乐少华
- 作品数：58 被引量：119H指数：6
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目福建省临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 儿童急性淋巴细胞白血病培门冬酶所致高三酰甘油血症5例临床分析被引量：4
- 2019年
- 目的提高对儿童急性淋巴细胞白血病应用培门冬酶化疗所致高三酰甘油血症(HTG)的认识。方法收集2016年3月至2018年8月福建医科大学附属协和医院确诊为儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)5例患儿的临床资料,5例患儿化疗前三酰甘油(TG)、肝肾功能均正常,在诱导缓解及延迟强化期,均予VDLD方案联合化疗,化疗后均出现HTG。结果5例患儿合并HTG期间均伴高密度脂蛋白下降,而胆固醇、低密度脂蛋白正常,同步监测血糖、血淀粉酶均正常,凝血功能障碍表现为低纤维蛋白原血症。均未发现合并临床症状,常规监测时发现,其中2例表现为乳糜血。5例患儿中1例通过控制低脂饮食后TG恢复正常,2例低脂饮食联合使用非诺贝特治疗后逐渐恢复正常,1例患儿通过严格低脂饮食、胰岛素、肝素及联合非诺贝特治疗效果不佳,并出现乳糜血,予血浆置换治疗1次后继续口服非诺贝特降脂治疗后恢复正常。另外1例患儿严格低脂饮食及口服非诺贝特治疗效果不佳,出现乳糜血,予血浆置换治疗1次后继续口服非诺贝特降脂治疗后恢复正常。其中1例后续疗程中严格控制低脂饮食,继续培门冬酶化疗,未再出现HTG;1例放弃治疗,另外3例疗程结束,均未再使用培门冬酶化疗。结论在应用门冬酰胺酶化疗期间需低脂饮食、监测血脂水平,出现高三酰甘油血症时治疗需个体化及综合治疗,对药物治疗效果不佳的严重HTG予血浆置换治疗可快速降低血脂。
- 高琴丽郑湧智李健郑浩潘丽丽乐少华
- 关键词：高三酰甘油血症血浆置换儿童急性淋巴细胞白血病培门冬酶
- 儿童急性淋巴细胞白血病化疗后合并结核性脑膜炎一例并文献复习
- 2018年
- 目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后合并结核性脑膜炎（TBM）的临床特点及诊治.方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院2014年9月收治的1例ALL维持化疗中合并肺结核及TBM患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 患儿,男性,11岁,确诊ALL 27个月,维持化疗中,出现中性粒细胞缺乏伴发热,予抗感染、抗真菌及甲泼尼龙治疗后,体温一度正常;1个月后再次发热,伴咳嗽、头痛,予抗感染、抗真菌治疗无好转,头痛加剧,并出现颈项强直,肺部CT示上肺及下肺背段炎症,脑脊液结核TB-DNA、结核分枝杆菌培养均阳性,确诊继发性肺结核、结核性脑膜炎,予规则抗结核治疗1.5年,病情治愈.结论 儿童ALL合并TBM的早期诊断是难点,及时、长疗程抗结核治疗,适当兼顾白血病化疗,仍可取得较好的抗结核病疗效,且不影响白血病预后.
- 王勇郑湧智乐少华华雪玲李健宋睿胡建达
- 关键词：白血病髓样急性结核儿童
- 福建医科大学附属协和医院住院儿童白血病初发病例资料分析被引量：7
- 2009年
- 目的分析2000年至2007年福建医科大学附属协和医院住院儿童白血病的初发病例资料,为儿童白血病的防治提供参考依据。方法采用SPSS13.0分析软件对收集到的2000年至2007年福建医科大学附属协和医院初发儿童白血病资料进行统计分析。结果儿童白血病初发病例数由2000年66例上升到2007年的91例,平均年增长速度为4.1%。初发病例数的增加可能与环境因素的变化有关。2000年至2007年初发病例共597例,型别最多为ALL(65.7%),其次为AML(29.5%),CML(4.0%);ALL初发例数呈现逐年上升趋势,初发ALL的年龄分布以2～7岁组最多,AML则以8～14岁居多;白血病类型在性别及季节上差异无显著性。结论我院儿童白血病的初发病例数呈逐年上升趋势,提示加强儿童白血病的防治越显重要。
- 陈再生李健华雪玲郑浩乐少华
- 关键词：白血病儿童
- 伴ABL1激酶区T315I突变儿童慢性粒细胞白血病一例并文献复习
- 2019年
- 目的探讨伴有ABL1激酶区T315I突变的儿童慢性粒细胞白血病(CML)的临床特征和治疗。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院收治的1例伴有ABL1激酶区T315I突变CML患儿的临床特征及诊治经过,并复习相关文献。结果该患儿经伊马替尼及达沙替尼治疗,BCR-ABLIS值下降后复升,疾病进展至加速期,同时ABL1激酶区检出T315I突变,改用高三尖杉酯碱化疗,病情好转,但最终因无法行造血干细胞移植,疾病进展至CML急变期,半年后死亡。结论伴ABL1激酶区T315I突变的儿童CML预后不良,在无法获得普纳替尼治疗的情况下,化疗后尽快行造血干细胞移植或可改善预后。
- 潘丽丽乐少华李健郑湧智
- 关键词：BCR-ABL融合基因酪氨酸激酶抑制剂
- 水化在预防HD-MTX治疗白血病毒副作用中的意义被引量：7
- 2004年
- 甲氨喋呤 (MTX)用于临床治疗急性淋巴细胞白血病 ,但HD -MTX具有较持久的细胞毒性 ,其毒副作用大 ,通过观察总结 1 5 0例次MTX副作用发生的种类、发生率及相应处理措施 ,并将充分水化与未充分水化者黏膜炎、皮疹发生率进行比较 ,结果进行统计学分析处理 (u检验 ) ,评价水化的关键作用。结论 :只要做到充分水化加上碱化、适宜四氢叶酸钙解救 ,可使MTX毒副作用发生率明显下降。
- 乐少华郑耀辉黄嵘峰
- 关键词：急性淋巴细胞白血病MTX副作用水化
- 小儿神经系统常见疾病血清丙二醛的变化及其意义(附37例报告)
- 2006年
- 目的观察神经系统常见疾病患儿血清丙二醛(MDA)的含量变化,旨在探讨自由基与神经系统疾病的关系,为临床防治神经系统疾病提供理论依据。方法采用Britton-Robinson硫代巴比妥酸缓冲液控制体系显色法检测,37例神经系统疾病患儿血清MDA,并与15例上呼吸道感染患儿和50例健康儿童对照。结果神经系统疾病组患儿血清MDA含量高于正常组(P<0.05),上呼吸道感染组与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。结论神经系统疾病患儿血清MDA含量高于健康儿童,表明患儿体内脂质过氧化亢进及抗氧化能力降低,提示自由基参与疾病病理过程,这一点为临床应用自由基清除剂预防和治疗神经系统疾病提供了理论依据。
- 郑耀辉乐少华吕敏郑浩徐琳玲
- 关键词：丙二醛自由基神经系统疾病
- 简易制作小儿危重病例评分卡
- 2004年
- 目的 简易制作小儿危重病例评分卡。方法 将小儿危重病例评分表(PCIS)中十项指标简化在一张卡片上,卡片正面信息为十项指标的测量值、判断标准及评分,卡片背面说明评分方法及注意事项。结果简易小儿危重病例评分卡信息完整,评分简便,且动态评分,能判断预后。结论根据PCIS表格简易制作小儿危重病例评分卡,临床应用简便,有利于PCIS的推广。
- 肖建佳乐少华
- 关键词：小儿危重病例评分法
- 去甲氧柔红霉素联合化疗方案治疗初治儿童急性非淋巴细胞白血病被引量：1
- 2005年
- 目的探讨4-去甲氧柔红霉素(IDA)对初治儿童急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的治疗效果和毒、副作用。方法对使用IDA联合Ara-C方案诱导化疗的儿童ANLL25例进行临床分析。结果25例患儿CR17例:PR3例,NR3例;2例早期死亡。总CR率73.91%,第一疗程CR率65.21%,总有效率86.95%。随防23例中16例(69.57%)持续缓解。儿童使用IDA的主要毒、副作用是骨髓抑制、出血、感染、口腔粘膜炎,心脏、肝毒性较轻。结论IDA联合化疗方案治疗初治儿童急性非淋巴细胞白血病的疗效较好。
- 郑浩李健郑耀辉华雪玲乐少华
- 关键词：去甲氧柔红霉素白血病儿童化疗
- 儿童NK/T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征6例临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨儿童NK/T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征（NK/T-LAHPS）的临床特征、治疗方法及预后。方法：对6例NK/T-LAHS患儿的临床资料进行回顾性分析。6例NK/T-LAHS患者中,男4例,女2例,中位年龄5（1.75-11）岁,4例以噬血细胞综合征（HPS）为首发表现,2例在疾病进展中发生HPS,临床上以持续高热（6/6）、肝肿大（6/6）、脾肿大（6/6）、血象指标进行性下降（6/6）为突出表现,铁蛋白（2179-15000 ng/ml）、乳酸脱氢酶（608-3899 IU/L）升高明显,EBV-DNA载量较高（均大于10-5 copies/ml）;另外,低蛋白血症（6/6）、肝功能异常（5/6）、低纤维蛋白原血症（5/6）、高甘油三酯血症（3/6）、骨髓中噬血现象（5/6）常见。结果：给予HLH-2004方案为基础的综合治疗1-2周,HPS病情有不同程度改善。4例及时接受改良的SMILE方案化疗后,其中2例获完全缓解并长期存活;1例获部分缓解,但停药后原发病复发死亡;1例化疗无效,病情进展而死亡。另外2例未能及时给予改良SMILE方案化疗,HPS很快复发,患者并发严重肝功能损害、凝血功能异常,最终死亡。结论：NK/T细胞淋巴瘤合并HPS时,多为淋巴瘤的进展期或终末阶段,预后差,以HLH-2004方案为基础的综合治疗可以延缓疾病进展,为原发病治疗创造机会,之后及时应用SMILE化疗方案进行原发病治疗,可以改善患者预后。
- 郑湧智郑浩李健乐少华华雪玲陈再生郑灵李梅陈以乔高琴丽杨景辉胡建达
- 关键词：淋巴组织细胞增多症噬血细胞性儿童
- 静滴促粒素致过敏性休克1例
- 2004年
- 患儿,男,12岁.因进行性面色苍白、皮肤瘀点23天、发热1天于2003年5月21日收住我院儿科.既往无药物过敏史.入院后经骨髓象及免疫分型检查确诊为急性淋巴细胞白血病L2型,即予DOLP方案诱导缓解及CAM方案巩固治疗,化疗后出现骨髓抑制,曾先后3次予促粒素150μg皮下组注射(产家北海集琦方舟基因药业有限公司)刺激骨髓造血,每次连用3～5天,均无不良反应.之后予HD-MTX方案化疗,化疗后又出现骨髓抑制,导致粒细胞缺乏,因患儿不耐受皮下注射,改用促粒素150μg+5%GS 100 ml静滴处理,第1日患儿未诉特殊不适,第2日静滴促粒素约10～15分钟后,患儿突然出现面色苍白、胸闷、气促,伴全身不适.查体:神志朦胧,呈呻吟状态,血压测不到.面色苍白,口唇苍灰,呼吸深缓,呈叹气样.双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.
- 乐少华李健
- 关键词：静滴过敏性休克急性淋巴细胞白血病
