张恒
- 作品数：150 被引量：621H指数：11
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- Brugada综合征临床教学难点的探讨被引量：1
- 2017年
- 目的探讨进一步提高Brugada综合征(brugada syndrome,BrS)临床教学效果的相关方法。方法 Brugada综合征是现代临床医学中重要的疾病范畴,是心脏病学中重要的疾病之一,其病死率和病残率均极高,虽然Brugada综合征常以极其严重的临床危害而令人恐惧,但在临床教学中,学员却对该病危害性与严重性的认识存在严重不足,警惕性也明显不高,因此在诊疗过程中对该病的医疗风险防范意识相对不足,再加上多数教学人员对该病的相关基础知识也比较薄弱,所以在临床教学过程中对Brugada综合征相应临床内容的讲解变得十分困难,导致学生也难以深入理解,以至于学习的积极性与兴趣较低。结果针对上述临床教学上存在的一系列问题和现实情况及相关难点,在重视理论的基础上,密切结合临床实际,制定详细的教学计划,根据Brugada综合征的临床特点,将其发病机制、病因等列为教学的主要内容,将临床心电图作为教学重点和难点,教学时间上予以侧重。采用理论讲解与案例教学相结合、针对不同层次的学员采用逐一分层化的教学和管理模式、重视基础理论及充分调动学生参与的积极性。在传统临床教学模式的基础上,充分利用现代网络等多媒体教学工具的强大图形处理能力,动静互变能力和强大的模拟能力,直观形象地再现了Brugada综合征发病过程,大大地提高了Brugada综合征的临床教学效率与效果。结论通过以上措施的实施,我们发现在对不同来源的学员教学工作中取得了较好的实际效果,提高了BrS的临床教学效率,同时也提高了BrS的临床诊断准确率。
- 刘进军张恒史晓俊王洪巨张宁汝
- 关键词：BRUGADA综合征临床教学教学难点
- 急性冠脉综合征患者血浆N-乙酰-神经氨酸水平和TIMI危险分层及临床预后之间的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆N-乙酰-神经氨酸水平与心肌梗死溶栓治疗临床试验危险评分(TIMI危险评分)和临床预后之间的相关性。方法该研究为前瞻性单中心观察性研究,连续纳入2018年10月~2019年7月在我院拟行冠状动脉造影检查的患者708例。收集所有患者的一般临床资料、实验室检查结果、影像学资料和介入治疗资料。根据病史和检查结果分为:ACS组(597例)和对照组(111例)。根据TIMI危险评分对ACS组患者进一步分为高危组(104例)、中危组(425例)和低危组(68例)。采用液相色谱串联质谱法检测患者的血浆Neu5Ac水平;所有患者均行冠状动脉造影检查,计算血管病变支数和Gensini评分。设计调查表,出院后对ACS组患者通过电话或门诊随访平均15个月,统计Mace事件的发生,根据Mace事件将ACS组患者分为Mace组(80例)和非Mace组(517例)。结果ACS组患者血浆Neu5Ac水平明显高于对照组(P<0.05),ROC曲线显示血浆Neu5Ac水平可以辅助ACS诊断[0.648(0.597~0.699)],敏感性为39.2%,特异性为86.5%,其临界值为288.50 ng/mL。TIMI危险分层显示,高危组患者血浆Neu5Ac水平明显高于中危组和低危组患者(P<0.05),ROC曲线显示血浆Neu5Ac水平可以协助高危组患者诊断[0.645(0.588~0.703)],敏感性为42.3%,特异性为80.1%,其临界值为327.50 ng/mL。相关性分析显示:血浆Neu5Ac与年龄、血尿酸、肌酐、脂蛋白a、D-二聚体、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶和Gensin评分成正相关性报告P值,与高密度脂蛋白水平成负相关性报告P值。对ACS组患者随访平均15个月后,发现Mace事件组的患者血浆Neu5Ac水平明显高于非Mace事件组的患者。二元Logistic回归显示,血浆Neu5Ac水平、既往脑卒中病史是Mace事件发生的独立危险因素。结论血浆Neu5Ac水平对ACS的诊断和危险分层具有参考价值,是ACS患者临床预后的独立危险因素。
- 李妙男钱少环姚卓亚闵生萍闵生萍史晓俊康品方张宁汝王效静高大胜高琴张恒
- 关键词：急性冠脉综合征TIMI危险评分临床预后
- 老年男性血清性激素水平与冠状动脉粥样硬化程度的关系被引量：5
- 2007年
- 目的观察老年男性冠状动脉粥样硬化(CAS)不同程度时血清性激素水平的变化,分析两者的关系。方法所有对象(60例)均接受Judkins法冠状动脉造影检查,并参照Gensini积分系统分析冠状动脉造影结果。造影显示冠状动脉无粥样斑块者为对照组(11例),有粥样斑块者为病例组(49例),并且在病例组根据Gensini积分的高低分为A组(21例,Gensini积分<30分)和B组(28例,Gensini积分≥30分)。放射免疫法测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2),比色法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)。结果病例组血清T浓度显著低于对照组(P<0.01)。A组和B组的血清T浓度也分别低于对照组(P<0.01),而B组低于A组(P<0.05)。血清HDL-C、TC、TG、UA、Cr、BUN、E2和E2/T在各组间无差异。病例组血清T浓度与Gensini积分呈负相关(r=-0.286,P<0.05)。结论老年男性冠心病患者血清T浓度显著下降,与CAS程度有关。
- 刘俊王洪巨杨红史晓俊张恒高大胜蔡鑫包宗明
- 关键词：动脉粥样硬化冠状动脉睾酮雌二醇
- 辛伐他汀通过上调动脉粥样硬化大鼠血管壁Bcl-2蛋白的表达而抑制细胞凋亡被引量：5
- 2017年
- 目的探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化(AS)大鼠模型血管壁细胞凋亡、Bcl-2蛋白的表达干预作用。方法高脂饲料及腹腔注射维生素D_3复制大鼠AS模型,随机分为对照组(n=10)给予普通饲料喂养,实验组(n=13)给予高脂饲料喂养,干预组(n=13)给予高脂饲料喂养基础上加用辛伐他汀干预,11周后取胸主动脉,观察其斑块变化。采用免疫组化Elivision法测定AS血管壁中Bcl-2蛋白表达。通过末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡指数(AI),分析各组中Bcl-2表达及AI变化。结果与对照组比较,Bcl-2蛋白的表达在实验组明显降低(P<0.05);而与实验组比较,干预组Bcl-2蛋白的表达明显升高(P<0.05),且与对照组比较无差异。同时,AI在各组中的变化比较则相反,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀抗大鼠AS的作用可能与上调Bcl-2蛋白表达,进而抑制细胞凋亡相关。
- 胡司淦李辉康品方陈天平李妙男朱建高大胜张恒王洪巨
- 关键词：动脉粥样硬化细胞凋亡辛伐他汀BCL-2
- 脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与冠心病临床相关性的研究被引量：1
- 2012年
- 目的:比较不同类型、不同病变支数冠心病患者的血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)的血清水平,分析其与冠心病的关系。方法:选择冠心病患者64例,同期造影阴性对照组24例。采用固相夹心酶偶联免疫吸附法(ELISA)检测A-FABP、白细胞介素6(IL-6)含量,免疫散射比浊法测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果:A-FABP水平在对照组[5.96(4.87～7.99)ng/ml]较冠心病组[7.76(6.28～9.12)ng/ml]明显降低(P<0.05)。A-FABP水平在多支病变组[9.33(8.04～11.09)ng/ml]较单支病变组[6.61(5.62～7.59)ng/ml](P<0.01)高。A-FABP与IL-6呈正相关(r=0.592,P<0.01),与hs-CRP呈正相关(r=0.604,P<0.01)。Logistic回归分析示血清A-FABP水平与冠心病危险度呈正相关(χ2=21.734,P<0.01)。结论:血清A-FABP水平与冠心病的病变程度、IL-6、hs-CRP及冠心病危险度呈正相关。
- 牛海军张宁汝张恒刘进军李妙男王本芳耿家峰
- 关键词：冠心病脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白白细胞介素-6高敏C反应蛋白
- 心房颤动患者血清NLRC4/Caspase-1表达及临床意义
- 2022年
- 目的通过检测心房颤动(房颤)患者血清中NLR家族含CARD结构蛋白4(NLRC4)和半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶1(Caspase-1)的表达水平变化,探讨二者在房颤发展中的规律及临床意义。方法采用横断面研究方法,选取2020年12月—2021年12月在我院接受治疗的房颤患者200例,其中阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PaAF)组61例,持续性房颤(persistent atrial fibrillation,PeAF)组71例,永久性房颤(permanent atrial fibrillation,PmAF)组68例。并选取90例同时期体检窦性心律(sinus rhythm,SR)者为对照组。ELISA和Western blot法分别测定血清中NLRC4、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶1(Caspase-1)水平及通路蛋白表达情况,并分别与已测得的左心房内径(left atrial diameter,LAD)进行相关性分析。结果与对照组比较,PaAF组、PeAF组和PmAF组NLRC4、Caspase-1表达水平升高(P<0.01)。与PeAF组比较,PmAF组NLRC4、Caspase-1表达水平升高(P<0.01)。与PaAF组比较,PeAF组和PmAF组NLRC4、Caspase-1表达水平升高(P<0.01)。Western blot检测NLRC4/Caspase-1通路中各蛋白表达量,均存在上调趋势。Pearson法对NLRC4、Caspase-1与LAD进行相关性分析,结果显示在所有试验组中NLRC4浓度与Caspase-1、LAD呈正相关(r=0.540、0.516,P<0.001);Caspase-1与LAD呈正相关(r=0.363,P<0.001)。结论NLRC4与Caspase-1在房颤患者血清表达水平明显升高,且与LAD有一定的相关性,NLRC4/Caspase-1的激活与表达可能与房颤的发生有关。
- 邹仕英王聪严冲唐碧康品方冷俊杰张恒
- 关键词：心房颤动左心房内径
- 利伐沙班在非瓣膜性房颤治疗中的研究进展被引量：4
- 2018年
- 房颤是最常见的心律失常之一,作为独立的危险因素,其导致卒中及体循环栓塞事件,常常危及患者的生命。事实证明,抗凝治疗是预防和减少房颤所致卒中的有效手段,且多项指南指出建议CHA2DS2-VASC评分≥2分的患者应用抗凝剂。利伐沙班是一种新型的抗凝药,和华法林不同,其直接作用于凝血因子Xa,遏制凝血级联反应,为近年来房颤治疗研究的热点。
- 孙硕宣玲张恒
- 关键词：利伐沙班华法林抗凝治疗
- 经皮左心耳封堵装置预防心房颤动血栓新进展被引量：2
- 2017年
- 心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,造成血流动力学紊乱后易在左心耳处形成血栓,是脑卒中的独立危险因素。目前心房颤动的主要治疗策略是消除心房颤动和预防脑卒中,经皮左心耳封堵术是在传统药物、电复律、射频消融、口服抗凝药之外近年来发展的通过微创导管术封堵左心耳以达到预防心房颤动病人血栓栓塞的新技术,帮助有抗凝治疗禁忌的非瓣膜性心房颤动病人安全有效地预防脑卒中的发生。该研究就经皮左心耳封堵术在心房颤动中的应用进展进行综述。
- 杨思共张恒
- 关键词：心房颤动心脏导管插入术
- 经导管主动脉瓣置换术在老年二叶式主动脉瓣狭窄中的应用探讨
- 2023年
- 目的比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在老年二叶式主动脉瓣(BAV)与三叶式主动脉瓣(TAV)狭窄的近期疗效预后,并探讨TAVR在老年BAV狭窄中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月行TAVR治疗的有症状重度主动脉瓣狭窄(AS)的患者50例,根据主动脉CTA划分为为TAV组(29例),BAV组(21例),进行为期6个月的定期随访,并定义联合终点事件为全因死亡及TAVR相关并发症的复合事件,分析比较两组间联合终点事件的发生率、主动脉根部形态学特点、术前术后超声心动图相关指标及手术的有效性和安全性。结果两组患者基线资料及术前血流动力学相关指标的差异比较均无统计学意义(P>0.05),随访发现两组患者术后血流动力学指标均较前明显改善,组间差异亦无统计学意义(P>0.05),且两组联合终点事件发生率差异比较无统计学意义(P>0.05),Kaplan-Meier曲线亦显示该联合终点事件的发生风险在两组间无统计学差异(P>0.05)。结论对于外科手术具有高危风险或禁忌的BAV狭窄患者,在近期疗效预后方面较TAV狭窄患者未见明显差异,故BAV患者行TAVR亦是安全有效的,进一步拓宽了TAVR的适应症,但该结论仍需要多中心大样本研究的定期随访进一步验证。
- 冷俊杰张恒吴士礼姚卓亚康品方刘进军唐碧张恒王洪巨
- 关键词：主动脉瓣狭窄二叶式主动脉瓣
- 生长分化因子15与冠脉病变程度的相关性分析被引量：1
- 2010年
- 冠心病（CHD）是严重危害人类健康的常见病，多种细胞因子和炎症因子参与了动脉粥样硬化的形成，最近有研究发现生长分化因子15（GDF15）是一种与CHD有关的新的生化标记物，参与了动脉斑块的形成。本研究旨在探讨血清GDF15与冠脉病变程度的相关性。
- 叶庆虎张恒
- 关键词：生长分化因子15冠脉病变程度
