白成瑞
- 作品数：24 被引量：89H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 颈椎后路单开门术后神经功能和生活质量的关系探讨
- 目的：通过对颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术后随访,分析医方评价的神经功能和患者自评的生活质量的关系.方法：对2008年3月至2010年5月共88例(50男, 38女,58.6±9.1岁) 颈椎后路单开门减压椎管扩大成形...
- 白成瑞
- 关键词：颈椎病VASSF-36后路单开门
- 骨科医生谈“腰突”
- 2021年
- 记得去年冬天的一天早晨刚开诊,一位60多岁的大爷便步履蹒跚地来到我的诊室一屁股坐在椅子上,“大夫,我这人各方面都很突出,但最让我刻骨铭心的突出却是腰间盘突出,因为疼起来真要命啊,这一到数九我的曰子就更难过了!”
- 白成瑞
- 关键词：腰间盘突出骨科医生诊室腰突大夫
- 脊髓型颈椎病后纵韧带切除与保留的疗效比较
- 本文分析了脊髓型颈椎病(CSM)前路减压手术中后纵韧带切除与保留的预后及疗效。
本文对患者术前、术后和随访期间的症状、体征等进行JOA评分、计算脊髓神经功能恢复率。同时统计手术时间、出血量等相关临床指标，并进行相关...
- 白成瑞
- 关键词：脊髓型颈椎病前路减压后纵韧带
- 文献传递
- 短期应用甲基强的松龙对脊柱术后患者血糖的影响
- 2011年
- 目的观察脊柱手术后短期应用甲强龙(mythylprednisolone)对患者空腹及餐后血糖水平的影响。方法采用病例回顾性分析的方法,对比分析了我院骨科自2006-01-2008-08接受脊柱开放手术并在术后常规较大剂量应用甲强龙治疗的98例患者的术前术后血糖水平。其中术前证实患有糖尿病40例,无糖尿病患者58例。术前平均空腹血糖水平为(7.06±2.20)mmol/l。术后前3 d甲强龙的日用量为200 mg,术后4～6 d甲强龙的日用量为80 mg,术后7～9 d甲强龙的日用量为40mg。结果总疗程9 d,总剂量达960 mg时,可引起下列变化:(1)应用甲强龙激素(每天200 mg)治疗3 d时患者平均空腹血糖比术前显著升高,其中糖尿病患者空腹血糖增加幅度为38.6%,无糖尿病患者血糖升高幅度为35.8%。应用甲强龙后4～6 d(每天80 mg)和7～9 d(每天40 mg)平均空腹血糖水平也有不同程度的升高,但无显著性差异。停用1周时复查空腹血糖,空腹血糖恢复到术前水平。(2)三餐后2 h血糖升高也有相同规律,即:术后前3 d的三餐后平均血糖较术前有显著性升高,术后4～9 d也有不同程度升高,但无显著性差异,停用MP后1周3餐后2 h血糖恢复到术前水平。(3)血糖升高为一过性,停药后很快恢复到用药前水平,患者未出现酮症酸中毒和明显电解质紊乱现象。结论分别应用甲强龙200 mg、80 mg、40 mg各治疗3 d,可以观察到空腹和餐后血糖均有所升高,其中前3 d升高幅度较大,有显著性差异,中间3 d和最后3 d也有所升高,但无显著性差异。在停药后1周基本可以恢复到术前水平。
- 白成瑞王炳强李锦军李东杨雍唐海
- 关键词：脊柱手术
- 经皮腰椎脊柱内镜手术短期疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析单通道经皮腰椎脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症术后短期疗效。方法回顾性分析2020年7月至2021年8月期间在首都医科大学附属北京友谊医院骨科中心接受单通道经皮腰椎脊柱内镜手术共276例患者的资料,其中腰椎间盘突出症患者228例,腰椎管狭窄症患者48例;经椎间孔入路手术患者234例,经椎板间入路手术患者42例。记录手术一般情况,并随访患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分,通过改良MacNab评价标准计算术后恢复优良率。结果276例患者均获随访,随访时间大于6个月。手术时间(60.2±13.2)min,手术出血量(10.5±4.5)mL,住院时间(1.9±1.1)d,未出现神经损伤、血管损伤、感染等严重并发症。手术当天及术后6个月下肢VAS评分为(1.7±0.6)、(1.0±0.7)分,较术前[(4.7±1.5)分]均有显著性降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术当天及术后6个月腰部VAS评分为(1.9±0.7)、(0.9±0.7)分,较术前[(3.8±1.0)分]均有显著性降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月的腰椎ODI评分为(11.1±6.6)%,明显低于术前[(42.2±17.3)%],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时改良MacNub评分优良率为92.0%,大多数患者均获得满意的疗效。结论应用单通道经皮腰椎脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,手术安全、创伤小、住院时间短、恢复快,短期内可以获得满意的临床疗效,值得推广和应用。
- 白成瑞杨雍费琦李想于凌佳祝斌
- 关键词：经椎间孔入路VAS评分
- 颈椎后路单开门术后生活质量的综合评价被引量：1
- 2017年
- 目的单纯应用传统的JOA评分系统只能反应颈椎患者神经功能变化而忽略了社会和心理因素,并不能准确反应生活质量变化。本研究应用JOA评分和SF-36健康调查量表等相结合的方法对颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术后不同时期的生活质量进行综合评价,并探讨其变化规律。方法对2008-01-2011-03共97例颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术患者(59男,38女,51.8±13.5岁)的临床资料进行回顾性分析,记录JOA、SF-36及VAS评分,探讨颈椎术后不同时期生活质量和神经功能变化的规律和特点。结果 97例患者随访时间均在24个月以上。术后2周、6个月、12个月JOA、SF-36、VAS评分呈逐步改善趋势,但变化不完全同步,术后6个月时神经功能已显著提高,疼痛明显缓解,但生活质量并无明显改善。直到术后24个月随访时神经功能、疼痛情况及躯体健康状况、精神健康状况均有明显改善,生活质量显著提高。结论颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术后神经功能迅速改善,疼痛快速缓解,但生活质量因受到社会心理因素影响而变化缓慢。术后24个月随访总体生活质量显著提高。应用JOA评分和SF-36等相结合的方法评估生活质量更加全面客观。
- 白成瑞王炳强杨雍费琦李锦军孟海苏楠范子寒李东
- 关键词：VASSF-36
- 颈椎后路单开门术后神经功能和生活质量的关系探讨
- 目的 通过对颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术后随访,分析医方评价的神经功能和患者自评的生活质量的关系.方法 对2008年3月至2010年5月共88例(50男,38女,58.6±9.1岁)颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术的...
- 白成瑞
- 关键词：颈椎病VASSF-36后路单开门
- 骨质疏松性脊柱骨折治疗的现状与展望被引量：12
- 2007年
- 对于脊柱外科医生来说,骨质疏松的脊柱问题有疼痛性椎体压缩性骨折,骨折后椎体持续不稳,以及由于多发椎体压缩造成的渐进性体态改变和骨质疏松性骨折引起的神经并发症。运用聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)对骨质疏松的椎体进行强化是十分有效的治疗方法之一。虽然在大部分病例中,由于椎体骨折造成的疼痛会在前几周内逐渐缓解,但仍然有相当数量患者持续疼痛并且椎体持续性塌陷。经皮椎体注入骨水泥会使80%～93%的患者产生迅速而持久的疼痛缓解。多个椎体同时注入还能使严重骨质疏松的脊柱成为一个整体,从而更加有效的阻止椎体进一步塌陷和保持体态。在新鲜的骨折中,球囊扩张椎体成型术可以改善脊柱前凸,若实施前凸成型术会更有效。脊椎后凸的矫正范围为8.5°～14°。椎体高度可以恢复90%。当获得稳定性后,为了在严重骨质疏松的骨质上锚住内固定物,将聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)强化和螺钉内固定相结合是目前惟一的方式。
- 白成瑞唐海
- 关键词：椎体后凸成型术神经损伤骨质疏松脊柱椎体成型术
- 腰椎间盘好朋友,和平共处不“突出”
- 2021年
- 大夫,我想问一下能做腰间盘切除手术吗?我想把我的腰间盘都切了,以后就不会突出了。"这是一位患者提出的问题。说实话因为长期在脊柱外科门诊工作,遇到过千奇百怪的问题,但是如此"奇葩"的问题还真不多见,这也凸显了患者对"腰突"的焦虑和对腰椎间盘认识的缺乏。我告诉患者:"其实腰椎间盘是咱们的好朋友,我们的一举一动都有它们的贡献,我们要和腰椎间盘和平共处,更不能随便切除。其实,只要采取正确的措施,保护好腰椎间盘,它不但不会轻易突出,还会持续为我们服务。
- 白成瑞
- 关键词：腰间盘门诊工作脊柱外科切除手术腰椎间盘和平共处
- 颈椎后路单开门术后生活质量的综合评价
- 目的 单纯应用传统的JOA评分系统只能反应颈椎病患者神经功能变化而忽略了社会和心理因素,并不能准确反应生活质量变化.本研究应用JOA评分和SF-36健康调查量表等相结合的方法对颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术后不同时期的...
- 白成瑞
- 关键词：VASSF-36
