龚燕 作品数:12 被引量:82 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
COPD合并阻塞性睡眠呼吸低通气综合症的临床研究 被引量:13 2006年 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸低通气综合症(O SAHS)对肺功能、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉压力的影响。方法对24例COPD和18例重叠综合征患者的肺功能、血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数(AH I)、体重指数(BM I)进行比较。结果重叠综合征组与COPD组的夜间最低SaO2有显著性差异(P<0.05),AH I有显著性差异(P<0.01)。结论重叠综合征夜间缺氧往往比单纯的COPD更为明显。应该早诊断,早治疗,减少并发症。 严峻海 顾学章 龚燕关键词:慢性阻塞性肺疾病 重叠综合征 他汀类药物治疗年龄大于80岁老年血脂异常患者的效果 被引量:4 2019年 目的探讨他汀类药物在年龄>80岁的血脂异常老年人群中临床应用的获益情况及安全性,从而为老年人群临床应用他汀类药物提供依据。方法选取2014年8月~2017年5月在编的年龄>80岁且血脂异常的上海市黄浦区离休干部80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组予血脂宣教、低脂饮食、适当运动;研究组在对照组治疗方案基础上,每晚口服40 mg普伐他汀。随访6个月血脂、肝肾功能、肌酶、炎症因子变化情况并进行分析。结果对照组治疗后总胆固醇和尿酸水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子、白介素-6水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,研究组总胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论普伐他汀应用于年龄>80岁的人群,可显著降脂、减少炎症因子等,对于肝肾功能、肌酶、心室功能等方面无明显副作用。 徐雯霞 龚燕 杨春华 乐嫣 庞小芬关键词:他汀类药物 老年人 血脂异常 炎性因子 31例嗜麦芽寡养单胞菌性肺炎临床及药敏分析 被引量:2 2009年 目的分析与总结嗜麦芽寡养单胞菌性肺炎的临床特点和对抗菌药物敏感性的分布情况。方法对31例嗜麦芽寡养单胞菌性肺炎患者的临床资料进行统计分析,以K~B法测定该菌的药物敏感性。结果31例中老年患者26例(83.87%),患有基础疾病患者31例(100.00%),院外感染10例(32.26%),院内感染21例(67.74%);临床表现主要为咳嗽、咳痰31例(100.00%),发热17例(54.84%),呼吸困难24例(77.42%);胸部X线均呈现程度不等肺部浸润阴影;药敏检测表明,除了对复方新诺明、环丙沙星、米诺环素、阿米卡星比较敏感外(71.43%~45.00%),该菌广泛耐药(28.57%~100.00%)。结论嗜麦芽寡养单胞菌肺炎好发于老年、有基础疾病、免疫功能低下者,及早选择可能敏感的抗菌药物及进行细菌药敏检测将改善预后。 龚燕关键词:嗜麦芽寡养单胞菌 肺炎 药物敏感性 社区COPD的流行病学调查及干预性防治的疗效观察 被引量:5 2007年 目的了解上海市社区成年居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率,通过早期综合干预措施,减少COPD急性发作的频率,提高患者的生命质量。方法在打浦及东南的二个居民服务点,对常居30岁以上的3450名成年居民进行COPD患病率的流行病学调查,随机选取其中40例患者进行为期2年的综合干预(治疗组),另一组40例患者根据患者需要维持一般治疗(对照组)。2年后分别采用肺功能和生命质量测评表进行评估。结果该地区30岁以上常居者3116人,COPD患者113例,总患病率为3.6%(113/3116)。2年后干预组与对照组比较,干预组生命质量评分低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论COPD在社区患病率较高,早期综合干预治疗可能是阻止疾病进展的关健环节。 张柏膺 顾学章 许仁勇 严峻海 龚燕 王学鹏 陈清妹 林乐平 韩影如 姚仪立 肖慧英关键词:流行病学 干预 肺疾病 慢性阻塞性 老年住院慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁的临床相关分析 被引量:16 2017年 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者抑郁状况及与临床情况的相关性。方法选择2014年1月-2015年2月354例老年住院COPD患者,通过医院焦虑抑郁情绪测量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)进行抑郁状态评估,收集临床资料和肺功能数据并进行相关分析。结果 354例老年住院COPD患者中,抑郁组(HAD≥11分)306例,非抑郁组(HAD<11分)48例。抑郁组和非抑郁组患者年龄、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)差异无统计学意义(P>0.05);抑郁组患者体质指数(body mass index,BMI)、急性加重次数、FEV1%pred高于非抑郁组(均P<0.05)。相关分析提示CAT和抑郁评分呈正相关(r=0.44,P=0.011);年龄和抑郁评分无相关性(r=0.025,P=0.861);BMI、FEV1%pred和抑郁呈负相关(r=-0.467,P=0.007;r=-0.28,P=0.02)。结论老年住院COPD患者抑郁发病率高,其发生与CAT呈正相关,与BMI、FEV1%pred呈负相关。 周曦 严峻海 赵春柳 张柏膺 龚燕关键词:慢性阻塞性肺疾病 抑郁症 非诺特罗和异丙托溴铵雾化吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺病 被引量:3 2001年 目的 :观察非诺特罗与异丙托溴铵溶液联合雾化吸入缓解重度慢性阻塞性肺病 (COPD)稳定期患者气流阻塞的功效和临床安全性。方法 :选择重度COPD稳定期患者 42例 ,随机分为非诺特罗组 (A组 )、异丙托溴铵组 (B组 )及联合用药组 (C组 )。分别测定各组用药前及用药后 30、6 0、12 0min肺通气功能用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力呼气量 (FEV1)、最大呼气中期流速 (FEF2 5%~ 75% )、最大呼气流速 (PEF)。结果 :三组患者用药后肺通气功能FVC、FEV1、FEF2 5%~ 75% 、PEF峰值均较用药前有明显增量 ,与基础肺功能比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。而C组峰值均数与A、B组峰值均数比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。三组均无严重不良反应。结论 :对重度COPD稳定期患者在常规治疗下雾化吸入支气管扩张剂能改善其临床气促症状 ,而联合应用非诺特罗和异丙托溴铵疗效优于任何一药单独应用。 李时珍 许仁勇 陈青妹 龚燕关键词:阻塞性肺疾病 非诺特罗 雾化吸入 铜绿假单胞菌肺炎52例临床及药物敏感性分析 被引量:5 2011年 目的分析和总结铜绿假单胞菌肺炎的临床特点和对抗菌药物敏感性。方法对52例铜绿假单胞菌肺炎的临床资料进行统计分析,以K-B法测定该菌对抗菌药物敏感性。结果 52例中,老年患者42例(80.8%),患有基础疾病患者52例(100%),其中12例(23.1%)有慢性阻塞性肺疾病的病史,41例(78.8%)存在免疫功能低下;院外感染25例(48.1%),医院感染27例(51.9%)。临床表现主要为咳嗽、咳痰52例(100%),发热15例(28.8%),呼吸困难36例(69.2%);X线胸片均呈现程度不等肺部浸润阴影。药敏试验检测表明,除了对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南-西司他丁、头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南、阿米卡星、奈替米星、头孢吡肟和妥布霉素比较敏感外(97.5%~74.1%),该菌广泛耐药(2.5%~44.2%)。结论铜绿假单胞菌肺炎好发于老年、有基础疾病及免疫功能低下者,及早进行细菌药敏试验以选择敏感的抗菌药物将改善预后。 龚燕关键词:铜绿假单胞菌 肺炎 药物敏感性 卢湾区30岁以上就诊病人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率调查和干预 被引量:4 2007年 目的调查卢湾区30岁以上社区医疗中心就诊病人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率。方法按照随机整群抽样法,对卢湾区二个社区医疗中心30岁以上就诊的2019个病人,进行问卷调查。结果调查的2000名中,不打鼾者879名(43.95%),轻度打鼾者691名(34.55%),中度299名(14.95%),重度131名(6.55%)。不同职业组间比较差异无显著性意义。吸烟和饮酒与打鼾相关。并对25例中、重度睡眠呼吸暂停患者给予治疗,22例进行CPAP治疗,有20例治疗后疗效显著。结论卢湾区3O岁以上社区医疗中心就诊病人中OSAHS患病率为3.66%,中、重度睡眠呼吸暂停患者可给予手术治疗或进行CPAP治疗,均可获得一定疗效,OSAHS是严重危害广大人民群众健康的疾病之一,需要进一步搞好宣传教育工作。 龚燕 顾学章关键词:打鼾 睡眠呼吸暂停低通气 阻塞性 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点及药物敏感性分析 被引量:11 2014年 目的分析和总结金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点和对抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析50例金黄色葡萄球菌肺炎患者的临床特点。并对所有细菌均按《全国临床检验操作规程》以常规方法鉴定,合格痰标本接种血琼脂、巧克力和麦康凯培养基,可疑菌落进行革兰染色和生化反应鉴定,金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌,用西门子公司PC33板条进行可疑菌落鉴定,确定为金黄色葡萄球菌并做药敏试验。结果50例中发热23例(46.0%),多为不规则发热型,体温>38.5 ℃者15例(30.0%);咳嗽43例(86.0%)、咳痰41例(82.0%), 咯黄脓痰者26例(52.0%),呼吸困难16例(32.0%),肺部湿性啰音31例(62.0%)。末梢血白细胞升高19例(38.0%),降低4例(8.0%),中性粒细胞升高的32例(64.0%)。胸部X线主要表现为片状、斑片状阴影。叶段性渗出病变6例和沿支气管小片渗出病变44例。50例患者中老年科13例、神经内科9例、呼吸科9例、心内科4例、内分泌科4例、外科4例、心内科3例、急诊观察室病房2例、消化科和血液科各1例。分离的金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平及氯霉素的敏感性较高[分别为29株(100.0%)、46株(100.0%)、42株(85.7%)、11株(78.6%)],对其他抗菌药物均有耐药。50例患者中痊愈27例(54.0%),显效16例(32.0%),总有效率为86.0%, 7例(14.0%)死亡,死亡原因:慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭1例,败血症1例,重症肺炎1例,间质性肺病伴感染1例,非霍奇金淋巴瘤1例,肺癌广泛转移1例,脑梗死1例。结论金黄色葡萄球菌肺炎好发于老年、有基础疾病及免疫功能低下者,及早选择可能敏感的抗菌药物及进行细菌药敏检测将改善预后。 龚燕 徐雯霞关键词:肺炎 金黄色葡萄球菌 药物敏感性 阪崎肠杆菌肺炎64例临床及药敏分析 被引量:17 2005年 龚燕 顾学章关键词:药敏分析 机会致病菌 机体抵抗力 耐药性