陈昌林
- 作品数：21 被引量：53H指数：5
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省教育厅重点项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 右美托咪定对心肌缺血再灌注大鼠模型心肌梗死面积、心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响被引量：14
- 2019年
- 目的分析右美托咪定对心肌缺血再灌注(MIR)大鼠模型心肌梗死面积、心肌细胞凋亡及凋亡蛋白表达的影响。方法取30只SD大鼠,随机分为对照组(仅穿线而不结扎)、MIR组(建立MIR模型)、干预组(建立MIR模型前给予右美托咪定预处理),三组各10只。比较干预组与MIR组大鼠心肌梗死面积、危险区面积和心肌细胞凋亡率的差异,并比较三组大鼠心肌组织中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及补体3蛋白表达水平的差异。结果相比MIR组,干预组大鼠心肌梗死面积和危险区面积明显缩小,心肌细胞凋亡率显著降低(P <0. 01)。相比对照组,MIR组和干预组大鼠Bcl-2和Bax蛋白表达水平均显著升高(P <0. 01);相比MIR组,干预组大鼠Bcl-2蛋白表达水平显著升高,而Bax蛋白表达水平显著降低(P <0. 01)。相比对照组,MIR组和干预组大鼠补体3蛋白表达水平均显著升高(P <0. 01);相比MIR组,干预组大鼠补体3蛋白表达水平显著降低(P <0. 01)。结论通过右美托咪定预处理可提高MIR大鼠模型心肌Bcl-2蛋白表达,降低Bax和补体3蛋白表达,减少心肌梗死面积,缓解大鼠心肌损伤,减少心肌细胞凋亡。
- 罗敏陈昌林李明兵侯崧
- 关键词：心肌缺血再灌注心肌梗死面积细胞凋亡凋亡相关蛋白
- 右美托咪定用于脑干手术中保留自主呼吸的麻醉效果被引量：2
- 2018年
- 目的观察较大剂量右美托咪定(DEX)用于脑干手术中保留自主呼吸的麻醉效果。方法选取2013年2月至2016年6月该院拟行开颅脑干肿瘤切除术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅱ级,随机分为对照组和DEX组,各20例。对照组通过减少丙泊酚和瑞芬太尼的靶控输注浓度诱导自主呼吸;DEX组单独使用DEX诱导自主呼吸。观察记录两组患者术中血流动力学指标变化,自主呼吸恢复时间,自主呼吸恢复后10 min时的分钟通气量和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2);记录术中体动、呛咳、术中知晓等不良事件发生情况。结果与对照组比较,DEX组血流动力学更平稳,自主呼吸时分钟通气量增加、PaCO_2降低,术中体动、呛咳等不良反应减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开颅脑干肿瘤切除术中,在需要观察自主呼吸时使用较大剂量DEX可以维持良好的自主呼吸,减少体动、呛咳等不良反应的发生。
- 陈昌林左友波
- 关键词：脑干肿瘤麻醉
- 老年患者麻醉知情同意的临床伦理分析
- 2024年
- 随着人口老龄化的加剧,临床工作中的老年患者数量不断增加。如何保障老年人的健康和权益是临床工作中亟待解决的问题。在临床诊断和治疗中,面对老年患者,麻醉方式、风险的告知是一个极其复杂的过程,需掌握沟通技巧,加强人文关怀,延长麻醉谈话时间,增加麻醉谈话次数。当老年患者本身具有决策能力,患者与家属意见不统一时,麻醉医师应尊重患者本人的意愿。但当患者不具备自主决策能力,则需要患者家属或其代理人代行使其知情同意权,遵循患者利益最大化和风险最小化的原则。知情同意是一个持续的过程,而不是单一的事件,可能需要反复讨论和确认,并在每个阶段进行记录,做到真正的知情同意,从而保护老年患者的权益。
- 朱敏陈昌林李明
- 关键词：老年患者麻醉知情同意术前访视
- 镇静对腹股沟疝修补术中痛觉的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：观察不同镇静药对局麻下腹股沟疝修补术过程中痛觉感受的影响。方法：选择拟在局麻下行腹股沟疝修补术的男性患者60例,年龄20~60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为对照组（ C组）、咪达唑仑镇静组（ M组）和右美托咪定镇静组（ D组）,每组20例。观察记录各组患者术中痛觉评分及术后满意度评分。结果：与C组比较,M组患者术中的痛觉评分增高而满意度评分无显著差异,D组患者痛觉评分降低而满意度评分增高。结论：镇静对痛觉的影响与使用的镇静药物相关,对于局麻下行腹股沟疝修补术的患者咪达唑仑镇静时可增加痛觉感受而右美托咪定可降低痛觉感受。
- 陈昌林李金穗
- 关键词：疝修补术痛觉
- 巨大气管下段肿瘤切除术的麻醉管理一例
- 2021年
- 患者,女,56岁,155 cm,55 kg,因“反复咳嗽、咳痰4年余,加重10 d”入院。患者4年前出现咳嗽、咳痰。入院前10 d症状加重,并伴有间歇性胸闷。患者既往有“甲状腺功能减退症”8年余,服用左旋甲状腺素片75μg每日1次;“高脂血症”半年余,未服药。查体:HR 76次/分,BP 116/70 mmHg,RR 22次/分。慢性病容,半坐卧位,双肺呼吸音粗。进一步行支气管镜检查发现气管下段左侧壁接近隆突处有一巨大肿瘤,致气管狭窄超过80%,其表面血供丰富(图1A)。支气管CT重建示:气管分叉上方气管左侧壁可见一处边缘不规则、边界较清、大小约1.3 cm×0.8 cm的病灶(图1B)。诊断为“气管肿瘤伴重度气管狭窄”,拟行“气管下段肿瘤切除术加隆突部分成形术”。
- 陈昌林庞勇万勇
- 关键词：支气管镜检查气管狭窄肿瘤切除术甲状腺功能减退症肺呼吸音麻醉管理
- 一种流量调节式麻醉呼吸系统
- 本发明公开了一种流量调节式麻醉呼吸系统，其包括氧气罐、麻醉液汽化装置和呼吸面罩，呼吸面罩上设置有吸气管路和呼气管路，吸气管路和呼气管路上设置有分别用于吸气和呼气的单向阀门，单向阀门上设置有计时装置，氧气罐和麻醉液汽化装置...
- 陈昌林康道林钱朵余庆波李明
- 清醒气管插管的局部麻醉方法应用进展被引量：5
- 2021年
- 在全身麻醉气管插管中,困难气道大多能被提前发现。既往的气道管理或术前的气道检查可以帮助麻醉医生对潜在的困难进行风险评估。清醒插管是解决预期困难气道常用的方法,对预期的困难气道患者采用清醒插管可以保障患者气道的安全,减少严重不良反应的发生。而成功的清醒插管离不开完善的气道局部麻醉。在清醒插管中,成功的气道局部麻醉是一个独特的挑战。目前临床上关于气道局部麻醉的方法有很多,本文为探讨适用于清醒气管插管的气道局部麻醉方法,将简要介绍当前常用的局部麻醉药物如利多卡因、丁卡因、罗哌卡因等,以及雾化、喷洒、神经阻滞等常用局部麻醉方法在清醒气管插管中的具体应用,结合既往研究将气道局部麻醉的方法做出简要对比,讨论这几种方法各自的优势和缺陷以及应用前景。
- 文笛陈昌林万勇余祺
- 关键词：清醒插管困难气道表面麻醉神经阻滞纤支镜
- 虚拟现实模拟装置在纤支镜插管培训中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的 研究比较模拟气道和虚拟现实模拟装置在纤维支气管镜(简称纤支镜)插管培训中的应用效果。方法选取2020年9月至2021年9月在川北医学院附属医院麻醉科接受住院培训的230名麻醉学住院医师作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=115)和对照组(n=115)。对照组医师采用模拟气道完成纤支镜插管培训,试验组医师采用虚拟现实模拟装置完成纤支镜插管培训。比较两组教学效果、操作效果、培训满意程度。结果 两组住院医师在纤支镜插管考核的5次纤支镜插管操作中均插管成功。试验组在第2、3、4、5次纤支镜插管操作考核中的插管时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组在第1、2、3、4、5次纤支镜插管操作考核中的操作能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组对镜头空间认知能力培训效果、镜头运动控制能力培训效果、本次培训过程结果趣味程度、本次培训结束后能力提升、本次培训结束后自学效果的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 虚拟现实模拟装置和虚拟气道在纤支镜插管培训中均有良好的应用效果,但虚拟现实模拟装置在培训中的应用能有效缩短住院医师纤支镜插管时间,提升住院医师纤支镜插管操作能力,提升住院医师培训满意程度。
- 陈昌林李洪琼王艺铮董碧倩
- 关键词：纤维支气管镜教学体验
- 一种清醒气管插管用给药装置
- 本发明公开了一种清醒气管插管用给药装置，其包括自动加药装置、纤维支气管镜和口腔支撑装置，自动加药装置包括进药口、出药口和自动加药机构，进药口与柔性药袋连接，出药口与给药管连接，进药口和出药口的内部通过自动加药机构连通；纤...
- 陈昌林李茂李洪琼李金穗朱敏
- 文献传递
- 不同剂量的右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的适宜剂量。方法:80例患者随机分为C组和D1、D2、D3组,分别在麻醉诱导前10 min内泵注0.0μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg、0.8μg/kg的DEX。4组患者麻醉诱导方法相同,术中通过七氟烷、芬太尼维持麻醉。记录入室时(T1)、麻醉诱导前(T2)、插管后即刻(T3)、气腹建立时(T4)、气腹建立后3 min(T5)、拔管后即刻(T6)的平均动脉压、心率;记录术中麻醉药用量及术后苏醒情况。比较T1、T3、T4时血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果:与C组比较,D1、D2、D3组术中血流动力学更为平稳,丙泊酚和芬太尼用量减少(P<0.05),D3组心动过缓发生率较高。与C组比较,D3组在T3和T4时血浆E水平降低(P<0.05),在T4时血浆NE水平降低(P<0.05)。结论:术前泵注0.4μg/kg的DEX可减少LC术中麻醉药用量,稳定术中血流动力学且无明显副作用。
- 陈昌林杨丹万勇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术肾上腺素
