李宗豪
- 作品数：18 被引量：82H指数：6
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺癌颅盖骨转移一例并文献复习
- 2018年
- 甲状腺癌颅盖骨转移非常罕见,目前多为个案报道,发生率约为2.5％[1].2013年12月沧州市中心医院神经外科收治1例甲状腺癌颅盖骨转移患者,手术治疗后2年于原位复发,再次行手术治疗,获得良好疗效,现报道如下.
- 李宗豪陈永汉张洁杜国良刘志峰
- 关键词：骨转移患者甲状腺癌文献复习个案报道原位复发
- 鼻胃管减压并鼻空肠管营养在重型脑出血患者中的应用被引量：3
- 2011年
- 多数重型脑出血患者全身代谢紊乱，机体呈现高分解、高消耗、低合成的状态。因此，营养支持非常重要。但重型脑出血患者胃肠功能尤其是胃排空功能欠佳，经常出现胃轻瘫，肠内营养有时会导致反流甚至吸入性肺炎。2009年10月～2011年8月，我们对重型脑出血患者实施鼻胃管减压并鼻空肠管营养，并进行了观察。现报告如下。
- 樊爱华陈永汉李宗豪田耀辉
- 关键词：脑出血患者鼻胃管减压鼻空肠管重型胃排空功能吸入性肺炎
- 鼻胃管减压并鼻空肠管营养在重型脑出血患者中的应用价值被引量：9
- 2011年
- 目的比较经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养与单纯经鼻空肠管营养2种肠内营养方式在重型脑出血患者中的应用效果。方法将56例重型脑出血患者分成两组进行肠内营养,一组采用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养,另一组采用单纯经鼻空肠管营养。记录两组置管前及置管后第8天、第15天的营养情况,包括血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量。记录两组置管15d内并发症发生率,包括腹泻、反流、误吸及吸入性肺炎。用格拉斯哥预后评分表评定两组患者的预后情况。结果置管后第15天经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组的总蛋白、前白蛋白的含量均高于单纯经鼻空肠管营养组(P<0.05)。经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组15d内并发症发生率低于单纯经鼻空肠管营养组(P<0.05),两组的格拉斯哥预后评分显示经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养组预后优于单纯经鼻空肠管营养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重型脑出血患者中使用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养更能改善其营养状况,减少并发症,更有利于患者康复。
- 陈永汉李宗豪赵爱江杜国良姚俊朝
- 关键词：重型脑出血肠内营养鼻胃管减压
- 术中开放颅底脑池并尼莫地平液灌洗治疗脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血的疗效评价被引量：11
- 2013年
- 目的探讨术中开放颅底脑池并尼莫地平液灌洗对于脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血患者的疗效。方法 84例脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血的患者随机分为2组,对照组给予常规开颅清除脑挫裂伤灶及血肿。试验组在对照组基础上开放颅底脑池,术中打开liliquist膜,术中于手术视野内以稀释的尼莫地平灌洗,灌洗10～15 min。于术后1,7,14 d通过颞窗检测伤侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)判断血管痉挛的程度。观察术后第1,4,7,14 d的格拉斯哥昏迷(GCS)评分;伤后3个月随访,记录格拉斯哥预后评分(GOS)及脑积水的发生率。结果患者术后1和14 d脑血管痉挛发生未见显著差别,但术后7 d试验组的脑血管痉挛程度与对照组差别有统计学意义(P<0.05);术后第1,4 d 2组患者GCS评分差异无统计学意义,术后第7,14 d试验组较对照组GCS评分高(P<0.05);试验组GOS较对照组好;试验组脑积水的发生率为4.76%,比对照组(21.42%)发生率低,差别有统计学意义(P<0.05)。结论术中开放颅底脑池并尼莫地平液灌洗可以改善脑挫伤合并外伤性蛛网膜下腔出血患者的脑血管痉挛,改善预后,减少并发症的发生。
- 陈永汉李宗豪贾林伟田耀辉姚俊朝
- 关键词：外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
- MSCT、MRI检查对脑神经胶质瘤诊断及其组织病理学分析被引量：11
- 2020年
- 目的旨在探讨多层螺旋扫描(MSCT)、磁共振(MRI)检查对脑神经胶质瘤诊断及其病理学特点。方法选取我院2017年3月-2018年4月收治的脑神经胶质瘤患者78例为研究对象,78例患者均进行MSCT与MRI检查,比较CT、MRI检查对脑神经胶质瘤的检出率及诊断符合率,总结MSCT、MRI检查中脑神经胶质瘤的影像学表现,分析其病理学特点。结果MSCT检查对脑神经胶质瘤检出率及诊断符合率分别为100.00%、97.43%,MRI检查对脑神经胶质瘤检出率及诊断符合率分别为100.00%、98.71%,两种检查方式对对脑神经胶质瘤检出率及诊断符合率比较,差异无明显差异(P>0.05);MSCT平扫图像表现为低密度或混杂密度肿块者64例,27例患者占位效应较轻,无强化或强化程度低,31例患者占位现象较重,强化明显,少数患者囊中有瘤,瘤中有囊,本质区域强化显著,囊壁呈现不规则强化。MRI图像扫描中多数患者可见肿瘤含实性囊性坏死小肿块,26例患者T1WI序列呈现低信号、T2WI高信号,34例患者表现为长T1、T2信号,信号不均匀或较为混杂,增强扫描多呈现轻-中度不均匀强化。肿瘤细胞为神经胶质及星形细胞,内存在钙化,合并瘤内出血,囊变区域、瘤周组织呈现炎性反应状态。结论MSCT、MRI检查均可有效检出诊断正确诊断脑神经胶质瘤,脑神经胶质瘤多为囊变实性肿块和壁结节的囊性肿块,常合并出血、钙化。
- 陈永汉李宗豪田耀辉王毅贾林伟徐延峰
- 关键词：MRI检查脑神经胶质瘤病理学特点
- 基底动脉分叉部临床显微解剖研究
- 2013年
- 基底动脉分叉部是神经外科挑战性很大的手术区域之一，其解剖位置深在，周围结构重要、复杂，手术难度大。特别是由于不同视角的变化，解剖结构显露千差万别。熟练的手术操作技巧，对手术区域解剖结构的熟悉，以及对手术入路显露范围的充分了解是手术成功的前提。我们利用尸头标本模拟临床手术入路对基底动脉分叉部及周围结构进行观察，对各手术间隙的显露范围进行测量，为临床手术提供解剖学的依据。
- 陈永汉白锡波田耀辉李宗豪张刚王毅姚俊朝
- 关键词：动脉分叉部显微解剖基底手术区域手术操作技巧
- 320排CTA在脑动脉瘤诊治中的应用价值被引量：4
- 2012年
- 目的研究320排CTA在脑动脉瘤诊治中的应用价值。方法选取2010年9月至2011年12月入住我科的40例脑动脉瘤患者为研究对象,所有患者均行320排CTA检查。根据检查结果对动脉瘤进行评估并指导进行手术治疗。结果 40例患者中39例患者依据320排CTA诊断为脑动脉瘤,漏诊1个脑动脉瘤。所有40例患者均依据320排CTA检查结果成功进行手术治疗。结论 320排CTA对于脑动脉瘤的诊断灵敏度高,可以将其作为依据进行手术治疗,320排CTA对于动脉瘤的诊治具有较高应用价值。
- 陈永汉李宗豪张刚王毅田耀辉
- 关键词：CTA脑动脉瘤
- 经鼻空肠双腔管营养在神经外科重症患者中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨经鼻空肠双腔管营养在神经外科重症患者中的应用效果。方法:将80例神经外科重症患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用经鼻空肠双腔管进行肠内营养,对照组采用经鼻胃管进行肠内营养。记录两组置管前及置管后第7天、第14天的营养指标,并发症发生情况,评定两组患者预后情况。结果:置管后第14天鼻空肠双腔管营养组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞计数均高于经鼻胃管营养组;鼻空肠双腔管营养组的反流、误吸、吸入性肺炎发生率低于鼻胃管营养组,两组格拉斯哥预后评分显示鼻空肠双腔管营养组预后优于鼻胃管营养组(P<0.05)。结论:在神经外科重症患者中应用鼻空肠双腔管营养效果更好,更有利于患者预后。
- 陈永汉李宗豪张磊邓占城姚俊朝王毅
- 关键词：神经外科重症肠内营养鼻胃管
- 64排螺旋CTA对颅内动脉瘤的评估效果被引量：4
- 2012年
- 颅内动脉瘤为颅内动脉壁瘤样异常突起，因动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血占70％左右。动脉瘤破裂出血的患者约1／3在就诊前死亡，约1／3死在医院内，约1／3经过治疗得以存活^[1]。早期、及时、准确诊断动脉瘤、进一步行手术治疗对于患者生存具有重大意义。以前诊断动脉瘤多行DSA检查。随着医学影像技术的进步，64排螺旋CTA在诊断颅内动脉瘤中作用日益得到临床认可。
- 陈永汉樊爱华李宗豪魏子兵张通运
- 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤破裂出血蛛网膜下腔出血医学影像技术手术治疗DSA检查
- 经颞下入路对基底动脉顶端区域显微解剖研究被引量：3
- 2013年
- 目的通过尸头标本模拟颞下入路观察基底动脉分叉部显露范围,为临床基底动脉(BA)顶端区域病变手术入路提供参考依据。方法 10具(20侧)成人尸头标本,显微镜下模拟颞下入路解剖观察基底动脉顶端区域主要神经血管结构之间的关系,明确到达基底动脉分叉部所暴露的视野范围。结果颞下入路颧弓(颧弓后根前1/3处的颅骨内板)至小脑幕游离缘的最短距离为39.24±1.27mm,发现滑车神经自后床突后外方15.72±3.81mm处穿入小脑幕游离缘,在幕中潜行6.82±1.81mm,在未切开小脑幕游离缘之前,可暴露中颅窝底,斜坡面可暴露后床突鞍背及基底动脉分叉部、大脑后动脉的后穿支动脉;切开部分小脑幕游离缘增加向下的暴露,可见基底动脉分叉部及其主要分支,并扩大了对脑桥中部外侧面的视野。结论颞下入路可从侧方直视下观察基底动脉分叉部及P1段后方穿支动脉,利于对于动脉瘤顶部指向后和后下方动脉瘤的处理。在后床突后外方17mm以后切开小脑幕,是避免滑车神经损伤较为安全的方法。打开小脑幕后,增加了BA向下的暴露并扩大了对脑桥中部外侧面的视野。
- 陈永汉白锡波田耀辉杜国良贾林伟李宗豪王毅张刚
- 关键词：基底动脉颅内动脉瘤显微解剖颞下入路
