张冀霞
- 作品数：13 被引量：326H指数：7
- 供职机构：航空工业中心医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿路感染病原菌的分布及耐药性分析被引量：2
- 2007年
- 目的分析尿路感染病原菌的分布及耐药情况，指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2004年5月～2006年12月，住院及门诊尿路感染患者的清洁中段尿培养阳性的病原菌进行鉴定和耐药分析。结果尿路感染共分离病原菌398株，革兰阴性杆菌290株占72．9％，革兰阳性菌63株占15．8％，真菌45株占11．3％；主要的病原菌依次为大肠杆菌（197株）、真菌（45株）、肠球菌属（35株）。药敏结果提示大多数细菌对各种抗菌药物出现多重耐药，革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感，革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论定期系统地进行细菌感染的分布及耐药性监测，对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。
- 刘瑛鹿娜张冀霞
- 关键词：尿路感染病原菌耐药性
- 临床感染标本的病原菌分布特点及耐药性分析
- 2009年
- 目的研究笔者所在医院临床感染标本的病原菌的分布特点及耐药性变化,以期为临床用药控制感染提供参考依据。方法对过去4年间12669例标本进行培养、鉴定和药敏试验,对所得结果进行回顾性分析。结果感染标本中,以革兰阴性杆菌为主,占53.14%;真菌占23.53%;革兰阳性球菌占22.14%。其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率最高(100%),葡萄球菌对万古霉素的敏感率最高(100%),真菌暂时没有进行常规的药敏检测。结论医院感染病原菌的构成变化及病原菌株的多重耐药是该院目前面临的重要问题。因此,定期向临床公布细菌耐药现状,对临床合理使用抗生素、控制耐药菌的产生和医院感染暴发流行具有重要意义。
- 张冀霞耿荣华
- 关键词：病原菌抗菌药物耐药性
- 2003-2010年中国13家教学医院主要非发酵革兰阴性杆菌耐药性分析被引量：5
- 2012年
- 目的了解2003—2010年临床分离三种主要非发酵革兰阴性杆菌的耐药性变迁状况。方法收集2003—2010年12家教学医院收集的1610株非重复的非发酵革兰阴性杆菌,菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定亚胺培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果铜绿假单胞菌对多黏菌素的敏感率最高(98.2%),继之为阿米卡星(80.6%)、美罗培南(70.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(64%)和亚胺培南(55.8%)。鲍曼不动杆菌对多粘菌素的敏感率达97.4%,继之为亚胺培南(65%)、美罗培南(63.5%)和米诺环素(58.6%)。对洋葱伯克霍尔德菌,敏感性相对较高的抗菌药物有米诺环素(71.9%)、头孢他啶(69.6%)和美罗培南(68.8%)。随着时间的推移,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率发生了明显的增加,亚胺培南由4.5%增加到61.7%,美罗培南由4.5%增加到62.8%。结论非发酵革兰阴性杆菌对部分抗生素的耐药性明显增加,应加强耐药性检测。
- 陈宏斌王启王辉赵春江王占伟倪语星陈民钧徐英春俞云松张莉滟梅亚宁褚云卓胡志东廖康张晓兵孙自镛徐修礼黄心宏张菲菲张冀霞
- 关键词：非发酵革兰阴性杆菌药物监测
- 我国产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的基因型及流行病学研究被引量：46
- 2014年
- 目的 分析我国对碳青霉烯类药物敏感性降低肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因的携带情况及分子流行病学特征.方法 收集全国1 1个城市14家医院临床分离的碳青霉烯类药物不敏感肠杆菌科细菌201株,采用琼脂稀释法检测14种抗菌药物的MICs,改良Hodge试验和乙二胺四乙酸（EDTA）协同试验筛检碳青霉烯酶表型,PCR扩增测序确证菌株携带的耐药基因.对产碳青霉烯酶菌株进行接合试验,脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）分析.结果 201株碳青霉烯类药物敏感性降低肠杆菌科细菌中有53株确定为产碳青霉烯酶[KPC-2（32株）、IMP-4（20株）、IMP-8（1株）],其中肺炎克雷伯菌33株、弗劳地枸橼酸杆菌9株、大肠埃希菌6株、阴沟肠杆菌5株,分别来自于北京（43株）、杭州（6株）、南京（3株）、福州（1株）4个地区;将53株产酶菌株与大肠埃希菌EC600进行接合,获得28株接合子;PFGE分型结果显示,肺炎克雷伯菌（33株）可分为3个型2个亚型、弗劳地枸橼酸杆菌（9株）可分为4个型、阴沟肠杆菌（5株）可分为4个型、大肠埃希菌（6株）均为同一型;29株产KPC-2型酶肺炎克雷伯菌的MLST分型序列均为ST11,4株产IMP-4型酶肺炎克雷伯菌中3株为ST876,1株为ST147.结论 在对我国11个城市的耐药菌监测中只有北京、杭州、南京和福州的医院中检出携带碳青霉烯酶基因的菌株,其中KPC-2最常见,其次为IMP-4、IMP-8,菌株间同源性较高,由于碳青霉烯酶基因在菌株问容易发生水平转移,应引起临床高度关注.
- 张冀霞刘颖梅陈宏斌曹彬高华英李荷楠王辉
- 关键词：肠杆菌科碳青霉烯酶基因型
- 我国产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的基因型及流行病学研究
- 目的 分析我国碳青霉烯类药物敏感性降低肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因的携带情况及分子流行病学特征。方法 收集全国11个城市14家医院临床分离的碳青霉烯类药物不敏感肠杆菌科细菌201株,采用琼脂稀释法检测14种抗菌药物的MI...
- 张冀霞刘颖梅陈宏斌曹彬高华英李荷楠王辉
- 碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌耐药及传播机制研究
- [目的]对产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌进行分析，分析目前国内产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的耐药基因携带和分子流行病学情况。 [方法]本研究共收集到碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌201株。采用琼脂稀释法检测14种抗菌药物的MICs...
- 张冀霞
- 关键词：敏感性耐药基因
- 2007年和2009年医院内获得性血流感染病原菌分布及其耐药性分析被引量：22
- 2012年
- 目的监测2007年和2009年我国不同地区13家教学医院内获得性血流感染中主要病原菌的分布并对其耐药性进行分析。方法收集医院内获得性血流感染的病原菌,并对其进行药物敏感性检测,采用WHONET5.6软件对数据进行分析。结果本研究共收集到2015株医院内获得性血流感染病原菌,其中革兰阴性杆菌1332株(占66.1%),革兰阳性球菌683株(占33.9%)。分离率排名前五位的病原菌分别为:大肠埃希菌(27.9%),肺炎克雷伯菌(11.3%),金黄色葡萄球菌(10.9%),铜绿假单胞菌(7.0%),鲍曼不动杆菌(6.0%)。对血流感染中常见革兰阴性杆菌体外药物敏感率较高的抗菌药物依次为:替加环素(98.2%,不包括铜绿假单胞菌),多黏菌素(98.1%,非发酵菌),头孢他啶/克拉维酸(90.4%);对常见革兰阳性球菌体外药物敏感率较高的抗菌药物有:替加环素和利奈唑胺(敏感率均为100%),万古霉素和替考拉宁(敏感率均为99.4%)。2007年度和2009年度数据显示:苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率分别为42.3%和42.2%,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBLs)的发生率分别为54.7%和53.4%,多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的发生率分别为11.9%和15.9%,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRA)的发生率分别为49.0%和64.8%,屎肠球菌和粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLGR)的发生率分别为62.6%和66.7%,对碳青霉烯类不敏感的发生率分别为2.1%和4.6%。高水平庆大霉素耐药(HLGR)肠球菌的发生率分别为62.6%和66.7%,碳青霉烯类不敏感肠杆菌的发生率分别为2.1%和4.6%。结论医院获得性血流感染病原菌主要为革兰阴性杆菌(以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主),替加环素和碳青霉烯类药物对其敏感率较高;革兰阳性球菌中分离率最高的为金黄色葡萄球菌、其次为屎肠球菌,替加环素、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对其敏感率较高。多重耐药菌中MDRA、HLGR、MDRP以及碳青霉烯类�
- 张冀霞陈宏斌王辉徐英春陈民钧张嵘刘文恩徐修礼曹彬宁永忠廖康褚云卓胡志东曾吉王勇苏丹虹周春妹李丽红邹明祥杨佩红刘颖梅陈冬梅年华田彬熊艳李平卓超谢红梅
- 关键词：血流感染细菌分布细菌耐药性耐药检测
- 中国2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带常见病原菌的血清分型及耐药性分析被引量：8
- 2012年
- 目的分析2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带肺炎链球菌的血清型特点,监测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对常规用药的体外敏感性。方法采用荚膜肿胀试验对肺炎链球菌进行血清分型,E-test法测定肺炎链球菌(451株)、流感嗜血杆菌(168株)、卡他莫拉菌(396株)的体外敏感性,头孢硝噻吩试验检测流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌β内酰胺酶的产生情况。结果肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的携带率分别为12.4%、4.6%、10.9%;肺炎链球菌血清分型中19F最多见,其余依次为14、19A和15、6B、23F、6A,且春季和秋冬季无明显差别;PCV7、PCV9、PCV10价疫苗覆盖率均为48.6%,PCV13覆盖率为61.0%,后者明显高于前者;此外,19A的耐药性高于多数血清型(包括19F),23F的耐药性强于其他血清型,6A的耐药性强于6B。不同城市间青霉素耐药肺炎链球菌、青霉素中介肺炎链球菌、青霉素敏感肺炎链球菌所占比例分别为11.6%～28.6%、19.6%～54.4%、32.0%～62.8%。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对大部分抗菌药物敏感,22.7%和21.0%的卡他莫拉菌对红霉素和阿奇霉素耐药,济南的耐药率高达50.0%和44.8%。卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率为85.0%～100.0%;未发现β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌。结论 2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带肺炎链球菌中以19F最多见,19A耐药性强于其他血清型;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌对常用抗生素的耐药性增加,应引起高度重视。
- 刘亚丽张冀霞赵春江张菲菲陈宏斌王辉陈民钧
- 关键词：流感嗜血杆菌卡他莫拉菌
- 替加环素体外药敏试验操作规程专家共识被引量：122
- 2013年
- 替加环素是一种甘氨酰环素类抗生素，于2005年在美国批准上市，全球共有50多个国家和地区批准和上市了替加环素，2012年初在中国批准上市。目前批注的适应证：（1）复杂性皮肤和皮肤软组织感染；（2）复杂性腹腔内感染；（3）社区获得性细菌性肺炎。南于替加环素具有广谱、抗菌活性强的特点，对于临床常见多重耐药菌感染有非常好的疗效，且临床使用方便，不需根据肾功能受损情况调整剂量，因此该抗菌药物将会在临床抗感染治疗中被广泛使用。
- 王辉俞云松王明贵倪语星马越任健康韩锟卓超徐英春胡云建胡志东曹彬罗燕萍褚云卓廖康康梅张冀霞
- 关键词：替加环素体外药敏试验皮肤软组织感染多重耐药菌感染临床抗感染治疗规程
- 替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌体外抗菌活性检测的影响因素和方法学评估被引量：23
- 2013年
- 目的研究替加环素体外药敏检测的影响因素，并对检测方法进行评估。方法回顾性收集2010年1至12月中国13家教学医院临床分离的116株鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌，评价隔夜培养基、培养基品牌和批号对替加环素药敏检测的影响。按照2010年和2012年临床标本中替加环素的MIC分布比例随机选择鲍曼不动杆菌56株，肺炎克雷伯菌47株，以微量肉汤稀释法为参考方法，评估琼脂稀释法、纸片扩散法、MIC检测试纸条（MTS）和VitekGNl6板的一致性和错误率。结果琼脂稀释法分别使用隔夜培养基和新鲜配制培养基检测替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌基本一致率分别为89．7％（52／58）和87．9％（51／58）；不同培养基品牌（BBL和Oxoid）和批号检测替加环素对两种细菌的基本一致率和分类一致率均为100％；按照美国食品药品监督局的折点判定标准：琼脂稀释法、MTS法、YitekGNl6板与微量肉汤稀释法检测结果的分类一致率／基本一致率分别为77．7％（80／103）／99．0％（102／103），87．4％（90／103）／98．1％（101／103），64．1％（66／103）／76．7％（79／103）；纸片扩散法与微量肉汤稀释法（FDA折点判定标准）的分类一致性分别为：79．6％（82／103，敏感≥14mm，耐药≤10mm），69．9％（72／103，敏感≥16mm，耐药≤12mm），34．0％（35／103，敏感≥19mm，耐药≤14mm）。结论替加环素的体外药敏检测应使用新鲜配制的培养基，不同培养基的品牌（BBL和Oxoid）和批号检测替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌体外药敏结果无影响。琼脂稀释法和MTS法与微量肉汤稀释法相关性较好，而纸片扩散法、VitekGNl6板一致性较低。通过调整纸片扩散法折点有望提高一致性。
- 张冀霞赵春江刘文云严薇彭秋生王占伟王辉
- 关键词：替加环素鲍氏不动杆菌克雷伯菌微生物敏感性试验
