冯金福
- 作品数：15 被引量：71H指数：5
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
- 发文基金：韶关市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双软通道置管抽吸并尿激酶治疗高血压脑出血疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨双软通道置管抽吸并尿激酶治疗脑血压脑出血的手术方法及临床疗效。方法对56例高血压脑出血患者、在CT引导下采用方体定向原理、钻颅穿刺、双软通道抽吸血肿、尿激酶溶解残余血肿进行回顾性分析。结果术后头颅CT复查,血肿体积平均减少91.2%,平均住院时间12d,近期采用格拉斯哥预后量表(GOS)5个标准:优15例,良19例,重度残疾11例,植物生存6,死亡5例,死亡率8.9%;对存活51例随访2～6个月,死亡3例(其中1例为术前GCS评分5分以下),远期采用日常生活能力(ADL)分级法进行评估:ADLⅠ10例(20.8%),ADLⅡ21例(43.8%),ADLⅢ8例(16.7%),ADLⅣ6例(12.5%),ADLⅤ3例(6.3%),ADLⅢ以上10例(18.7%)。结论双软通道置管抽吸并尿激酶治疗高血压脑出血是一种创伤小、定位准确、操作简便、费用低廉的手术模式,适宜基层医院推广,提高患者的生存率,减少并发症及后遗症。
- 何黎明刘保国肖罡龙潮新官春城冯金福
- 关键词：高血压脑出血抽吸尿激酶引流术
- 早期不同药物治疗脑外伤后脑震荡的临床疗效对比被引量：4
- 2017年
- 目的比较早期尼莫地平与硫酸镁治疗脑外伤后脑震荡症状的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年6月于我院就诊的脑外伤后脑震荡症状患者90例,随机分为A组与B组各45例。A组早期给予硫酸镁治疗,B组早期给予尼莫地平治疗,比较两组的治疗效果。结果 B组患者治疗7 d、14 d的总有效率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗3 d、7 d、14 d的MCA和BA血流峰流速度均显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用尼莫地平可缓解脑外伤后脑震荡患者的脑血管痉挛症状,降低脑血流速度,从而有效增加患者的脑血流量,提高临床疗效。
- 何黎明刘保国肖罡龙潮新官春城冯金福
- 关键词：脑外伤脑震荡尼莫地平
- 不同手术方式和手术时机治疗高血压脑出血的临床研究被引量：20
- 2019年
- 目的探讨不同手术方式和手术时机治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月期间粤北人民医院神经外科收治的182例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式将患者分为开颅组(开颅血肿清除术,n=100)和穿刺组(穿刺引流术,n=82);按照发病至手术时间将患者分为三组:超早期组(≤7 h,n=68)、早期组(7~24 h,n=62),晚期组(>24 h,n=52)。记录并比较各组患者术前及术后14 d格拉斯哥昏迷评分(GCS),美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),以及术后再出血情况,术后3个月,比较各组患者的格拉斯哥预后评分(GOS)的优良率。结果术后,开颅组与穿刺组患者的GCS评分分别为(10.38±3.18)分、(9.29±2.79)分,NIHSS评分分别为(12.84±3.37)分、(13.29±4.18)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);开颅组与穿刺组术后再出血发生率(12.00%和12.20%)及预后优良率(60.00%和52.44%)比较差异也均无统计学意义(P>0.05);超早期组患者术后再出血发生率为20.59%,明显高于早期组的8.06%及晚期组的5.77%,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月时,超早期组患者与早期组预后优良率分别为61.76%和62.90%,明显高于晚期组的42.31%,差异均具有统计学意义(P<0.05);但是超早期组与早期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开颅血肿清除术及穿刺引流术均是治疗高血压脑出血的有效方法,但是早期手术即发病7~24 h内进行手术是较佳的手术时机。
- 官春城郭铭龙潮新梁晓华冯金福李平安余英教
- 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除术穿刺引流术手术时机术后再出血
- 标准大骨瓣减压联合脑池造瘘引流治疗急性重型颅脑损伤的效果分析被引量：20
- 2021年
- 目的探求标准大骨瓣减压联合脑池造瘘引流治疗急性重型颅脑损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月粤北人民医院收治的40例急性重型颅脑损伤并行开颅手术患者的临床资料,按手术方式分为两组,20例单纯行颅内血肿清除术+标准外伤大骨瓣减压术设为开颅组,20例则在开颅组治疗的基础上再行脑池造瘘引流术,作为造瘘组。比较两组患者动态血乳酸水平、动态鹿特丹CT评分、并发症发生情况以及预后情况。结果手术前,两组患者血乳酸水平、鹿特丹CT分值差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者血乳酸水平均明显下降(P<0.05),且造瘘组术后72 h血乳酸水平低于开颅组(P<0.05)。手术后,造瘘组鹿特丹CT评分的改善幅度明显优于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。造瘘组并发症发生率低于开颅组(5%vs 30%),预后良好率高于开颅组(85%vs 55%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准去骨瓣减压术联合脑池造瘘引流术治疗急性重型颅脑损伤,可有效清除颅底蛛网膜下腔出血,持续引流血性脑脊液,有效降低颅内高压,具有较低的并发症发生率、较好的预后良好率的优势,值得推广使用。
- 龙潮新郭铭李平安官春城冯金福罗文韬梁晓华王鹏
- 关键词：颅脑损伤脑室造口术
- 3D Slicer辅助神经内镜经鼻蝶入路鞍区肿瘤切除手术的应用研究被引量：1
- 2022年
- 目的评估运用3D Slicer软件辅助功能在神经内镜经鼻蝶切除鞍区肿瘤手术的意义和价值。方法分析粤北人民医院2018年7月—2021年7月收治的60例鞍区肿瘤手术治疗患者临床资料,根据是否应用3D Slicer软件辅助功能分为观察组(应用3D软件辅助,n=30)和对照组(单纯神经内镜经鼻蝶入路手术,n=30)。比较两组之间手术时间、术中出血量、肿瘤全切除率,比较视野缺损和激素水平改善情况以及术后并发症等。结果全部患者均安全完成手术,术后无严重合并症发生。观察组在术中出血量、手术时长方面以及降低海绵间窦损伤、脑脊液漏的发生方面均优于对照组(P<0.05)。术后的内分泌激素改善及视野缺损改善,观察组优于对照组(P<0.05)。结论3D Slicer软件辅助神经内镜经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤能做到高精度术前规划,有利于缩短手术时间,有助于减少术后并发症的发生。
- 龙潮新郭铭李平安官春城冯金福罗文韬
- 关键词：鞍区肿瘤神经内镜
- 鞍底骨窗大小对经鼻蝶入路垂体瘤切除术的影响分析被引量：1
- 2022年
- 目的探究鞍底骨窗大小对经鼻蝶入路垂体瘤切除术的影响。方法回顾性分析87例经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者的临床资料,通过3D-Slicer软件计算标准化鞍底骨窗面积,根据标准化骨窗的大小分3组:小骨窗面积组,(60.97±3.80)mm^(2),n=29;中骨窗面积组,(71.00±2.37)mm^(2),n=28;大骨窗面积组,(80.83±2.07)mm^(2),n=30。对3组患者的临床资料采用多因素Logistic回归模型评估鞍底骨窗大小与经鼻蝶入路手术垂体瘤切除程度之间的关系。根据年龄、性别、手术方式、肿瘤大小、肿瘤质地、肿瘤Knosp分级、肿瘤形态进行交互和亚组分析。结果多因素Logistic回归分析显示,在3组的比较中,标准化鞍底骨窗大小与经鼻蝶入路垂体瘤切除程度显著相关(经调整后OR,4.18;95%CI,1.73~10.1)。在亚组分析中标准化骨窗大小与垂体瘤切除程度的相关性与多因素Logistic回归分析一致(OR,1.16;95%CI,1.06~1.27),表明鞍底骨窗大小与垂体瘤切除程度的关联独立于影响切除程度的其他因素。结论鞍底骨窗面积大小是影响经鼻蝶入路垂体瘤切除程度的独立影响因素,鞍底骨窗大小的不足,是导致术后肿瘤残留的重要因素之一。对于垂体大腺瘤,Knosp分级Ⅲ-Ⅳ级、肿瘤质地韧的垂体瘤,需要做大面积鞍底骨窗,有利于肿瘤全切。
- 龙潮新郭铭官春城冯金福罗文韬梁晓华李平安
- 关键词：垂体瘤经鼻蝶入路切除程度
- 阿托伐他汀联合微创置管引流术与单纯行微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的疗效比较被引量：2
- 2019年
- 目的:比较阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术与单纯行经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床疗效差异。方法:选取2016年1月~2018年12月我院收治的62例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组采用经锥颅微创置管引流术治疗;观察组采用微创置管引流术联合阿托伐他汀治疗。比较两组的临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表评分、并发症发生情况和疾病复发情况。结果:治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的神经功能缺损评分低于对照组,日常生活活动能力量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率和复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿,可有效清除颅内血肿,改善患者神经功能,获得更好的临床疗效。
- 官春城郭铭梁晓华冯金福余英教
- 关键词：慢性硬膜下血肿阿托伐他汀
- 复方脑肽节苷脂注射液对脑外伤治疗效果的研究被引量：4
- 2019年
- 目的:研究分析复方脑肽节苷脂注射液对脑外伤患者治疗的临床效果。方法:选取2017年12月至2019年2月自粤北人民医院收治的60例脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例,对照组行常规方式治疗,观察组在常规治疗的基础上给予复方脑肽节苷脂注射液治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果:在经不同方式治疗后,观察组患者临床治疗效果更优于对照组,且患者简易精神状态评价量表(MMSE)认知功能评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)相比较对照组明显提高,两组患者经治疗后的效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:对脑外伤患者在常规治疗的基础上给予复方脑肽节苷脂注射液治疗,能改善患者认知功能障碍程度,提高生活质量。
- 冯金福李平安郭铭钟兵
- 关键词：脑外伤
- 脑脊液置换在颅内破裂动脉瘤栓塞术后的应用
- 2018年
- 目的探讨脑脊液置换运用于颅内破裂动脉瘤栓塞术后的效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月期间来本院行颅内破裂动脉瘤栓塞术的72例患者的临床资料,按照治疗方式不同分为对照组(n=30,常规治疗)及研究组(n=42,常规治疗+脑脊液置换治疗),观察两组的治疗效果、并发症等指标。结果接受治疗1个月后,研究组治疗总有效率为97. 62%(41/42),对照组为76. 67%(23/30),差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者Glasgow评分、头痛持续时间、颈项强直持续时间上差异有统计学意义(P <0. 05);研究组治疗后并发症发生率为2. 38%(1/42),对照组为20. 00%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液置换应用于颅内破裂动脉瘤栓塞术后,可有效提高总有效率,减少并发症,缩短症状改善时间,具有较高的临床价值。
- 李平安冯金福张龙郭铭余英教
- 关键词：脑脊髓液分流术
- 标准大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑损伤效果被引量：5
- 2019年
- 目的探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤临床效果.方法选取我院2016年1月-2018年12月治疗的160例重症颅脑损伤患者为研究对象.采用国际随机字母表法将160例患者分成试验组(n=80)和对照组(n=80),对照组采取常规骨瓣开颅减压术治疗,试验组给予标准大骨开颅减压手术治疗,观察比较两组患者临床效果和术后并发症发生情况.结果术后试验组患者良好率为42.50%(34/80),高于对照组患者良好率18.75%(15/80),而试验组患者死亡率为11.25%(9/80),低于对照组患者死亡率31.25%(25/80),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为12.50%(10/80),低于对照组33.75%(27/80),差异具有统计学意义(P<0.05).结论标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床效果显著,可改善术后预后效果,降低病死率和并发症发生率,相比较常规骨瓣开颅减压术疗效确切.
- 官春城郭铭龙潮新冯金福余英教
- 关键词：标准大骨瓣开颅减压术常规骨瓣开颅术重症颅脑损伤
