张晓莉
- 作品数：37 被引量：64H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理农业科学更多>>
- 19例婴儿白血病报道并文献复习被引量：3
- 2009年
- 黄礼彬柯志勇官晓清张晓莉朱春浓罗学群
- 关键词：婴儿白血病文献复习儿童急性白血病急非淋白血病细胞移植技术急淋白血病
- 巯嘌呤剂量个体化治疗儿童特发性肺含铁血黄素沉着症15例被引量：7
- 2010年
- 目的 总结特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的诊断,评估剂量个体化的巯嘌呤（6MP）治疗IPH的长远疗效.方法 IPH的诊断是通过住院检查和随访1年以上排除其他疾病后确定.15例患儿符合诊断并纳入分析,诊断时的年龄2～13岁（中位7岁）.疾病急性期口服泼尼松2 mg/（kg·d）,4周减停,6MP同时开始口服,60 ms/（m2·d）,维持治疗3年.结果 多数患儿由于起病症状不典型而被延误诊断,延误的时间是2周～108个月（中位8个月）.所有病例经治疗后都能缓解并成功撤除激素.随访2.5～9.5年（中位6年）,15例患儿在6MP维持治疗期间有相对低白细胞血症（3×109/L～6×109/L）的患者8例中只有1例复发,而另外7例有5例复发（P〈0.05）.复发的5例将6MP剂量上调使白细胞降低后4例未再复发.结论 诊断延误仍然是突出的问题.本组多数IPH患儿对6MP维持治疗耐受好且获长期缓解,提示有可能避免长期依赖激素治疗及因此对生长发育带来长远的不良影响 6MP代谢个体差异大,剂量个体化治疗可避免部分病例未得到足够治疗剂量或治疗过度,有助于改善预后,白细胞计数可能是一个简单而有用的衡量指标.
- 罗学群柯志勇黄礼彬官晓清张晓莉林苑张映川张婷婷
- 关键词：特发性肺含铁血黄素沉着症儿童
- miR-125b对儿童典型急性早幼粒细胞白血病的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨mi R-125b对儿童典型急性早幼粒细胞白血病(APL)发生发展的影响及其机制,期求新的策略治疗耐药性APL。方法用在线软件预测mi R-125b的靶基因,并通过双荧光报告及蛋白印迹技术进行验证;用q RT-PCR及western blot技术检测来自中山大学附属第一医院及华南地区儿童APL协作组其他医院2007年3月至2012年9月收治的33例患者在初诊、缓解或复发时期骨髓标本中mi R-125b及其靶基因的表达,进行体内证实;在细胞系水平过表达或抑制表达mi R-125b,用MTT、流式细胞技术等研究mi R-125b对白血病细胞增殖、凋亡及耐药的影响,进行体外验证。结果 (1)用生物学信息方法预测出BAK1是mi R-125b的可能靶基因;(2)mi R-125b在APL初诊患者中表达增高,缓解后降低,复发时再次升高,其高表达抑制BAK1蛋白的表达,同样,在NB4及HL60细胞系中,通过转染使mi R-125b过表达可抑制BAK1蛋白的表达;(3)在NB4及HL60白血病细胞株,过表达mi R-125b促进其增殖、抑制凋亡及增加耐药性,用si RNA沉默BAK1的表达后,NB4的凋亡受抑制,与过表达mi R-125b的效应相似;(4)白血病耐药细胞株NB4-R1、NB4-R2及HL-60/DOX与敏感细胞株NB4和HL-60比较,mi R-125b呈高表达(P<0.05),通过转染使mi R-125b进一步过表达,耐药细胞株对全反式维甲酸和阿霉素的IC50进一步增加。结论 mi R-125b通过对靶基因BAK1的调控影响儿童典型APL细胞的增殖、凋亡及耐药。
- 王丽娜黄礼彬梁燕妮张晓莉柯志勇罗学群
- 关键词：儿童耐药
- 肿瘤患儿化疗后感染早期表现与感染严重程度相关分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨肿瘤患儿化疗相关感染早期临床表现与感染严重程度的关系,寻找早期提示重症感染的线索。方法 2005年10月至2009年1月在中山大学附属第一医院儿科化疗并发生化疗相关感染的肿瘤患儿136例,共发生感染346例次,比较重症感染与轻症感染患儿早期临床表现的差异。结果重症感染133例次,轻症感染213例次。重症感染患儿早期伴畏寒、寒战、精神欠佳、末梢循环不良、粒细胞缺乏的患儿明显多于轻症感染患儿,且热峰及发热6～12hC-反应蛋白(CRP)值均较轻症感染患儿高;接受强化疗患儿中,感染早期伴畏寒、寒战、精神欠佳、末梢循环不良、中性粒细胞计数≤0.5×109/L、CRP≥40mg/L、热峰≥39.5℃的患儿发生重症感染的机会大于无上述表现者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受强化疗及感染早期伴畏寒、寒战、精神欠佳、末梢循环不良、中性粒细胞计数≤0.5×109/L、CRP≥40mg/L、热峰≥39.5℃患儿易发展为重症感染。
- 张晓莉柯志勇黄礼彬罗学群
- 关键词：肿瘤儿童重症感染
- 以肥胖为首发症状的复发性中枢神经系统白血病
- 2010年
- 目的分析罕见的以肥胖为首发症状的中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断。方法 1例6岁4个月男孩,近3个月来进行性肥胖伴性格改变,以往患急性淋巴细胞白血病(ALL,普通B细胞,BCR-ABL阴性,中危),经化疗后持续缓解超过2年。根据临床表现做一系列的实验室和影像学检查进行诊断和鉴别诊断,并进行相关中英文文献复习。结果脑脊液(CSF)白细胞中度升高,以单个核细胞为主,伴少量可疑的幼稚淋巴细胞,葡萄糖和氯化物低,蛋白稍高,MRI示脑膜、大脑皮质、下丘脑和垂体柄以及桥脑等中线结构、颅神经根等信号异常。临床检查分析排除单纯肥胖、Cushing综合征等继发性肥胖和结核性脑膜炎;CSF流式细胞术检查发现65%的有核细胞符合ALL细胞的特征而诊断为CNSL复发,经化疗和头颅放疗后缓解。目前中、英文文献只检索到3篇相似病例的个案报道。结论肥胖和性格改变可以是CNSL的首发症状,但由于罕见,需注意与其他疾病鉴别,传统的CSF细胞形态学结合流式细胞术检查将提高CNSL诊断的可靠性。
- 张丽丹柯志勇李燕虹黄礼彬张晓莉罗学群
- 关键词：急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病肥胖儿童
- 儿童高危和超高危急性淋巴细胞白血病的预后因素分析
- 目的有高危特征的急性淋巴细胞白血病(ALL)预后较差,而影响我国高危儿童ALL的治疗和预后的因素未明朗。方法高危特征定义为:①<1岁,②外周血白细胞(WBC)计数>50×10~9/L,③初诊有中枢神经系统白血病(CNSL...
- 罗学群柯志勇黄礼彬官晓清张婷婷张映川林苑张晓莉朱佳刘全梁
- 关键词：白血病淋巴细胞儿童高危预后因素
- 文献传递
- 低强度、低费用方案治疗儿童非高危急性淋巴细胞白血病被引量：2
- 2008年
- 目的探索采用减低强度、低费用的治疗方案治疗儿童非高危急性淋巴细胞白血病(ALL)的可行性及其在发展中国家的现实意义。方法1999年5月-2006年9月本院儿科病房初诊的ALL患儿52例。男40例,女12例;年龄1～14岁。家长在充分知情的情况下自主选择是否接受低强度低费用经济方案治疗。经济方案的长期疗效用Kaplan-Meier生存分析方法统计,住院费用来自医院病案室。结果选择经济方案治疗的患儿均来自低收入家庭。52例诱导失败3例。其中2例诱导未缓解,1例诱导未结束放弃治疗。诱导缓解率94.2%,非高危ALL患儿4a和7a预期无事生存率(pEFS)分别为72.8%和67.2%,4a和7a预期无病生存率(pDFS)分别为74.3%和68.6%。住院化疗费用2.3万～5.1万元(中位数3.2万)。结论低强度经济方案治疗儿童非高危ALL似能达到合理的EFS和DFS,对低收入家庭儿童的治疗有现实意义。
- 罗学群柯志勇官晓清林苑张映川黄礼彬张婷婷朱春浓刘全梁张晓莉
- 关键词：无病生存儿童
- 单中心十六年儿童急性髓系白血病的诊疗经验:两方案的疗效比较
- 黄礼彬柯志勇张映川张晓莉罗学群
- miR-155-5p靶向下调FOXO3a信号通路促进儿童急性淋巴细胞白血病早期复发
- ＜正＞目的儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）早期复发治疗效果差,亟需研究其发生机制来寻找其靶向治疗策略提高其预后。通过筛选ALL早期复发最相关的miRNA,为ALL早期复发寻求新的治疗方法提供依据。方法采用miRNA测序技...
- 唐燕来梁聪刘小俭李毓张晓莉谭惠珍黄礼彬罗学群
- 文献传递
- 卡瓦胡椒素B对儿童急性淋巴细胞白血病细胞增殖、凋亡的影响
- 唐燕来黄礼彬张晓莉梁燕妮柯志勇罗学群
