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多模式镇痛对腹腔镜子宫切除术后患者预后的影响被引量：4: 2014年; 目的观察多模式镇痛对妇科腔镜手术患者康复的影响.方法 56例全身麻醉下行腹腔镜子宫切除术患者采用随机数字表法分为两组（n=28）：多模式镇痛组（M组）,切皮前30 min静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,手术结束前30 min静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg;对照组（C组）于切皮前注射生理盐水0.5ml/kg,手术结束前30 min注射脂肪乳剂5ml.两组患者术中静吸复合全身麻醉,术后均采用舒芬太尼100 μg经静脉镇痛泵行患者自控镇痛.记录患者术后40项恢复质量评分量表（QoR-40）、阿片类镇痛药物的消耗总量及相关并发症的发生情况.结果手术后6h及24 h,M组患者情绪状态、身体舒适度评分及QoR-40总分较C组高（P＜0.05）.手术后48 h,两组患者QoR-40评分差异无统计学意义（P＞0.05）.M组患者术后阿片类药物用量较C组明显减少（P＜0.05）;C组恶心发生率较M组高（P＜0.05）,但呕吐和瘙痒的发生率组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论围术期运用多模式镇痛可以明显改善妇科腔镜手术患者早期康复,减少阿片类药物用量及相关的部分并发症.; 张洁李爱媛; 关键词：镇痛腹腔镜检查子宫切除术预后

LV-GlyT2 siRNA对骨癌痛大鼠吗啡耐受形成的影响: 2020年; 目的观察鞘内注射GlyT2 siRNA慢病毒载体(LV-GlyT2 siRNA)对骨癌痛大鼠吗啡耐受形成的影响。方法将骨癌痛模型大鼠随机分为生理盐水组(NS组)、阴性对照病毒组(LV-NC组)和阳性病毒组(LV-GlyT2 siRNA组),每组10只。骨癌痛第7天,3组大鼠分别鞘内注射生理盐水、阴性对照病毒(LV-NC)及GlyT2 siRNA慢病毒载体(LV-GlyT2 siRNA);骨癌痛第9天开始大鼠均鞘内注射吗啡,连续7d。分别于癌细胞接种前及接种后7d测量大鼠术侧后肢机械缩足阈值(MWT);注射吗啡后1d、3d、5d、7d测量大鼠甩尾潜伏期,并计算%MPE值;注射吗啡第7天采用Western blotting检测脊髓GlyT2蛋白的表达。结果 3组大鼠癌细胞接种前及接种后7d的术侧后肢MWT在不同时间上有差异(P<0.05),不同组间及变化趋势无差异(P>0.05)。3组大鼠接种后7d的MWT较接种前下降(P<0.05)。3组大鼠注射吗啡后1d、3d、5d、7d的%MPE在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P<0.05),注射吗啡后5d和7d,LV-GlyT2 siRNA组大鼠%MPE值较其他组升高(P<0.05)。LV-GlyT2 siRNA组GlyT2蛋白相对表达量低于LV-NC组和NS组(P<0.05)。结论下调GlyT2表达可缓解骨癌痛大鼠吗啡耐受的形成。; 徐伟王健丁卓峰李珍张洁; 关键词：骨肿瘤慢病毒载体吗啡

多模式镇痛在妇科手术的应用被引量：6: 2011年; 目的观察多模式镇痛在妇科手术围术期镇痛、镇静及舒适度的效果，评价其安全性。方法60例椎管内麻醉下行妇科开腹手术患者分为两组（n=30）：A组术前静脉注射生理盐水，镇痛泵罗哌卡因150mg＋喷他佐辛90mg；B组术前氟比洛芬酯静脉注射，术毕镇痛泵罗哌卡因150mg＋喷他佐辛30mg。记录患者生命征及镇痛相关不良反应。切皮、术后行VAS评分、Ramsay镇静评分以及Bruggrmann患者舒适度评分。结果VAS评分术毕2、4、8和12hB组较A组低（P〈O．05）oRamsay镇静评分两组差异无统计学意义（P〉0．05）。Bmggrmann评分术毕2、4、8hB组较A组高（P〈n05）。A组患者术后恶心发生率较B组高（P〈0．05）。结论妇科病人围术期采用多模式镇痛能提高术后镇痛效果，其不良反应少，增加患者的舒适度。; 张洁李爱媛; 关键词：麻醉脊椎妇科外科手术

基于潜伏期分娩镇痛研究的现代化产房管理模式的建立与推广: 李爱媛陈亮李冠张洁肖莉宏阮; 针对孕产妇潜伏期分娩镇痛受限、镇痛不及时而选择剖宫产导致的高剖宫产率及由此带来的并发症、以及传统产房管理模式带来的母婴安全隐患等临床实践问题，该项目在省卫健委科研项目、科技厅科技创新项目及多项国家级和省级引智项目的支持下...; 关键词：; 关键词：分娩镇痛产房管理

腰方肌阻滞在全身麻醉剖宫产患者术后镇痛中的应用被引量：9: 2019年; 目的观察腰方肌阻滞在全身麻醉剖宫产患者术后镇痛中的应用。方法 50例全身麻醉下行剖宫产手术患者,按随机数字表法分为两组:腰方肌阻滞组(Q组,n=25)患者术毕后超声引导下于双侧后路腰方肌阻滞点注射0. 3%罗哌卡因25 ml,对照组(C组,n=25)患者术毕后相同部位消毒但不行穿刺。记录患者手术后2、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及疼痛舒适度评分(BCS)。记录患者一般情况、生命体征及术后镇痛相关不良反应。结果两组产妇一般资料及手术相关指标差异无统计学意义(P> 0. 05)。Q组产妇手术后2、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,BCS评分高于对照组(P <0. 05)。两组产妇术后48 h的VAS评分、BCS评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论后路腰方肌阻滞联合静脉镇痛可以减轻全身麻醉剖宫产手术产妇术后24 h内疼痛评分,提高术后镇痛舒适度。; 张洁李爱媛; 关键词：神经传导阻滞腰肌剖宫产术镇痛

罗哌卡因及舒芬太尼不同硬膜外分娩镇痛方案对产后尿潴留的影响被引量：34: 2017年; 目的探讨不同硬膜外分娩镇痛方案对产后尿潴留的影响。方法选取2016年1月-2016年9月该院拟硬膜外分娩镇痛下自然分娩产妇76例。按照数字表法随机分为两组:A组患者给予0.1%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼,B组0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼。两组患者均于宫口开放3 cm时经L_3-L_4间隙行硬膜外穿刺置管行分娩镇痛。记录产妇行分娩镇痛后视觉模拟评分(VAS)、下肢肌力、尿潴留及新生儿出生后Apgar评分。结果两组产妇分娩镇痛后各时间点VAS评分<4,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现明显双下肢肌力减退。两组新生儿出生后Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。产后6 h A组出现2例产后尿潴留,B组出现8例,组间差异有统计学意义(P<0.05)。产后24 h两组患者均未发现明显尿潴留。结论硬膜外给予0.1%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼或0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼均可有效缓解产妇分娩疼痛,但前者产后尿潴留比例更低。; 张洁李爱媛; 关键词：硬膜外分娩镇痛舒芬太尼罗哌卡因

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张洁