能够降低肥胖患者围手术期的并发症和死亡率。
- 喻磊谷天祥师恩祎修宗谊赵晓琪
- 关键词：体外循环肥胖冠状动脉旁路移植术
- 凯时对围术期肾功保护作用探讨
- 2009年
- 目的:观察凯时(前列腺素E1脂微球载体制剂)对合并有慢性肾功能不全的心脏病患者,心脏手术后肾功能的保护疗效。方法:36例合并慢性肾功能不全的心脏手术患者,随机分为对照组(17例)和凯时治疗组(19例),治疗组在与对照组的基础治疗相同的基础上给予凯时20μg,2次/d静脉注射,连续应用1周。结果:治疗组患者的血BUN及Cr显著低于对照组,尿量明显多于对照组。结论:凯时可以有效降低合并有慢性肾功能不全的患者心脏手术围术期血BUN、Cr,增加尿量,从而延缓甚至避免了透析治疗。
- 赵晓琪谷天祥管晓宇喻磊
- 关键词：心脏外科手术围手术期医护
- 亚低温联合持续肾脏替代治疗对心脏外科术后重症心力衰竭的效果研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨亚低温联合持续肾脏替代治疗(CRRT)对心脏外科术后重症心力衰竭的临床效果。方法回顾性分析我中心2009年2月至2013年12月行心脏外科术后重症心力衰竭38例患者的临床资料,其中男18例、女20例,年龄55~74岁,虽应用大剂量血管活性药物及主动脉内球囊反搏(IABP)辅助循环,心力衰竭无改善,采用CRRT及亚低温联合治疗。监测患者在联合治疗前后心脏指数(CI)值、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、尿量、肌酐(Cr)及乳酸(Lac)的变化。结果亚低温联合CRRT治疗后,患者CI较治疗前明显改善[(2.3±0.7)L/(min·m^2)vs(.1.8±0.2)L/(min·m^2)],SvO_2升高(62%±5%vs.50%±4%),乳酸明显降低[(8.6±2.3)mmol/L vs(.3.0±1.1)mmol/L],尿量明显增加[(2.5±0.9)ml/h vs.(1.0±0.7)ml/h],Cr明显下降[(140±19)mmol/L vs.(292±24)mmol/L]。结论亚低温联合CRRT治疗心脏外科术后重症心力衰竭能有效改善循环功能,且操作简单易行。
- 赵晓琪谷天祥喻磊汤锐
- 关键词：亚低温心脏外科心力衰竭
- 一种双向解开器
- 一种双向解开器，其包括两个中间带缺口的卡管结构，其特征在于，所述缺口的形状、大小与对应导管接头处形状、大小相吻合，所述缺口内设置有凹槽结构，凹槽结构对应设置于导管接头上的凸起结构，所述缺口内的凹槽结构与导管接头处的凸起结...
- 赵晓琪
- 文献传递
