杨志国
- 作品数：66 被引量：253H指数：9
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 庚型肝炎病毒致病性研究被引量：5
- 2000年
- 目前国内外学者对庚型肝炎病毒的致病性一直存有争议。“庚型肝炎病毒致病性研究”一文的结果初步表明 ,庚型肝炎病毒具有致病性。但该研究只从血清学检测除外了HAV～HEV及TT病毒感染 ,而未在肝组织中检测这些病毒感染标志物 ;且缺乏远期追踪观察。
- 许家璋杨志国乐美兆汪茂荣何长伦隋云华
- 关键词：庚型肝炎HGV/GBV-C病理特征
- 乙型肝炎病毒血清标志物与病毒载量结果的比较分析被引量：2
- 2005年
- 李平许家璋杨志国
- 关键词：乙型肝炎病毒血清标志物病毒载量病毒感染免疫耐受病毒复制
- 拉米夫定加IFN-α联合治疗慢性乙型肝炎疗效分析
- 2001年
- 许家璋朱志华高蕾姚静娟孟运运杨志国
- 关键词：拉米夫定慢性乙型肝炎IFN
- 49例慢性丙型肝炎临床病理分析的启示被引量：4
- 2006年
- 目的通过对慢性丙型肝炎的临床和病理分析进一步阐明重视急、慢性丙型肝炎的诊断和治疗的重要性。方法选择慢性丙型肝炎患者为研究对象,通过肝功能检测及肝组织病理学检查进行临床和病理分析,同时调查患者是如何发现慢性丙型肝炎的及可能的感染途径。结果在急性期因有症状被及时发现者占6.1%(3/49),病程中因有肝炎相关症状及时检查得以发现者有30.6%(15/49),因体检或其他医疗相关因素偶尔知道者占了大部分,其比例达63.3%(31/49);慢性丙型肝炎症状轻微,大多仅有轻-中度血清转氨酶的增高,49例患者中临床诊断为轻度38例,中度11例;15例患者接受肝穿刺活检,病理诊断慢性轻度11例、中度4例。结论慢性丙型肝炎很少有明显的临床症状和黄疸,但可导致肝脏慢性炎症和纤维化,为使丙型肝炎得以早期发现并及时治疗,建议:有感染HCV可能的高危人群在体检项目中应增加抗HCV;曾接受输血或血制品者,应定期检查HCV相关标志物(抗HCV及HCVRNA);接受侵入性诊疗操作或滥用毒品等人群也应定期监测HCV相关标志物;对HCV感染者应及时治疗。
- 杨志国许家璋李平韩振红郭银燕
- 关键词：丙型肝炎病理
- 南京地区TT病毒感染分子流行病学及临床研究被引量：7
- 2001年
- 了解南京地区TTV(transfusiontransmittedvirus)感染情况 ,重叠TTV感染对慢性乙型肝炎病变程度和HBV复制的影响。采用巢式PCR(nestedpolymerasechainreaction)检测血清中TTVDNA。 46 9份血清中 ,TTVDNA总检出率为 2 1 1% ,其中健康人群、献血员、血透患者、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎、非甲 -庚型肝炎检出率分别是 9 4%、33 3%、30 8%、11 6 %、19 9%、15 4%、8 7%、9 5 %、34 1% ;有 2 8例慢性乙型肝炎合并TTV感染 ,轻度、中度和重度各组患者中TTV检出率无显著差异 ,TTV阳性与阴性组之间肝功能改变相近 ,HBeAg或TTVDNA阳性与阴性组之间TTV检出率相当。结论 :南京地区存在TTV感染 ,TTV是导致非甲 -庚型肝炎的重要原因 ,TTV可能存在非血源性传播途径 ;慢性乙型肝炎重叠TTV感染对病变程度和HBV复制无明显影响。
- 赵有为许家璋杨志国何长伦隋云华汪茂荣黄祖瑚
- 关键词：TT病毒感染分子流行病学慢性乙型肝炎聚合酶链反应
- 病毒性肝炎TTV DNA阳性者的临床分型和肝组织学观察被引量：2
- 2001年
- 目的 了解输血传播病毒 (TTV)感染的临床特点和肝组织形态学特征 ,探讨TTV与肝损伤的关联性。方法 对 93例血清TTVDNA阳性病毒性肝炎患者的临床资料及其中 10例单一TTVDNA阳性慢性非甲～庚型肝炎 (HNA～G)的肝组织光镜和电镜检查结果进行分析。结果 各型病毒性肝炎中均有一定比例的TTVDNA阳性 ,以慢性肝炎、慢性重型肝炎、肝硬化多见 ;可呈TTV +HAV、TTV +HBV、TTV +HEV、TTV +HAV +HBV、TTV +HBV +HCV、TTV +HBV +HEV、TTV +HBV +HGV重叠感染 ,与HBV重叠感染可有慢性重型肝炎、肝硬化之临床类型 ;单一TTVDNA阳性慢性肝炎患者存在肝细胞变性、坏死和肝组织淋巴细胞浸润、纤维明显增生。结论 TTV在肝脏慢性损伤中可能起一定作用 ,可引起慢性肝炎并与肝硬化和慢性重型肝炎的发生相关联。
- 高蕾乐美兆许家璋杨志国隋云华姚静娟朱志华何长伦
- 关键词：输血传播病毒病毒性肝炎临床分型
- 聚乙二醇化干扰素α-2a、聚乙二醇化干扰素α-2b和干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效被引量：10
- 2017年
- 目的观察聚乙二醇化干扰素(PegIFN)α-2a、PegIFN-α-2b和干扰素(IFN)α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法回顾性观察278例CHC患者的临床资料,分为接受PegIFN-α-2a、PegIFN-α-2b和IFN-α-2b联合利巴韦林抗病毒治疗组。比较患者治疗前、治疗第4、12、24、48周时各组患者HCV基因分型、HCV RNA载量、ALT和AST的变化。分析各组患者治疗期间ALT/AST复常率、病毒学应答,不同基因型或HCV RNA载量与病毒学应答的相关性。结果停药后随访24周时,各治疗组患者肝功能复常率差异具有统计学意义(χ~2=23.06、P<0.001),以PegIFN-α-2a(180μg)组与PegIFN-α-2b(80μg)组患者复常率较高(分别为76.7%和83.0%)。各治疗组患者快速病毒学应答(RVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)及持续病毒学应答(SVR)差异均具有统计学意义(χ~2=9.79、P=0.04,χ~2=11.33、P=0.02,χ~2=11.99、P=0.02),以PegIFN-α-2a(180μg)组与PegIFN-α-2b(80μg)组患者较高(分别为62.8%、88.4%、64.0%和64.2%、83.0%、65.1%)。普通IFN-α-2b(600万单位)组、PegIFN-α-2a(180μg)组、PegIFN-α-2b(80μg)组患者依次有13例、54例和68例获得RVR,依次有11例(84.6%)、50例(92.6%)和62例(91.2%)最终获得SVR。入组患者中1b基因型患者243例,其RVR、完全早期病毒学应答(cE VR)和SVR均优于非HCV 1b基因型患者(χ~2=8.23、P<0.001,χ~2=46.26、P=0.01,χ~2=10.22、P<0.001)。普通IFN-α-2b(600万单位)组、PegIFN-α-2a(180μg)组、PegIFN-α-2b(80μg)组低病毒载量(HCV RNA<6.0 Log_(10)拷贝/ml)患者的SVR均优于高病毒载量患者(χ~2=4.10、P=0.04,χ~2=20.89、P<0.001,χ~2=19.60、P<0.001)。结论聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有较好疗效,早期RVR对SVR的获得具有很强的预测作用,非基因HCV 1b型和低病毒载量患者疗效优于HCV 1b基因型和高病毒载量患者。
- 张馨汪茂荣杨志国何长伦隋云华沈敏程岩徐静盛云峰董源张玥王耀峰邵珺李鑫张晓凤
- 关键词：丙型干扰素聚乙二醇化利巴韦林疗效
- 慢性单一TT型肝炎病理特征初步研究
- 2001年
- 目的 观察慢性TT型肝炎的病理特征 ,探讨TTV的致病性。方法 9例慢性单一TT型肝炎行肝穿刺术 ,肝组织一部分经 10 %中性福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,送光镜检查 ;另一部分经 2 %戊二醛固定 ,中性树酯包埋 ,送电镜检查。结果 9例慢性单一TT型肝炎病理和临床诊断基本相符 ,其病理变化发生率依次为肝细胞水肿、胞浆疏松化、点状坏死、嗜酸性变、嗜酸小体形成等 ,未见特殊病理改变。光、电镜检查结果可概括为四个方面 :( 1)变性坏死性改变 :是慢性单一TT型肝炎的主要病理改变 ,表现为肝细胞不同程度的浊样肿胀、嗜酸性变和点状坏死 ,部分有碎屑样坏死 ,未见到桥状坏死 ;( 2 )炎性改变 :肝实质内坏死灶区、汇管区和新形成的纤维间隔内可见到程度不等的炎症细胞浸润 ,肝窦内Kupffer细胞增生 ;( 3)纤维增生性改变 :9例慢性单一TT型肝炎中 ,仅其中 1例 ,肝组织损害较重 ,部分网状支架塌陷 ,纤维组织增生明显 ,形成间隔 ,但没有形成假小叶 ;( 4)超微结构改变 :肝细胞普遍存在线粒体肿胀 ,粗面内质网、滑面内质网肿胀或脱颗粒等。结论 慢性单一TT型肝炎的病理改变符合病毒性肝炎的一般特征 ,TTV可能有致病性 ,但其致病性较弱。
- 赵有为许家璋杨志国何长仑隋云华乐美兆黄祖瑚
- 关键词：病毒性肝炎TTV病理特征
- 南京地区TTV部分基因的克隆及序列测定被引量：5
- 1999年
- 目的：了解中国南京地区有无输血传播病毒（TTV）感染。方法：用套式聚合酶链反应（PCR）检测病因未明肝炎患者血清中TTVDNA，并对PCR扩增产物进行序列测定。结果：14例非甲-非戊型肝炎患者血清中共检出8例TTVDNA阳性者，对其中一株进行序列测定，该序列与日本TTV部分基因（CLON_22）和TTV中国株1相对应位置的核苷酸同源性很高，分别达97.65％和98.99％。结论：中国南京地区肝炎患者存在TTV感染。
- 杨志国许家璋周育森何长伦隋云华高蕾
- 关键词：输血传播病毒聚合酶链反应病毒性肝炎
- 拉米夫定、α-干扰素联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效分析被引量：12
- 2001年
- 目的 观察拉米夫定 +α 干扰素 (IFN α)联合和单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后血清HBVM和肝功能的变化。方法 对临床确诊为慢性乙型肝炎血清HBeAg、HBVDNA同时阳性 ,ALT异常者 40例 ,随机分为两组 ,联合治疗组拉米夫定 10 0～ 15 0mg/d ,疗程 48周 ,IFN α 30 0万U ,肌肉注射 ,每周 3次 ,疗程 2 4周 ;单用拉米夫定组 (对照组 ) ,拉米夫定用量、疗程同联合治疗组。动态观察血清HBV复制指标和肝功能的变化。结果 用药第 2 4周内两组病例血清HBVDNA均阴转 ;HBeAg阴转率联合治疗组 6 0 % (12 / 2 0 ) ,对照组 15 % (3/ 2 0 ) ;HBeAb阳转率分别为 5 0 % (10 / 2 0 )、10 % (2 / 2 0 ) ;联合治疗组 1例HBsAg同时阴转 ,两组HBeAb阳转率比较有显著差异 (χ2 =5 83 ,P <0 0 5 )。治疗第 8周血清ALT复常率两组分别为 75 % (16 / 2 0 )和 45 % (9/ 2 0 )。结论 在慢性乙型肝炎治疗中拉米夫定 +IFN α联合抗病毒治疗可能是今后临床治疗研究的方向。
- 许家璋朱志华高蕾姚静娟孟运运杨志国
- 关键词：拉米夫定Α-干扰素慢性乙型肝炎疗效
