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影响人工关节置换术后深静脉血栓形成相关因素的探讨被引量：2: 2010年; 目的探讨影响人工关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床风险因素。方法单侧人工髋、膝关节置换术患者111例,术后3～13 d行双下肢上行性静脉造影,检查深静脉血流通畅情况及DVT发生情况;对13项临床因素与人工关节置换术后DVT形成的相关性进行分析。结果人工关节置换术后DVT总发生率为31.5%,其中全髋关节置换术(THR)25.3%,全膝关节置换术(TKR)50.0%;未见症状型肺栓塞患者。结论术后DVT发生率与关节置换种类有关,TKR高于THR。; 陈洁郑曼张媛徐鑫蒋青; 关键词：深静脉血栓关节置换

老年患者髋部手术围术期临床观察: 2008年; 随着年龄的增长，老年人髋部骨折的发生率也在不断增高，尽早采取手术治疗可以改善患者的生活质量，降低病死率。但老年人多同时并存多种基础疾病，给麻醉方法的选择及围术期的管理造成了一定困难。现对我院2007年1月至2008年2月收治的52例80岁以上髋部手术患者围术期相关问题进行回顾性分析总结，报道如下。; 张媛张萍周莉莉; 关键词：髋部手术围术期老年患者髋部骨折麻醉方法

脊柱侧弯矫正术中液体入量对血管外肺水及术后呼吸功能的影响被引量：1: 2010年; 目的:探讨脊柱侧弯患者后路矫形手术中液体输入对血管外肺水(EVLW)及术后呼吸功能的影响。方法:选择20例青少年特发性脊柱侧弯患者,行静吸复合全身麻醉,放置PICCO导管术中监测EVLW,于拔除气管导管前行动态肺顺应性(Cdyn)监测。记录术毕晶胶体入量、EVLW指数(EVLWI)、Cdyn及术后拔管时间。结果:脊柱侧弯后路矫形术中晶体液、胶体液量及液体总量均与EVLW呈线性相关(Pearson相关系数>0.6,P<0.05),而术毕液体总入量与EVLW独立相关(P<0.05)。EVLW与Cdyn、Cdyn与拔管时间呈负相关(Spearman相关系数为负值,P<0.05)。结论:脊柱侧弯后路矫形术中,液体总入量是患者EVLW增加的独立预测因素;液体总入量的增加可降低术后肺顺应性,延长术后拔管时间。; 张萍郑曼张媛徐颖肖永龙; 关键词：术中输液脊柱侧弯血管外肺水

急性等容血液稀释对脊柱侧弯患者术中凝血功能的影响被引量：1: 2007年; 目的观察中度急性等容血液稀释(ANH)对脊柱侧弯患者术中凝血功能的影响。方法选择30例ASAⅠ或Ⅱ级脊柱侧弯矫形手术患者施行中度急性等容血液稀释,目标红细胞压积(Hct)为0.25。术中输血指征:血红蛋白(Hb)达60g/L,使用血栓弹力图和传统凝血指标观察ANH前、ANH后15min、自体血回输前、回输后15min凝血功能变化。结果ANH前后,R值、K值、MA、CI及TT均无明显差异(P>0.05);PT、APTT、INR、Fig及Plt较ANH前明显改变(P<0.05),但均在能满足凝血需要的范围内。自体血回输后除CI以外各检测指标均较回输前明显改善(P<0.05)。结论中度急性等容血液稀释对脊柱侧弯患者的凝血功能无明显影响。; 张萍郑曼张媛马正良王丽君朱泽章陈正香夏永泉; 关键词：急性等容血液稀释血栓弹力图凝血功能

硬膜外与全身麻醉下子宫腹腔镜手术患者血浆内皮素的变化被引量：3: 1998年; 目的观察硬膜外麻醉与全麻条件下行子宫腹腔镜手术患者血浆内皮素（ＥＴ）的变化。方法１６例不孕症病人，随机分为Ⅰ组（硬膜外麻组，ｎ＝８）和Ⅱ组（全麻组，ｎ＝８）。观察两组病人麻醉前、麻醉后切皮前及切皮后６０ｍｉｎ血浆内皮素的变化，同时观察平均动脉压和心率。结果两组病人血ＥＴ在切皮前及切皮后６０ｍｉｎ与麻醉前相比差异无显著性；平均动脉压与心率无显著变化。结论子宫腹腔镜术在完善的硬膜外与全身麻醉下患者均不出现血浆ＥＴ水平升高。; 郑曼张媛; 关键词：腹腔镜内皮素子宫手术全身麻醉

关节置换术围术期血液丢失影响因素的探讨被引量：10: 2011年; 目的:探讨髋关节置换术(total hip replacement,THR)与膝关节置换术(total knee replacement,TKR)围术期血液丢失的可能因素。方法:选择2010年4月至6月入院ASAⅠ～Ⅲ级,行择期、单侧THR与TKR的患者119例,记录术中失血量、液体(人工胶体及红细胞悬液)输注量、手术时间、术后引流量。收集患者术前血红蛋白(Hb)和红细胞容积(Hct)值,及术后1、2和3 d测得Hb与Hct值取最低值。采用Spearman等级相关分析法、二项分类Logistic回归分析的向前引入法,比较患者手术前后Hb、Hct的变化,分析影响术中出血量与术后引流量的相关因素。结果:术前Hb、Hct与相应术后Hb、Hct呈显著正相关;年龄、手术时间是影响术中出血量的独立预测因素,手术种类、术中胶体输注量是影响术后引流量的独立预测因素(P<0.05)。结论:(1)术前维持较高的血红蛋白水平,对术中出血量并无明显影响,但可降低术后贫血发生率。(2)术中出血量的多少与患者年龄及手术时间密切相关。(3)THR与TKR患者术后引流量存在明显差异。(4)术中大量胶体的输注可能增加术后血液丢失。; 陈洁郑曼张萍张媛徐鑫汪小海; 关键词：置换术髋关节膝关节输血

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