魏来
- 作品数：44 被引量：172H指数：7
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省教育厅科研基金长沙市科技局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 脊髓CXCR2在CCI大鼠神经病理性疼痛中的作用研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨脊髓趋化因子受体2(CXCR2)在坐骨神经慢性压迫(CCI)模型大鼠神经病理性疼痛(NPP)中的作用。方法 18只成年Sprague-Dawley雄性大鼠,随机分为3组,每组6只。对照组:大鼠不做任何处理;模型组:复制CCI大鼠模型;实验组:复制CCI大鼠模型后第3天腹腔注射漆树酸5 mg/kg。于复制大鼠CCI模型前1天,以及第1、3、5和7天分别测定大鼠后足热痛阈及机械痛阈,并应用Western blot测定腰段脊髓CXCR2的蛋白表达。结果 CCI大鼠术后第3天开始术侧下肢热痛阈值降低,模型组、实验组术侧下肢热痛阈值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组大鼠第5和7天术侧热痛阈值与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。机械痛阈变化趋势与热痛阈一致。模型组、实验组大鼠脊髓CXCR2表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组CXCR2表达与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓CXCR2表达的异常上调,可导致NPP产生和维持。腹腔注射漆树酸能够部分抑制CCI大鼠脊髓腰段CXCR2的表达上调,并缓解CCI大鼠的疼痛行为。
- 潘冰冰肖丹黄晓玲魏来唐轶珣孔高茵
- 关键词：神经病理性疼痛组蛋白乙酰化表观遗传学
- 超声引导椎旁神经阻滞对开腹胰十二指肠切除术患者镇痛作用的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞在开腹胰十二指肠切除术(PD)中的镇痛效果。方法:选择43例行择期PD术患者,随机分为对照组(21例)和观察组(22例),对照组行单纯全身麻醉,观察组于全麻诱导前20 min在超声引导下于右侧T_(8-9)、T_(11-12)行两点椎旁阻滞,每点使用0.4%罗哌卡因10 m L,所有患者术后使用静脉自控镇痛泵(PCIA)。记录两组患者入室后、切皮前、切皮后5 min、手术结束前的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术中舒芬太尼用量,术后48 h时镇痛泵按压次数,术后2、16、24、48 h安静和90°翻身时VAS评分,以及患者术后不良反应的发生率。结果:两组患者术前各项基线资料均无统计学差异(均P>0.05)。与对照组比较,观察组切皮后5 min时平均MAP(83 mm Hg vs.95 mm Hg)和HR(77次/min vs.87次/min)明显降低(均P<0.05),其余3个时间点无统计学差异(均P>0.05);术后2、16、24 h安静与90°翻身平均VAS评分均明显降低(均P<0.05),而术后48 h无统计学差异(均P>0.05);平均术中舒芬太尼用量(0.9μg/kg vs.1.5μg/kg)、术后PCIA按压次数(13.1次vs.27.6次)均明显减少(均P<0.05)。两组恶心、呕吐、出汗、眩晕、瘙痒、谵妄等术后不良反应的发生率均无统计学差异(均P>0.05),两组均无呼吸抑制发生。结论:超声引导椎旁阻滞能显著减轻PD术中和术后患者的疼痛。
- 魏来陈文雁代亚孔高茵刘际童黄晓玲刘永平
- 关键词：胰十二指肠切除术神经传导阻滞
- 经皮穴位电刺激对开腹肝叶切除术患者肝脏缺血再灌注损伤后肝转氨酶和HMGB1的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨经皮穴位电刺激双侧足三里、三阴交、内关和曲池穴,对开腹肝叶切除术患者肝门阻断后肝转氨酶、高迁移率族蛋白1(HMGB1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化的影响。方法:选取我院开腹肝叶切除术患者60例,年龄30~65岁,ASA I-III级,随机数字表法随机分为试验组(T组)和对照组(C组)。T组从麻醉诱导前30min至手术结束出手术室时,在患者双侧足三里、三阴交、内关和曲池穴进行经皮穴位电刺激;C组患者在相同穴位连接刺激仪,但不进行通电刺激。记录两组患者年龄、性别、体质指数、肝门阻断时间、切除肝段数、阻断后20min时乳酸值;两组患者术前(T0)、再灌注后6h(T1)、24h(T2)、48h(T3)抽取静脉血,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、HMGB1和TNF-α浓度。结果:两组患者年龄、性别、体质指数、肝门阻断时间、切除肝段数、乳酸值差异无统计学意义;T0时间点两组患者血清ALT、AST、HMGB1、TNF-α差异均无统计学意义;T1~T3各时间点两组血清ALT、AST、HMGB1、TNF-α均较T0升高,其中T组升高明显低于C组。结论:经皮穴位电刺激双侧足三里、三阴交、内关和曲池穴,能抑制开腹肝叶切除术患者肝门阻断后肝转氨酶、HMGB1和TNF-α的升高。
- 魏来黄俊周柔唐轶珣陈文雁陈文雁孔高茵
- 关键词：经皮穴位电刺激肝叶切除术肝脏缺血再灌注损伤高迁移率族蛋白1
- 电针刺激“天枢”-“足三里”对肝脏缺血再灌注损伤大鼠肠道菌群和内毒素的影响
- 2021年
- 目的:探究电针预刺激天枢和足三里穴对肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)大鼠肠道菌群组成和内毒素水平的影响。方法:雄性SD大鼠32只,随机分为假手术组、模型组、天枢-足三里组和非经非穴组,每组各8只。假手术组仅行剖腹、第一肝门暴露30 min后缝合,不行其他任何手法操作;模型组使用无创动脉夹夹闭第一肝门30 min后,再灌注4 h以构建HIRI模型;天枢-足三里组取两侧"天枢"及"足三里",非经非穴组取两侧"天枢"及"足三里"外侧旁开5 mm的非经非穴区,此二组在相应区域给予电针刺激30 min后构建HIRI模型。干预结束后,无菌操作下取腹主动脉血、回肠标本以及远端回肠肠内容物,采用倍数稀释法稀释肠内容物,并采用平板涂布法将合适稀释度下的肠内容物分别涂布至大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌选择性培养基上。以Chiu’s法评价HE染色后光镜下肠粘膜损伤程度,血清学方法检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,ELISA法检测血清D-乳酸、内毒素水平,观察并计数各组大鼠肠内容物中大肠杆菌、肠球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌的菌落数。结果:模型组大鼠肠粘膜损伤评分以及血清ALT、AST、内毒素及D-乳酸含量均较假手术组显著增高;天枢-足三里组大鼠肠粘膜损伤评分以及血清ALT、AST、内毒素及D-乳酸含量均低于模型组。大鼠肠内容物中大肠杆菌菌落数比较:模型组较假手术组显著增多,天枢-足三里组较模型组显著减少;双歧杆菌及乳酸杆菌菌落数:模型组较假手术组显著减少,天枢-足三里组较模型组及非经非穴组显著增加,差异具有统计学意义,肠球菌各组之间差异无统计学意义。结论:电针预刺激天枢及足三里穴可以改善HIRI大鼠的肠道菌群紊乱并减轻内毒素血症。
- 吕针黎魏来谭思由李蓓杨浩孔高茵
- 关键词：电针肝脏缺血再灌注损伤肠道菌群内毒素D-乳酸
- 脑电意识指数和伤害敏感指数监测在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的 :探讨脑电意识指数(index of consciousness 1,IoC1)和伤害敏感指数(index of consciousness 2,IoC2)监测在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 :收集2017年8月~11月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,随机分为对照组和观察组。对照组以传统指标评估麻醉深度和镇痛强度,观察组以IoC1和IoC2的监测指标作为判断依据。两组均采用丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉,瑞芬太尼靶控输注术中维持镇痛。记录入室平静时(T_1)、插管前(T_2)、插管后1min(T_3)三个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),统计麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量、术中循环不稳定次数和术中知晓率。结果 :两组患者麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚用量、T_1时MAP、HR无明显差异,观察组T_2和T_3时MAP、HR无明显差异,对照组T_3时MAP、HR明显高于T_2,观察组瑞芬太尼用量明显高于对照组,术中循环不稳定次数和术中知晓率明显低于对照组。结论 :IoC1和IoC2监测应用于腹腔镜胆囊切除术能有效的监测麻醉深度和伤害性刺激强度,使诱导和术中循环更稳定,麻醉药物使用更准确,并降低术中知晓发生率。
- 龙迎曦魏来邹毅黄倩孔高茵
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术术中知晓
- 一种穿刺辅助支架
- 本实用新型公开了一种穿刺辅助支架，属于穿刺手术技术领域。一种穿刺辅助支架，包括伸缩杆组件和调节组件，所述伸缩杆组件的两端分别设置有三脚架和调节杆，所述调节杆的端部安装有万向阻尼球。本实用新型通过伸缩杆组件完成对该支架的大...
- 李超魏来
- 肝脏缺血-再灌注损伤防治策略研究进展被引量：4
- 2021年
- 肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)是一种由肝脏血供停止后所致的原发性损伤和循环恢复后导致的继发性损伤累积的过程。HIRI可造成肝脏切除或者肝移植患者肝脏功能的受损,导致手术失败甚至患者死亡,是受到广泛关注和亟待解决的问题。目前针对HIRI后肝脏组织损伤和功能障碍的治疗未取得理想的效果,基于其病理生理机制的干预和临床实践亦未取得长足的进步。本文对HIRI的防治策略和临床应用现状及其相关基础研究进行阐述。
- 谭思由陈文雁苏颖颖孔高茵刘永平魏来
- 关键词：肝脏缺血-再灌注损伤炎症氧化应激
- 肝胆胰外科疾病加速康复外科临床路径湖南专家共识(2022版)被引量：5
- 2022年
- 加速康复外科(ERAS)理念虽已在我国得到迅速普及和广泛应用,但是,在临床运用中遇到了一系列实际问题。因此,结合湖南省各级医院具体情况深入开展肝胆胰外科疾病ERAS临床路径的研究显得尤为必要。湖南省卫生健康委员会医政处、湖南省医学会肝胆外科专业委员会、湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会、湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会、湖南省肝胆胰外科联盟组织省内相关专家,共同讨论制定ERAS理念临床运用的指导原则、肝胆胰外科疾病ERAS临床路径数据采集病例纳入标准,提出了符合湖南省实际情况的肝胆胰外科疾病临床路径专家共识,为进一步推动ERAS理念在我省肝胆胰外科临床实践中更为规范、有序地运用和开展提供参考和指导。
- 湖南省卫生健康委员会加速康复外科试点工作指导与评价专家委员会湖南省医学会肝胆外科专业委员会湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会湖南省肝胆胰外科联盟彭创陈晨魏来
- 关键词：肝疾病胆道疾病胰腺疾病
- 缺氧预处理诱导的乳鼠心肌细胞miRNA表达谱的变化
- 2014年
- 目的 分析大鼠乳鼠心肌细胞经历缺氧预处理后miRNA的表达谱变化，探索其缺氧预处理机制和治疗靶点。方法 大鼠乳鼠心肌细胞原代培养，经过缺氧预处理和缺氧复氧损伤后检验心肌细胞存活率和乳酸脱氢酶浓度，miRNA芯片技术检测正常心肌和缺氧预处理心肌细胞miRNA表达谱差异，实时定量PCR验证结果的可信性，分析明显差异表达的miRNA的生物学功能。结果 心肌细胞存活率和乳酸脱氢酶浓度结果证实缺氧预处理模型制备成功。miRNA芯片技术结果表明，与正常对照组心肌细胞相比，缺氧预处理心肌细胞中有6个miRNA表达上调，有5个表达下调，其中一部分miRNA的生物学功能与心血管功能相关。结论 缺氧预处理可导致大鼠乳鼠心肌细胞microRNA表达谱发生变化，其可能是缺氧复氧损伤潜在的治疗靶点。
- 魏来陈文雁孔高茵刘永平黄晓玲邹毅黄红珏
- 关键词：缺氧细胞基因表达谱微RNAS
- 右美托咪定对老年人七氟醚最低肺泡有效浓度的影响
- 2011年
- 【目的】研究应用右美托咪定（Dex）对老年人七氟醚最低肺泡有效浓度（MAC）的影响。【方法140例65岁以上全麻下择期行腹部手术老年患者，随机分为两组。A组（n=20）诱导前静脉泵入Dex负荷剂量1μg／kg，时间超过10min，维持剂量O．4t,g／（kg·h），稳定后吸入七氟醚诱导；B组（n=20）泵入等量生理盐水，然后吸入七氟醚诱导麻醉。观察各组患者对切皮刺激的反应。采用序贯法计算七氟醚的MAc。【结果】A组MAC的ED5。为2．85％，95％可信区间为2．59％～3．07％；B组MAC的ED5。为4．26％，95％可信区间为4．04％～4．49％，两组相比有统计学差异（P〈0．05）。【结论】老年人应用Dex能有效降低七氟醚的MAC值，负荷剂量1ttg／kg，维持剂量0．4,ug／（kg·h）能降低MAC33％。
- 牟燕魏来孔高茵
- 关键词：醚类
