隆琦
- 作品数：22 被引量：32H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊髓性肌萎缩症患儿的营养状况评价被引量：5
- 2020年
- 目的评价脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)患儿的营养状况,为SMA的多学科管理提供理论依据。方法采用横断面调查,选择就诊于浙江大学医学院附属儿童医院多学科诊治团队的SMA患儿,收集患儿病史、体格测量和实验室检查数据、膳食摄入情况、人体成分数据和骨密度值等资料并分析。结果共纳入29例SMA患儿,消瘦、生长迟缓和肥胖的发生率分别为27.6%(8/29例)、10.3%(3/29例)和3.4%(1/29例)。13例使用双能X线吸收测定法检查,10例(76.9%)出现骨密度低下;与人群标准化值相比,SMA患儿脂肪百分数增加,而瘦体重指数减少(P<0.05);与6例消瘦患儿相比,7例无消瘦患儿脂肪百分数和脂肪指数更高(P<0.05)。12例完成3 d膳食调查,仅2例(16.7%)能量摄入达到中国居民膳食营养素参考摄入量;钙、镁、铁、锌和维生素D摄入不足分别为83.3%、75.0%、41.7%、41.7%和83.3%。结论SMA患儿存在营养不良,并伴有全身脂肪量增加、瘦体重减少、骨密度低下、能量及多种营养素摄入不足现象,开展全面的营养评价对SMA的多学科管理具有一定的临床意义。
- 隆琦姚妹夏雨马鸣张婷王文俏陈菲毛姗姗
- 关键词：脊髓性肌萎缩症营养状况评价瘦体重体格测量骨密度值
- 序贯式营养治疗在儿童胰腺肿瘤术后的应用效果被引量：4
- 2021年
- 目的探讨儿童胰腺肿瘤术后序贯式营养治疗的效果,为儿童胰腺肿瘤术后规范化营养管理提供依据。方法回顾性收集行胰腺肿瘤切除且有完整随访数据的13例患儿的临床资料,术后均采用序贯式营养治疗,即全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)-肠外营养(parenteral nutrition,PN)+肠内营养(enteral nutrition,EN)-全肠内营养(total enteral nutrition,TEN)-特殊膳食-正常膳食,总结其营养支持效果,并对其中7例胰母细胞瘤患儿的生长发育情况进行随访。结果 13例胰腺肿瘤患儿年龄中位数为6岁(3~14岁)。7例为胰母细胞瘤,6例为胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP),所有患儿均成功手术。4例(30.8%)术后有并发症(1例十二指肠梗阻、2例急性胰腺炎和1例胰腺假性囊肿)。术中放置鼻空肠管的患者(n=9)较经口喂养的患者(n=4)并发症发生率低(11.1%vs 75.0%,P=0.052)。术后所有患者均行序贯式营养治疗,患儿术前1 d与术后1个月身高别体质量(weight-for-height,WHZ)/年龄别体质量指数(body mass indexfor-age,BAZ)和年龄别身高(height-for-age,HAZ)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但营养不良发生率下降(术前30.8%vs术后15.4%,P=0.045),且术前与术后白蛋白水平和前白蛋白水平比较,术后均升高(均P<0.05)。7例胰母细胞瘤患儿在术后1、3和6个月WHZ/BAZ升高,各时间点之间比较,差异具有统计学意义(P=0.046),而HAZ术后各时间点比较差异无统计学意义(P=0.558)。结论儿童胰腺肿瘤术后行序贯式营养治疗,可有效保障营养吸收的连续性和耐受性,改善术后营养状况,减少并发症;胰母细胞瘤患儿术后半年可呈追赶性生长。
- 隆琦王金湖张婷马鸣
- 关键词：胰腺肿瘤鼻空肠管营养状况
- 胆道闭锁Kasai术后自体肝生存良好患儿的营养状况调查被引量：2
- 2020年
- 目的回顾性调查胆道闭锁行肝门空肠吻合术(Kasai术)后自体肝生存良好患儿的营养状况,为制定个体化营养方案提供依据。方法收集46例胆道闭锁Kasai手术后1年且自体肝生存良好患儿的临床资料,包括年龄、身高/身长、体重、血清脂溶性维生素(A、D、E、K)水平。以WHO生长曲线软件分别计算患儿年龄别身高Z评分(height-for-age,HAZ)、年龄别体重Z评分(weight-for-age,WAZ)、身高别体重Z评分(weight-for-height,WHZ);以正常参考值为标准,计算营养不良和维生素缺乏的比例。结果46例患儿中男童26例,女童20例,平均年龄(14.5±0.8)个月。患儿HAZ评分为(-0.14±0.86),WAZ评分为(0.21±0.81),WHZ评分为(0.62±1.80),其中生长迟缓2例(4.3%),无低体重及消瘦患儿。25例行脂溶性维生素检查的患儿,其临床和实验室指标与46例自体肝生存良好的患儿均无明显差异(P>0.05)。25例患儿维生素A、D、E、K的水平分别为(290.61±80.26)ng/mL、(30.88±16.15)ng/mL、(7.69±2.77)μg/mL和(1.34±0.98)ng/mL。其中维生素A缺乏4例(16%),维生素D缺乏5例(20%),维生素E缺乏1例(4%),无一例维生素K缺乏者;至少有一种维生素缺乏者有7例(28%)。结论胆道闭锁行Kasai术后1年,自体肝生存良好的患儿营养状况良好;脂溶性维生素A、D缺乏较为常见,应在术后注意监测并补充。
- 隆琦钭金法陈菲张婷秦琪王文俏马鸣
- 关键词：胆道闭锁营养调查胆道外科手术
- 先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良1例营养治疗并文献复习
- 2019年
- 目的探讨先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良(CGGM)的诊断与治疗、特殊饮食治疗方法及长期营养管理方案。方法通过对浙江大学医学院附属儿童医院2017年3月确诊为CGGM的1例女婴的诊治过程、特殊低碳水化合物饮食治疗方案及24个月定期随访观察结果进行回顾性分析,结合文献总结CGGM患儿的临床特点、低碳水化合物饮食治疗及长期营养管理方法。结果本例患儿呈难治性腹泻病伴严重高渗性脱水,经常规治疗无效,导致营养不良。最后基因检测确诊为CGGM,通过无葡萄糖和半乳糖特殊奶粉喂养,症状迅速好转,5月龄后在营养师的指导下循序渐进添加低碳水化合物辅食,并定期在临床营养科门诊进行营养管理,未发生严重腹泻、脱水,同时逐渐耐受部分碳水化合物食物,达到正常神经和运动发育水平,体格指标追赶迅速,但出现了超重。结论CGGM是一种罕见的常染色体隐性遗传病,喂养无葡萄糖和半乳糖的特殊奶粉是最有效的治疗方法,而此后长期的低碳水化合物饮食需要营养师的专业指导和管理,才能保证患儿正常的生长发育。
- 马鸣王伟燕陈菲隆琦张婷陆梦珊
- 关键词：低碳水化合物饮食高渗性脱水
- 先天性心脏病病儿术前营养状况与住院时间相关性研究
- 2023年
- 目的:本研究旨在评估术前营养状况对小儿心脏手术后住院时间的影响。方法:回顾性调查2016年7月-2016年12月在浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科病房178例接受心脏手术的0至10岁的病儿。主要观察并比较术前的体质量、身高对术后住院时间的影响,同时观察并比较术前紫绀、肺动脉高压、先天性心脏病手术风险分级、机械通气时长等对住院时间的影响。结果:方差分析结果显示术WAZ,HAZ和WHZ与LOS有关(P<0.05)。多元线性回归结果显示WAZ每增加1个单位,LOS下降1.367(P=0.044),HAZ、WHZ与LOS无关(P=0.219,P=0.193)。结论:接受先天性心脏病根治性手术的病儿,术前WAZ与住院时间相关,HAZ和WHZ与住院时间无关,应该更多关注此类病儿术前WAZ。
- 陈霞陈菲隆琦张婷王文俏陈与知马鸣
- 关键词：先天性心脏病住院时间
- 序贯式营养治疗在儿童乳糜胸/腹患者中的应用效果观察
- 目的 :探讨序贯式营养治疗在儿童乳糜胸/腹患者中的应用效果。方法 :回顾性分析23例由临床营养科医生制订规范化营养方案的乳糜胸/腹患者,确诊后即给予序贯式肠外营养(PN)和/或者高中链脂肪酸、低脂饮食方案,并对患者一般资...
- 隆琦马鸣陈菲王金湖贺敏
- 先天性心脏病住院患儿术前营养状况及其危险因素分析
- 目的:本研究旨在对先天性心脏病住院患儿术前的营养状况进行评价,了解此类患儿术前营养不良的发生率,并探讨发生营养不良的危险因素。方法:本研究采取横断面调查,于2016-10-1～2017.3.31期间对入住我院心脏外科病房...
- 陈菲马鸣隆琦高展张泽伟
- 文献传递
- 先天性心脏病住院患儿术前营养状况及其危险因素分析
- 陈菲马鸣隆琦高展张泽伟
- 早老症患儿15例营养状况分析
- 2024年
- 目的分析早老症患儿的营养状况,为早老症患儿的规范化营养管理提供临床参考。方法采用横断面调查,收集2022年4月至2023年5月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院的15例早老症患儿的病例资料,总结分析其病史、体格检查、实验室检查、膳食调查及人体学成分等资料。结果15例早老症患儿中男7例、女8例,年龄为7.8(2.3,10.8)岁,其中12例患儿存在营养不良。14例患儿行24 h膳食调查,11例患儿每日能量摄入量未达到参考摄入量。10例患儿碳水化合物摄入不足,7例患儿蛋白质摄入不足,12例患儿脂肪摄入不足。钙、镁、铁和锌摄入量不足分别为13、13、9和10例。8例患儿采用双能X线吸收测定法测定体成分,其中5例骨密度水平低下。结论早老症患儿普遍存在营养不良,伴随脂肪丢失,肌肉量减少及骨密度低下等,能量及各类营养素摄入不足,需要进行长期连续性营养评估及营养干预。
- 堵雅芳隆琦王晶晶马鸣毛建华
- 关键词：营养状况早老症膳食调查
- 小儿蓝色橡皮疱痣样综合征一例被引量：3
- 2013年
- 患儿 女，4岁7个月，凶反复面色苍白3个月余，黑便1个月余，再发5d于2012年2月6日入院。患儿3个月余前出现面色苍白，同时伴有血便。患儿无气促，无晕厥、腹痛、呕血及肛周疼痛。当时未予重视，未进行治疗。1个月余前患儿面色苍向加重，伴黑便，就诊于当地医院，血常规：
- 隆琦马鸣陈洁
- 关键词：综合征痣样小儿面色苍白肛周疼痛患儿
